在澳洲看病

潘欽楠

麥考瑞大學(xué)醫(yī)院是澳大利亞第一所，也是唯一的大學(xué)非營利私立醫(yī)院

麥考瑞大學(xué)周邊，是有著“澳洲硅谷”之稱的生活區(qū)，在悉尼算生活便利的地方。我們學(xué)校有自己的醫(yī)院——麥考瑞大學(xué)醫(yī)院是澳大利亞第一所，也是唯一的大學(xué)非營利私立醫(yī)院。如果是醫(yī)學(xué)和健康學(xué)院就讀的學(xué)生，可以在校醫(yī)院里面進行部分專業(yè)學(xué)習(xí)，還能實習(xí)。本校教師、學(xué)生有個頭疼腦熱，都在這兒看病。

麥考瑞大學(xué)醫(yī)院開建初衷，是要打造一家以教學(xué)為主要用途的醫(yī)院。醫(yī)院于2010年6月正式運作，耗資達2.5億澳元，據(jù)稱擁有當時全澳最先進的醫(yī)療設(shè)施。該院設(shè)有195個床位，大約200名醫(yī)護人員。麥考瑞大學(xué)占地126公頃，僅醫(yī)院占地就高達42公頃。

我們學(xué)校在醫(yī)療科研方面也是碩果累累。比如，在臨床骨整合取得了開創(chuàng)性的技術(shù)突破，在該方面處于世界領(lǐng)先地位，給殘疾人提供更多支持與幫助。技術(shù)上的新突破，為截肢者提供了更大的靈活性和舒適性，減輕了身心方面的痛苦，提高了他們的生活質(zhì)量。

在2015年，哈里王子到訪過麥考瑞大學(xué)醫(yī)院，看望一位31歲的英國軍官斯皮爾林，后者因遭遇爆炸失去了雙腿。來自麥考瑞大學(xué)醫(yī)院的澳洲矯形外科頂尖專家，為這名軍官裝上了新的機器人腿，在醫(yī)護團隊精心照料之下，可以進行短距離行走。另外，我們大學(xué)的醫(yī)學(xué)和健康學(xué)院，擁有像澳大利亞唯一的伽馬刀、回旋加速器、Zeego機器人和澳洲最先進的機器人手術(shù)項目。

既然說到了醫(yī)院，就離不開醫(yī)療。

澳洲的福利制度在全球算是名列前茅，全民免費醫(yī)療制度更是令人羨慕不已?？墒牵嬲诎闹奚钸^的人，一定有過拖著病體，拿著手機和充電寶，在公立醫(yī)院急診室干坐4個小時的令人崩潰的體驗。

格拉坦研究所（Grattan Institute）報告顯示，澳大利亞患者中有一半以上的人，等待可選擇性醫(yī)院做手術(shù)（elective hospital procedure）的時間非常漫長，例如髖關(guān)節(jié)置換手術(shù);大約9%新州人和大約25%南澳人等待公共牙科服務(wù)長達一年以上，如補牙、拔牙和根管治療;近1/3的急性精神病患者在醫(yī)院診室的等待超過8小時。

醫(yī)療行業(yè)是澳大利亞各州政府財政支出最大的一個部分，并且每年還在持續(xù)快速增長。有統(tǒng)計顯示，約2/3的州政府的醫(yī)療支出是在公立醫(yī)院。澳洲媒體評論說：“州政府很樂意告訴我們，他們?yōu)楣⑨t(yī)院做了多少工作，投了多少錢……對公眾來說，重要的不是增添新設(shè)備，而是需要有足夠多的床位?！?/p>

有醫(yī)保卡的當?shù)厝?，一般生病以后，都是先去家庭醫(yī)生/全科醫(yī)生（就是常聽說的GP）那里看病。澳洲本地人會得到特殊的優(yōu)惠福利，但是對于新移民、臨時居住者、留學(xué)生等群體來說，看病難、看病貴不能不說是一個問題。首先，語言交流肯定是大問題。很多的疑難雜癥，由于語言不通經(jīng)常誤診。當?shù)氐尼t(yī)生，由于受的教育和醫(yī)療訓(xùn)練多數(shù)都在澳洲，醫(yī)囑的思維模式也趨于西方人模式，醫(yī)療方式和救治模式多偏向用英語思維。其結(jié)果往往導(dǎo)致病人無法聽明白醫(yī)囑，看不明白開的藥方;反過來說，醫(yī)生也掌握不好患者最真實的情況，沒辦法做進一步的身體檢查，病癥久拖不決。

澳洲看病最讓人痛恨的是各種檢查不斷，小小的病癥，什么都要查。澳洲的醫(yī)生通常比較直白，說話并不婉轉(zhuǎn)，即使是藥劑師或者處方人員，也會說得讓你心驚肉跳，甚至暴怒或者煩惱。不是我懷疑澳洲診所和醫(yī)院一些醫(yī)生的職業(yè)操守，事實是他們的確喜歡把患者的病癥往大了說，對你說一堆你永遠都搞不清的概念和名詞，因此無端增添了很多病患的心理壓力。人的身體條件和精神是很有關(guān)系的，壓力過大，容易造成各種器官的不穩(wěn)定，所以表現(xiàn)的病癥自然會花樣百出。醫(yī)生可能是好心，但是缺乏人性化的醫(yī)囑和醫(yī)治手法，很讓病患傷神和不滿。

麥考瑞大學(xué)占地126公頃，僅醫(yī)院占地就高達42公頃

澳洲醫(yī)療體系具有非常明顯的等級制度，一般門診醫(yī)生、?？漆t(yī)生等所收取的醫(yī)療診費不一，而擁有澳洲公民和永久居留身份的民眾和普通留學(xué)生或者其他人等，所繳納的診費也不同。通常來說，一次門診費，沒有公民或者PR身份的華人要繳納50澳元，不管病癥如何，只要見了醫(yī)生，就要繳納50澳元。舉個例子說，某個人周一看病，醫(yī)生可能檢查詢問，要交50澳元;然后周三去醫(yī)生那邊拿常規(guī)的化驗報告，醫(yī)生告訴你情況良好，什么都不用做，按照第一次醫(yī)囑行事就好，你也要花費50澳元;接著醫(yī)生又告訴你，因為你服藥后血壓可能有異常，約你三天后再來復(fù)查血壓，等到周五再去看病，測一個血壓而已，你還是要付診費50澳元。有些“無良”醫(yī)生往往借助這種模式，一而再、再而三地讓病患約時間檢查，每次可能時間不超過10分鐘，有時候時間更短，什么藥都不配，什么附加檢查都沒有，就是讓你去看門診，做所謂復(fù)查，目的就是為了診費，某些極端行為基本上就是一種變相敲詐。如果有醫(yī)療保險，日?？床〉闹С鰤毫。饺酸t(yī)療保險，則是“不可以承受的貴”——平均每月要交191澳元，全年高達2300澳元。這樣的私人醫(yī)療保險使得很多人，特別是擁有探親簽證、工作簽證和臨居簽證的人望而卻步。很多人認為交了這筆錢不值得，因為一年到頭也沒有什么大病小災(zāi)，忍忍就過去了。況且，真要有什么小病小傷，那些可以報銷回來的醫(yī)藥費，還補不回買保險付出的金額。

“慢”是在澳洲看病的人普遍抱怨吐槽的，什么樣的病癥都需要排隊。別看澳洲只有不到2500萬人口，但別說做手術(shù)、做治療，就算是簡單的抽血化驗，都可以讓你等上十天半個月。急診雖然是24小時，但要是發(fā)燒跑到醫(yī)院急診去，完全沒人理……如果是想手術(shù)又不買醫(yī)療保險的人，等5-7年沒有開上刀的都有。

話又說回來了，你要想加快速度，得到第一時間的醫(yī)療，那么就是花錢買私人保險，而且不同的私人保險的效率都是不一樣的。往往有些病人因為之前僅僅買了部分醫(yī)療項目的醫(yī)保，發(fā)生的疾病不在醫(yī)保范圍，麻煩就來了，甚至出現(xiàn)治療到一半停下來，無限期等待下去，等你上完新險再來。澳洲的醫(yī)療機構(gòu)對于這樣的情況的官方解釋一向是，病患眾多導(dǎo)致醫(yī)療人員應(yīng)接不暇，但問題往往是無法解決。

總的來說，澳洲醫(yī)療狀態(tài)經(jīng)常被人“唾棄”，去講道理簡直是給自己添堵，烏龍事件也比比皆是。不僅僅是效率低下，部分醫(yī)護人員對每年的進修學(xué)習(xí)不重視，導(dǎo)致水平嚴重不平衡，趕上好醫(yī)生是福氣，趕上庸醫(yī)就“認倒霉”吧。當?shù)蒯t(yī)生的地位太高，你不能說他錯了，因為他是醫(yī)生你不是。醫(yī)生說的都是對的，就算錯了也是對的。所以在澳洲遇到什么特別復(fù)雜的疑難雜癥時，選擇回國看病是上上策?；蛘邔W(xué)習(xí)澳洲本地人的辦法，富裕些的去美國看病，經(jīng)濟條件一般的去泰國……

（編輯·張子樂）

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