警惕疫情中后期的情緒內(nèi)傷和自殺風(fēng)險(xiǎn)

鎖朋

哀傷輔導(dǎo)幫助化解直面生死的“內(nèi)傷”

面對(duì)這樣波及面廣、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的疫情危機(jī)，現(xiàn)階段最需要關(guān)注的是悲傷情緒引起“內(nèi)傷”，比如親人去世的人，內(nèi)心的思念和悲痛可能很容易引起強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，無(wú)法接受親人離世又不得不面對(duì)獨(dú)自生活的現(xiàn)實(shí)，如果在生活中不能把內(nèi)心依戀的感情重新投入到新的關(guān)注對(duì)象上，很容易陷入對(duì)去世親人的哀思中無(wú)法自拔，嚴(yán)重的甚至?xí)小白冯S死者而去”的想法。如果出現(xiàn)對(duì)親人死亡的事實(shí)過(guò)度否認(rèn)抗拒，嚴(yán)重影響了正常生活，或者表現(xiàn)得退縮、不言不語(yǔ)、不關(guān)注自己的健康，更要引起關(guān)注。

這樣的反應(yīng)不僅限于親人去世的家庭和個(gè)人，也會(huì)出現(xiàn)在參與救治病人的醫(yī)護(hù)人員、處理遺體的工作人員身上。不是每個(gè)見證生離死別、目睹生命消逝、經(jīng)歷過(guò)生死邊緣徘徊的人，都會(huì)因此而更加堅(jiān)強(qiáng)，也有的人會(huì)被觸動(dòng)心靈深處的傷口，新傷舊痛一起在深夜席卷而來(lái)的時(shí)候，真的很難扛得住。

哀傷輔導(dǎo)（也稱悲傷輔導(dǎo)）可以有效地幫助他們。哀傷輔導(dǎo)是協(xié)助人們?cè)诤侠頃r(shí)間內(nèi)，引發(fā)正常的悲傷，并健康地完成悲傷任務(wù)，以增進(jìn)重新開始正常生活的能力。最適合的時(shí)間是從重大喪失事件發(fā)生后第二個(gè)月開始到半年，這些重大喪失包括親人離世、重要關(guān)系破裂和財(cái)產(chǎn)損失等。特別是親人離世的居喪者，哀傷輔導(dǎo)對(duì)他們有著重要的意義，能夠幫助他們平穩(wěn)地走過(guò)沉痛的悲傷過(guò)程，預(yù)防嚴(yán)重的身體疾病或心理障礙。

密切關(guān)注自殺風(fēng)險(xiǎn)高的人群

◎ 重癥新冠肺炎治愈出院但身體機(jī)能受到影響的人。過(guò)了“終于活下來(lái)”的興奮期，面臨生活具體困難和體力不支的矛盾時(shí)，可能會(huì)有“當(dāng)時(shí)還不如死了好”的念頭，慢慢會(huì)隨著現(xiàn)實(shí)困難的壓力使自殺風(fēng)險(xiǎn)變高。

◎ 家里有多人感染新冠肺炎，生活陷入困境的人。

◎ 受到重創(chuàng)難以支撐日常運(yùn)營(yíng)的中小企業(yè)主。

◎ 低收入的底層勞動(dòng)者，可能因現(xiàn)實(shí)生存壓力而出現(xiàn)“熬不下去”的想法。

◎ 社區(qū)獨(dú)居的老人。

◎ 身患重病的人。

這些人易因?yàn)橐咔榈拇碳ざa(chǎn)生悲觀厭世的想法，對(duì)人生無(wú)常的感慨加上自身的經(jīng)歷，內(nèi)心的悲傷會(huì)擴(kuò)大蔓延，隔離期生活和看病的各種不方便，和家人矛盾增加等也會(huì)加重他們“不愿給人添麻煩”“我死了家人會(huì)活得更好”這樣的想法，這些都可能最終發(fā)展為自殺的計(jì)劃。

◎ 除此之外，還有一個(gè)自殺高風(fēng)險(xiǎn)人群就是青少年。

青少年現(xiàn)在基本都在家上網(wǎng)課，和家長(zhǎng)接觸時(shí)間長(zhǎng)了，容易發(fā)生口角和沖突;另外一些青少年可能因?yàn)楦改搁_始工作不得不自己待在家里，生活變得不規(guī)律，或者整天泡在網(wǎng)上，特別是畢業(yè)班的孩子學(xué)習(xí)壓力和對(duì)未來(lái)不可知的緊張感更強(qiáng)烈。青少年階段對(duì)周圍世界有特殊的敏感，疫情帶來(lái)生活學(xué)習(xí)狀態(tài)的突然變化對(duì)他們內(nèi)心是有沖擊的，但是他們又不能很清晰地將這種沖擊表達(dá)出來(lái)，戶外活動(dòng)減少也讓孩子天生的活力受到了壓抑……這種種因素疊加在一起就可能加重青少年內(nèi)心的虛無(wú)感、莫名的失落感和焦慮，遇到外界一點(diǎn)刺激就可能采取極端行為。

所以建議在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)文化課的同時(shí)也要適當(dāng)加入心理課，學(xué)習(xí)危機(jī)干預(yù)的一些常識(shí)和壓力情緒調(diào)節(jié)的方法，最好邀請(qǐng)家長(zhǎng)一起學(xué)習(xí)。家長(zhǎng)也要注意特殊階段自己的心理狀態(tài)，留意孩子的言行，對(duì)孩子流露出的極端情緒特別是自殺信號(hào)保持敏感，能及時(shí)應(yīng)對(duì)。

自殺危機(jī)的信號(hào)如下

※ 把自己想死的念頭對(duì)周圍的人訴說(shuō)，或在日記、繪畫中表現(xiàn)出來(lái)。

※ 情緒性格明顯反常，焦慮不安，或無(wú)故哭泣。

※ 抑郁狀態(tài)，食欲不好，失眠。

※ 回避與人接觸，與集體不融洽或過(guò)分注意別人。

※ 行為明顯改變，對(duì)生活麻木且冷漠的人，自殺前像突然變了一個(gè)人，敏感又熱情。

※ 無(wú)故送東西、送禮物給親人或同學(xué)，無(wú)來(lái)由地向人道謝或致歉。

※ 無(wú)故缺席，遲到早退，工作效率驟降。

發(fā)現(xiàn)上述高危人群出現(xiàn)自殺信號(hào)，要怎樣處理呢？

※ 只要有懷疑，不要猶豫，相信自己的觀察。

※ 告訴處于危機(jī)中的人你很擔(dān)心他們，然后傾聽他們的訴說(shuō)。

※ 直接提問(wèn)，是否在考慮自殺，如果考慮，是否有計(jì)劃。

※ 如果你認(rèn)為自殺風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)會(huì)發(fā)生，要讓人守著。

※ 確保他們的安全，通知其親人。

※ 尋找專業(yè)途徑，包括專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，如心理危機(jī)干預(yù)中心，對(duì)已經(jīng)開始采取行動(dòng)的根據(jù)情況需要尋求120、110或119幫助。

※ 告訴他無(wú)論何時(shí)，自殺愿望變得強(qiáng)烈，隨時(shí)以直接的方式求助。

同時(shí)要避免以下做法

1不要表現(xiàn)出對(duì)他們自殺的想法感到過(guò)于震驚。

2不要對(duì)他們的想法進(jìn)行爭(zhēng)論、

辯解。

3不要和他們討論自殺錯(cuò)

還是對(duì)。

4不要用讓他感到內(nèi)疚或威脅的方式（比如不要說(shuō)他們的自殺會(huì)毀掉別人的生活）。

5不要認(rèn)為引發(fā)他自殺的問(wèn)題

是小事。

6不要說(shuō)空泛的安慰，如“別擔(dān)心”“振作起來(lái)”“你還擁有很多”“一切都會(huì)好起來(lái)”。

7不要講你自己的經(jīng)歷。

8不要用你的肢體語(yǔ)言傳遞出消極和缺乏興趣的態(tài)度。

9不要激將他，比如說(shuō)“想怎樣就怎樣吧”。

10不要試圖給企圖自殺者一個(gè)精神病學(xué)診斷。

11不要回避用“自殺”這個(gè)詞，直接表述有助于討論。