□文/張洪軍 濟南市第五人民醫(yī)院
近日,40多歲的張女士煩惱不已,頻頻尿急跑廁所,但尿量并不多,小便時還感到熱辣辣的很不舒服……忍無可忍之下她跑到醫(yī)院泌尿科求助,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞++,醫(yī)生結(jié)合她的癥狀診斷為尿路感染,囑其服用抗生素一周,多喝水、禁欲,一周后復查。
炎熱的夏天是尿路感染的高發(fā)季節(jié)。尿路感染是由細菌(極少數(shù)由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起,表現(xiàn)為排尿時有疼痛或灼熱感、尿頻、下腹部疼痛、尿液混濁或有異味等。如果女性朋友在夏季的某一天出現(xiàn)了尿急、尿頻、尿痛的癥狀,有時還伴有腰酸和小腹脹痛,那么十有八九是患上尿路感染了。
女性易發(fā)尿路感染,與女性的生理結(jié)構(gòu)有一定關(guān)系。因為女性的尿道較短而直,尿道口在會陰部和肛門附近,細菌容易侵入尿道;加上夏天氣溫高,人體出汗多,女性的外陰部汗腺又特別豐富,如果穿的內(nèi)褲因面料質(zhì)地選擇不當,易使外陰局部長時間潮濕,此時細菌繁殖得特別快,乘虛而入引起尿道發(fā)炎。
其次,月經(jīng)和性生活也很容易引起尿路感染。月經(jīng)血是細菌最好的培養(yǎng)基,導致女性會陰部細菌繁殖;性交活動可以把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進后尿道和膀胱。此外,有很多慢性婦科疾病(如陰道炎、宮頸炎、盆腔及附件炎等),其分泌物等可污染尿道引起尿路感染。
生活中比較常見的因素是憋尿。尿液在膀胱內(nèi)停留時間長,如有少量細菌侵入,使其有更多時間繁殖并侵入組織。解決之法是不憋尿,養(yǎng)成“勤”小解的好習慣。
在某些特殊的時候,尿路感染也容易發(fā)生。妊娠懷孕時,增大的子宮會壓迫膀胱和輸尿管,利于細菌侵入和繁殖而致病。50歲以上的女性,隨著絕經(jīng)期到來,陰道分泌物偏堿性,又缺乏抗炎因子,難以抑制細菌的生長繁殖,造成尿路感染。
雖然特殊的生理狀況無法改變,但是女性尿路感染是完全可以預防的。生活當中要注意細節(jié),最重要的就是要多飲水(每天1 500~2 000毫升),這是預防尿路感染的最實用有效的方法。此外,在炎熱天氣里,女性最好穿著寬松衣服,平常也應(yīng)注意個人衛(wèi)生,特別是在性生活和月經(jīng)期間。勤洗澡,勤換內(nèi)褲,洗澡時,少坐浴,如果坐在浴盆內(nèi)洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。飲食宜清淡,多食富含水分的新鮮蔬菜、瓜果等,如西瓜、冬瓜、黃瓜、鮮藕、梨、赤小豆等。
對于因房事導致尿路感染的女性,房事前男女雙方均應(yīng)清洗外陰,同房后排一次小便,利用尿液沖洗尿道,可減少感染機會。
即使已經(jīng)得了尿路感染,也不要驚慌煩躁,平和的心態(tài)配合系統(tǒng)的治療完全可以治愈。要及時到正規(guī)醫(yī)院的??凭歪t(yī),做一些必要的檢查,針對病因及時治療。
不小心得了泌尿系感染一定要及時就醫(yī),用藥必須吃足療程,治療時別隨便停藥。具體而言,女性泌尿系感染應(yīng)謹記四大原則。
1.及時。急性尿道炎的治療并不難,但拖延時間越長,治療難度越大,極易變成慢性尿道炎,甚至發(fā)展成慢性腎盂腎炎。
2.規(guī)范。到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范檢查和治療,明確所感染的是哪種病菌,并根據(jù)病情的程度對癥下藥。
3.系統(tǒng)。避免頻繁更換醫(yī)生,保證治療效果的延續(xù)性,按醫(yī)囑足量用藥、規(guī)范治療。
4.同治。堅持性伴侶同時進行治療,治療期間應(yīng)暫停夫妻生活,以避免交叉感染,影響治療效果。
尿路感染的復發(fā)率相當高,必須謹防急性轉(zhuǎn)為慢性。尿路感染由急性轉(zhuǎn)為慢性最主要的原因是治療不徹底,尿頻、尿急、尿痛等癥狀一消失就自行停藥。殊不知,少量細菌在尿道內(nèi)繼續(xù)繁殖,造成反復發(fā)作、久治不愈。因此,一旦發(fā)現(xiàn)有尿路感染的癥狀,一定要及時看醫(yī)生,規(guī)范用藥、定期復查,直到徹底治愈。
在治療期間一定要聽從醫(yī)生的安排,最主要的就是要保證足夠的療程,療程不夠容易使感染治療不夠徹底,反復發(fā)作,最終可能轉(zhuǎn)成慢性,嚴重者可影響腎功能。