急診科護(hù)理風(fēng)險管理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后的效果分析

宋薇 李敏

【摘 ?要】目的：探討急診科護(hù)理風(fēng)險管理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后的效果。方法：觀察2018年3月至2019年11月本院的364例急診科護(hù)理案例，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組與強(qiáng)化組各182例，基礎(chǔ)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，強(qiáng)化組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，觀察各組護(hù)理投訴、不良事件、護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：在護(hù)理投訴、不良事件發(fā)生率上，強(qiáng)化組1.65%和2.75%，基礎(chǔ)組8.24%和10.44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度評分上，強(qiáng)化組各項(xiàng)評分明顯高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到急診科護(hù)理風(fēng)險管理中可以有效的減少護(hù)理不良事件，降低護(hù)理投訴，提升護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】急診科;護(hù)理風(fēng)險管理;護(hù)理干預(yù);效果

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0180-01

1 資料與方法

1.1 基本資料

觀察2018年3月至2019年11月本院的364例急診科護(hù)理案例，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組與強(qiáng)化組各182例?；A(chǔ)組中男109例，女73例;年齡從21歲至76歲，平均（35.72±3.49）歲;強(qiáng)化組中男98例，女84例;年齡從23歲至79歲，平均（34.16±5.38）歲;兩組患者的基本年齡、性別與病情等信息方面不存在明顯差異，有對比研究意義。

1.2 方法

基礎(chǔ)組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，強(qiáng)化組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，細(xì)節(jié)如下：

1.2.1 風(fēng)險評估

要做好護(hù)理工作風(fēng)險評估，針對實(shí)際情況展開對應(yīng)的管理控制才能更好的保證風(fēng)險降低。風(fēng)險評估要積極的組織一線人員與管理人員的智慧，讓工作人員反饋真實(shí)情況，聽取真實(shí)想法，同時也需要有管理層角度做全局的了解掌握，平衡利弊，做好頭腦風(fēng)暴，讓各方面想法得到匯集，而后選擇匹配實(shí)際情況的管理方法^[1]。評估工作要定期展開，一般風(fēng)險問題集中在工作謹(jǐn)慎意識的缺乏，操作不規(guī)范，風(fēng)險意識不足，管理制度滯后，缺乏物資配備，缺乏匹配且充分的人才支持等。

1.2.2 監(jiān)督操作規(guī)范性

要針對實(shí)際工作情況做好操作規(guī)范的監(jiān)督，護(hù)士長要做好現(xiàn)場巡查，有關(guān)骨干人員也需要及時的發(fā)現(xiàn)問題與糾正問題^[2]。要設(shè)定符合科室實(shí)際需求的護(hù)理操作路徑規(guī)范，針對不同疾病情況做好應(yīng)急預(yù)案。要做好護(hù)理團(tuán)隊配合的合理配比，保持人力數(shù)量、水平的匹配性，同時要考慮團(tuán)隊合作的默契，和諧的氛圍可以有助于護(hù)理團(tuán)隊水平的發(fā)揮。監(jiān)督工作要更注重問題的解決，而不要過多的糾結(jié)問責(zé)而導(dǎo)致的工作人員責(zé)任推諉。要讓護(hù)理人員意識到護(hù)理責(zé)任是一個整體的責(zé)任，影響整個團(tuán)隊的利益，而避免將責(zé)任歸咎到一個人導(dǎo)致其他人的不配合。要合理的做好責(zé)任制運(yùn)用，一方面要有個人的責(zé)任，同時也要將責(zé)任攤到整個團(tuán)隊，提升團(tuán)隊內(nèi)部的合力作用。

1.2.3 注重人員培養(yǎng)

人員培養(yǎng)方式多樣，一方面是實(shí)際工作中的歷練與經(jīng)驗(yàn)積累，但是但憑借經(jīng)驗(yàn)較慢且局限，因此另一方面要注重間接性的經(jīng)驗(yàn)獲取，就是培訓(xùn)分享。培訓(xùn)可以將網(wǎng)絡(luò)平臺培訓(xùn)與實(shí)體私密培訓(xùn)結(jié)合，發(fā)揮各種形式的優(yōu)勢。例如護(hù)理人員個人時間緊張，則可以提供網(wǎng)絡(luò)課程;如果講授的內(nèi)容較為私密且更針對科室具體情況，則需要在科室內(nèi)部或者醫(yī)院內(nèi)容，或者是專業(yè)的院外場地做封閉式培訓(xùn)指導(dǎo)，避免信息的外流。要促使護(hù)理人員與更多優(yōu)秀的同業(yè)人員交流溝通，積累自身的專業(yè)素養(yǎng)。同時培養(yǎng)內(nèi)容要考慮更廣范圍，不能僅僅停留在護(hù)理操作，還需要考慮社會人文、心理學(xué)、人際溝通技巧等各方面。要注重護(hù)理人員多觀察生活，積累更為豐富的社會常識與社會變化潮流，與患者有更好的互動狀況。

1.2.4 完善硬件條件

要做好環(huán)境管理與其他硬件條件設(shè)置配備，巧婦難為無米之炊，要保證物資等硬件條件支持，保證及時的收治患者，配備充分的醫(yī)護(hù)人員，能夠更好的應(yīng)對實(shí)際緊急情況所需。要做好物資的存放管理，保持?jǐn)?shù)量、品質(zhì)的合理供應(yīng)。要做硬件條件的監(jiān)督與登記，完善每個流程，出現(xiàn)問題及時反饋與解決。尤其是急救用品要定時高頻率的監(jiān)督檢查，保證使用過程中規(guī)范執(zhí)行，確保硬件供應(yīng)充分。

1.3 評估內(nèi)容

觀察各組護(hù)理投訴、不良事件、護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)通過spss 19.0集合處理，計數(shù)資料n（%）表示，卡方檢驗(yàn)，計量資料（`x±s）表示，t檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1各組患者護(hù)理滿意度情況

見表1，在護(hù)理投訴、不良事件發(fā)生率上，強(qiáng)化組1.65%和2.75%，基礎(chǔ)組8.24%和10.44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 各組患者護(hù)理滿意度情況

見表2，在護(hù)理質(zhì)量與患者護(hù)理滿意度評分上，強(qiáng)化組各項(xiàng)評分明顯高于基礎(chǔ)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

急診科護(hù)理風(fēng)險管理中護(hù)理干預(yù)的措施多種多樣，要落實(shí)到實(shí)處，針對每個個體情況做靈活調(diào)整。具體處理應(yīng)對中，要考慮科室的各方面實(shí)力，保證因地制宜的處理才是更為明智的辦法，避免好高騖遠(yuǎn)導(dǎo)致的執(zhí)行困難。要發(fā)揮團(tuán)隊集體智慧，避免個人思維的局限性，要多了解團(tuán)隊人員的實(shí)際狀況，保持人性化的管理。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用到急診科護(hù)理風(fēng)險管理中可以有效的減少護(hù)理不良事件，降低護(hù)理投訴，提升護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪玲.論述護(hù)理干預(yù)在急診科風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果[J].健康之友，2019，（16）：298.

[2] 趙燈和.護(hù)理干預(yù)在急診科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2019，（8）：235.