觀察滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療耐多藥肺結(jié)核的臨床療效

殷學(xué)光

【摘 ?要】目的：研究探討滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物對(duì)耐多藥肺結(jié)核進(jìn)行治療的相關(guān)臨床效果。方法：從2018年1月～2019年1月這個(gè)時(shí)間段中，選擇我院收治的耐多藥肺結(jié)核病患作為本次研究的對(duì)象，選擇的例數(shù)為70例。根據(jù)治療的方法將所選研究對(duì)象分為對(duì)照組（35例，采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療）和研究組（35例，采用滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療），對(duì)比兩組治療的效果。結(jié)果：在臨床療效對(duì)比上，研究組的療效更好;在用藥安全事故發(fā)生概率對(duì)比上，研究組的發(fā)生概率較低;在對(duì)治療滿意度對(duì)比上，研究組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。結(jié)論：在對(duì)耐多藥肺結(jié)核病患進(jìn)行治療的過(guò)程中，使用滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】滋陰養(yǎng)肺湯;抗結(jié)核藥物;耐多藥肺結(jié)核

【中圖分類號(hào)】R521??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0085-01

肺結(jié)核在臨床上是一種較為常見的疾病，而其中耐多藥肺結(jié)核主要是指能對(duì)兩種一線的抗結(jié)核藥物（異煙肼以及利福平）耐藥的菌株感染所引起的^[1]。耐多藥肺結(jié)核的傳染性較強(qiáng)并且在臨床上治療的難度比較大，病患病死的概率較高，如果不及時(shí)對(duì)病患進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)病患的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。目前臨床上主要采用藥物對(duì)病患的病情進(jìn)行控制，隨著臨床醫(yī)學(xué)研究的不斷進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)中藥在對(duì)耐多藥肺結(jié)核的治療中具有良好的療效。本文研究探討滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物對(duì)耐多藥肺結(jié)核進(jìn)行治療的相關(guān)臨床效果，具體如下。

1 資料方法

1.1資料

從2018年1月～2019年1月這個(gè)時(shí)間段中，選擇我院收治的耐多藥肺結(jié)核病患作為本次研究的對(duì)象，選擇的例數(shù)為70例。根據(jù)治療的方法將所選研究對(duì)象分為對(duì)照組（35例，采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療）和研究組（35例，采用滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療）。對(duì)照組中男女病患例數(shù)比為21：14，年齡段為39歲～62歲，平均數(shù)值為（50.5±2.1）歲;研究組中男女病患例數(shù)比為22：13，年齡段為39歲～63歲，平均數(shù)值為（51±2.3）歲。數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍大于0.05。

1.2方法

對(duì)照組病患采用常規(guī)的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，使用劑量為0.4克的阿米卡星注射液對(duì)病患進(jìn)行肌肉注射，每天注射的次數(shù)為1次;使用吡嗪酰胺讓病患進(jìn)行口服，每次口服的片數(shù)為2片，每日服用3次;使用劑量為0.6克的左氧氟沙星注射液對(duì)病患進(jìn)行靜脈注射，每天注射1次。一個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月，需要連續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

研究組病患在使用抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合滋陰養(yǎng)肺湯進(jìn)行治療，具體的藥方組成為：百合、熟地黃以及生地黃20克，白芍、當(dāng)歸、貝母、玄參以及桔梗10克，麥冬、白術(shù)、五味子15克，黃芪和黨參30克以及甘草6克。使用劑量為400毫升的水對(duì)藥物進(jìn)行煎服，每天服用的劑量為1劑，每天分2次進(jìn)行服用，一個(gè)療程的時(shí)間為3個(gè)月，需要連續(xù)進(jìn)行2個(gè)療程的治療。

1.3觀察指標(biāo)

在本文的研究中，對(duì)兩組病患治療的效果、用藥安全事故發(fā)生的概率以及對(duì)治療的滿意度進(jìn)行對(duì)比。經(jīng)過(guò)治療之后病患在臨床上咳血以及咳嗽等現(xiàn)象完全消失，通過(guò)CT檢查病患的病灶完全消失表示治療顯效;在經(jīng)過(guò)治療后經(jīng)CT檢查病患的病灶被大部分吸收表示治療有效;在經(jīng)過(guò)治療后病患臨床癥狀無(wú)變化表示治療無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料為（），計(jì)數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對(duì)比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1治療效果

在治療效果對(duì)比上研究組病患中顯效的例數(shù)為21例，有效的例數(shù)為12例，總體有效率為94.3%;對(duì)照組病患中顯效的例數(shù)為19例，有效的例數(shù)為9例，總體有效率為80%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示研究組的治療效果更好（P值范圍在0.05以內(nèi)），具體展示如下。

2.2用藥安全事故發(fā)生概率

在經(jīng)過(guò)治療后，研究組中有2例病患發(fā)生了用藥安全事故，發(fā)生概率為5.7%;對(duì)照組中有5例病患發(fā)生了用藥安全事故，發(fā)生概率為14.3%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示研究組病患發(fā)生的概率較低（P值范圍在0.05以內(nèi)），具體展示如下。

2.3對(duì)治療的滿意度

在經(jīng)過(guò)治療之后，研究組病患中對(duì)治療表示非常滿意為20例，滿意為12例，總體滿意度為91.4%;對(duì)照組病患中對(duì)治療表示非常滿意為17例，滿意為10例，總體滿意度為77.1%。數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示研究組對(duì)治療的滿意度較高（P值范圍在0.05以內(nèi)），具體展示如下。

3 討論

耐多藥肺結(jié)核的治愈概率比較低病情傳染性極強(qiáng)，在臨床上進(jìn)行治療的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)對(duì)病患的身體健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅^[2]。目前在臨床上對(duì)耐多藥肺結(jié)核病患主要采用藥物進(jìn)行治療，常用的抗結(jié)核藥物主要有阿米卡星、吡嗪酰胺以及左氟沙星等。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，研究發(fā)現(xiàn)中藥對(duì)耐多藥肺結(jié)核具有良好的治療效果。在中醫(yī)當(dāng)中耐多藥肺結(jié)核歸結(jié)在肺癆的范疇當(dāng)中，主要的病理機(jī)制為肺體受損以及肺陰消耗等，因此需要采用滋陰養(yǎng)肺和止咳化痰的藥物進(jìn)行治療^[3]。滋陰養(yǎng)肺湯中生地黃具有養(yǎng)陰生津的作用，能夠?qū)岵幍牟“Y進(jìn)行有效的治療;麥冬能夠起到潤(rùn)肺清心的作用而百合則能夠起到潤(rùn)肺和止咳培土生金，補(bǔ)益肺氣的作用，聯(lián)合抗結(jié)核藥物能夠?qū)δ投嗨幏谓Y(jié)核病患起到良好的治療效果。

在本文的研究中，在臨床療效對(duì)比上，研究組的療效更好;在用藥安全事故發(fā)生概率對(duì)比上，研究組的發(fā)生概率較低;在對(duì)治療滿意度對(duì)比上，研究組的滿意度更高（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，在對(duì)耐多藥肺結(jié)核病患進(jìn)行治療的過(guò)程中，使用滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王國(guó)杰.耐多藥肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2019，35（24）：3821- 3823.

[2] 郎彤.耐多藥肺結(jié)核患者既往治療情況對(duì)治療效果的影響[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2019，6（35）：167.

[3] 劉恩利，李艷靜.滋陰養(yǎng)肺湯聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療耐多藥肺結(jié)核療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（18）：2019-2021.