膝周痛點(diǎn)射頻熱凝對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的臨床療效分析

周宗壽 楊昌來(lái)

【摘 ?要】目的：研究膝周痛點(diǎn)射頻熱凝對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的臨床療效。方法：選取我院2017年1月-2019年8月收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的60例患者作為研究對(duì)象，將他們均勻分為兩組。對(duì)照組患者采取常規(guī)的治療方式，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取膝周痛點(diǎn)射頻熱凝的治療方式。分別觀察兩組患者的疼痛程度和患者滿意度并加以比較。結(jié)果：治療前，兩組患者的疼痛程度沒(méi)有明顯差異（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組（3.48±0.21）小于對(duì)照組（4.81±0.19），差異明顯（P=0.001）;患者滿意度比較中，實(shí)驗(yàn)組（90.00%）大于對(duì)照組（60.00%），差異明顯（P=0.002）。結(jié)論：采用膝周痛點(diǎn)射頻熱凝的方式治療膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛具有很好的臨床療效，可以有效減輕患者的疼痛，提高患者的生活質(zhì)量，增加了患者的滿意度，值得臨床的推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】膝周痛點(diǎn)射頻熱凝;膝骨性關(guān)節(jié)炎;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R615??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）03-0076-02

骨關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨折增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病變。病變可累及關(guān)節(jié)軟骨或整個(gè)關(guān)節(jié)，以膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié)多見?；颊呖捎嘘P(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限、晨間關(guān)節(jié)僵硬等表現(xiàn)。本病多發(fā)生在中老年人，其中女性多于男性^[1-2]。本次實(shí)驗(yàn)主要要就膝周痛點(diǎn)射頻熱凝對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2019年8月收治的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的60例患者作為研究對(duì)象，將他們均勻分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各30例患者。對(duì)照組中男女患者分別為12例和13例，年齡在47-68歲，平均年齡為（52.36±2.34）歲;實(shí)驗(yàn)組中男女患者分別為11例和14例，年齡在46-69歲，平均年齡為（54.18±2.15）歲。對(duì)比兩組患者的年齡和性別發(fā)現(xiàn)，差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療方法：服用雙氯芬酸鈉緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H10970209），一日一次，一次一片，晚餐后服用，溫水送服。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取射頻熱凝的治療方法，具體如下：患者采取仰臥位，稍微屈膝，在X光機(jī)下找到穿刺點(diǎn)，使用利多卡因進(jìn)行局部麻醉后，連接好射頻儀之后，刺激患者的肌肉，然后分別給患者射頻熱凝，射頻熱凝各60s。

1.3觀察項(xiàng)目

分別觀察和比較兩組患者的治療前后疼痛程度和患者滿意度并進(jìn)行比較。VAS評(píng)分：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0.表示無(wú)痛;另一端為10，表示劇痛;中間部分表示不同程度的疼痛。讓患者根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度^[3-4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究選取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料使用（）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（n，%）表示，采取X?檢驗(yàn)，針對(duì)數(shù)據(jù)差異，以P<0.05，證明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前后疼痛程度以及患者滿意度比較

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者的疼痛程度沒(méi)有明顯差異（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組（3.48±0.21）小于對(duì)照組（4.81±0.19），差異明顯（P=0.001），患者滿意度比較中，實(shí)驗(yàn)組（90.00%）大于對(duì)照組（60.00%），差異明顯（P=0.002），詳細(xì)見表1。

3 討論

骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性、非炎癥性關(guān)節(jié)疾病，多發(fā)生與中老年以后的人群，是導(dǎo)致老年人殘疾的重要因素之一。臨床上以關(guān)節(jié)疼痛、變形和活動(dòng)受限為特點(diǎn)。病理變化最初發(fā)生于關(guān)節(jié)軟骨，以后侵犯軟骨下骨板以及骨膜等關(guān)節(jié)周圍組織，以關(guān)節(jié)面及其邊緣的軟骨變形以及新骨形成為主要特征。發(fā)病機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為與衰老、創(chuàng)傷、炎癥、肥胖、代謝和遺傳等因素有關(guān)。該疾病的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，65歲以上人群的患病率達(dá)到68%。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，射頻熱凝技術(shù)治療疼痛性疾病在國(guó)外醫(yī)學(xué)界得到迅速發(fā)展，許多靠著傳統(tǒng)治療方法不能控制的疼痛，常通過(guò)射頻熱凝技術(shù)取得良好的治療效果。射頻熱凝技術(shù)是通過(guò)射頻儀發(fā)出高頻率射電電流，使靶點(diǎn)組織內(nèi)離子運(yùn)動(dòng)產(chǎn)熱，熱凝毀損靶點(diǎn)區(qū)域組織、神經(jīng)。高選擇毀損痛覺神經(jīng)纖維傳導(dǎo)支，阻斷疼痛信號(hào)向上位神經(jīng)傳導(dǎo)，破壞疼痛傳導(dǎo)通路，使之無(wú)法傳入大腦，不能產(chǎn)生疼痛感覺和體驗(yàn)，從而達(dá)到控制疼痛的目的^[5]。

根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示：治療前，兩組患者的疼痛程度沒(méi)有明顯差異（P>0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組（3.48±0.21）小于對(duì)照組（4.81±0.19），差異明顯（P=0.001）;患者滿意度比較中，實(shí)驗(yàn)組（90.00%）大于對(duì)照組（60.00%），差異明顯（P=0.002）。由此可以看出，該治療方法具有良好的臨床療效。

綜合上述，對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的患者采用膝周痛點(diǎn)射頻熱凝的治療方法能夠有效改變患者的疼痛程度，為患者帶來(lái)了良好的生活質(zhì)量，還提高了患者的滿意度，值得臨床的推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

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