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    山中高度腐敗尸體法醫(yī)鑒定分析1例

    2020-04-18 05:26:44鄭海峰陳國華
    廣東公安科技 2020年1期
    關(guān)鍵詞:蛆蟲蛇毒毒蛇

    王 興 鄭海峰 陳國華

    (1.祁門縣公安局刑偵大隊(duì),安徽 祁門245600;

    (2.祁門縣蛇傷研究所,安徽 祁門245600)

    1 案例資料

    某年9月2日,在皖南山區(qū)某古道發(fā)現(xiàn)1具腐敗尸體,懷疑系失蹤近一周的“驢友”劉某?,F(xiàn)場(chǎng)位于某林場(chǎng)一處山坳,東側(cè)、西側(cè)、背側(cè)是山丘,南側(cè)是小路,尸體位于小路西側(cè)小溝內(nèi),已高度腐敗,隨身物品均在尸體身邊。

    1.1 尸體檢驗(yàn)

    衣著檢驗(yàn) 衣物未見損害,隨身物品、財(cái)物未見丟失。

    尸表檢驗(yàn) 尸體高度腐敗,見大量蛆蟲。部分骨質(zhì)外露,左膝下、左踝上分別見塑料袋捆扎(見圖1),解除左踝上捆扎塑料袋見一潰瘍面,疑似刮擦痕(見圖2);左下肢較右下肢腐敗程度輕,蛆蟲附著少,大腿、小腿周徑較右側(cè)粗,左足背較右側(cè)飽滿(見圖3)。

    圖1 左膝下、左踝上分別見塑料袋捆扎

    圖2 疑似刮擦痕

    圖3 左下肢較右下肢腐敗程度輕

    1.2 法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn)

    解剖檢驗(yàn) 顱骨未見骨折,顱腔內(nèi)腦組織缺失;胸、肋骨未見明顯骨折,心、肺高度腐敗,呈癱軟狀,見蛆蟲附著;肝臟高度腐敗,呈癱軟狀,表面呈灰褐色,膽囊內(nèi)見直徑1.6cm類圓形黑褐色固體樣物;雙腎高度腐敗,呈癱軟狀,表面呈灰褐色;四肢腐敗色黑,部分肌腱、長骨外露,四肢長骨未見骨折,左踝上10cm處皮下組織至筋膜層色黑,左側(cè)小腿肌肉呈絳紅色,右側(cè)小腿肌肉暗紅色(見圖4),左足背、足底皮膚腐敗色黑,右足背、足底腐敗肌腱外露,蛆蟲長度10~12mm。

    圖4 左側(cè)小腿肌肉呈絳紅色

    組織病理學(xué) 多器官組織高度腐敗、自溶,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。

    蛇的DNA、蛇毒成分檢驗(yàn) 送檢組織未檢測(cè)到蛇的DNA或蛇毒成分。

    2 法醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)分析

    2.1 個(gè)體識(shí)別

    尸體肋軟骨進(jìn)行DNA檢驗(yàn),確定死者為劉某。

    2.2 死亡時(shí)間推斷

    根據(jù)尸體腐敗程度、蛆蟲長度、結(jié)合當(dāng)時(shí)氣溫情況,分析死者死亡時(shí)間為8月28日±1天。

    2.3 死亡原因分析

    2.3.1 地域特點(diǎn)

    尸體發(fā)現(xiàn)地位于皖南山區(qū)某古道,平時(shí)行人不多,樹木林蔭,生態(tài)優(yōu)良。時(shí)值夏末(8月底)蛇類活動(dòng)頻繁,山間附近常見五步蛇、竹葉青蛇、蝮蛇及銀環(huán)蛇等劇毒蛇出沒。

    2.3.2 尸體檢驗(yàn)

    死者衣著完好,隨身物品、財(cái)務(wù)未見丟失;其左膝下、左踝上分別見塑料袋捆扎,左踝上10cm處刮擦痕,符合毒蛇咬傷后自行采取的臨時(shí)急救措施;其兩下肢腐敗程度不一致,左側(cè)較右側(cè)輕(蛆蟲較少),解剖見對(duì)應(yīng)部位皮下組織至筋膜層色黑,左小腿肌肉呈絳紅色,右側(cè)小腿肌肉腐敗暗紅色等改變,符合肌肉組織中毒(蛇毒)的征象。結(jié)合常規(guī)毒物檢驗(yàn)、法醫(yī)病理學(xué)檢驗(yàn),以及當(dāng)?shù)囟旧叻N類、毒液屬性等綜合分析,死者符合蛇毒中毒死亡,即五步蛇咬傷中毒后發(fā)生的意外死亡。

    3 討論

    蛇毒致傷致死案事件在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中并不多見,但近年網(wǎng)購毒蛇(當(dāng)寵物養(yǎng))、蛇毒,活蛇殺人案件時(shí)有發(fā)生。法醫(yī)遇到此類案事件較為棘手,實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少,判定毒蛇(或注射蛇毒)致傷致死案事件的主要依據(jù)是看現(xiàn)場(chǎng)有無毒蛇、蛇毒包裝物(注射器)、旁證、牙痕、注射針眼、尸表檢驗(yàn)情況等,法醫(yī)實(shí)踐很少進(jìn)行完整的解剖檢驗(yàn),包括病理組織學(xué)檢查和必要的理化檢驗(yàn),最終死因結(jié)論說服力不足而引發(fā)信訪事件。

    此例死者發(fā)現(xiàn)時(shí)尸體位于山間古道,正值夏末,尸體雖已高度腐敗,但尸檢發(fā)現(xiàn)死者有捆扎左踝、左膝下,左踝上方發(fā)現(xiàn)刮擦痕等自救處理痕跡;解剖檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)雙下肢腐敗程度明顯不一致,左小腿肌肉呈絳紅色等軟組織內(nèi)出血、有明顯潰瘍面、腫脹顯著;結(jié)合當(dāng)?shù)囟旧叻N類、毒液屬性等情況,綜合分析死者符合蛇毒中毒[1]身亡,確定蛇種為血循毒類五步蛇。

    五步蛇學(xué)名尖吻蝮(Deinagkistrodon acutus),又稱蘄(祁)蛇、五步龍、五步倒等,屬蝰科蝮亞科尖吻蝮屬尖吻蝮種,具有鋒利尖長的管狀牙,為血循毒類劇毒蛇。生活于海拔100~1350m的山區(qū)、丘陵等林木茂盛的陰濕地方。黃山地區(qū)的五步蛇個(gè)體一般較粗壯而稍短,外表色澤鮮艷,動(dòng)作反應(yīng)敏捷。由于本地區(qū)具有四季分明的特征,致使夏秋季節(jié)其毒性的毒力強(qiáng),較其他省份地區(qū)五步蛇咬傷的病情嚴(yán)重。成年蛇排毒量可達(dá)59.0~167.1mg,蛇毒中毒后病程發(fā)展迅速,數(shù)小時(shí)內(nèi)即可造成心、肺、腎等重要器官及肌肉、血管等組織的廣泛損傷,不同病理變化互相影響,形成惡性循環(huán)并導(dǎo)致相關(guān)功能衰竭(呼吸、循環(huán)、腎衰竭等),如不及時(shí)診治,患者大多死亡,即使自愈,亦留有不同程度的殘疾或經(jīng)久不愈的局部潰瘍[2]。

    3.1 分析案事件性質(zhì)

    死者系“驢友”,社會(huì)關(guān)系單純,喜愛徒步古道,熟悉防護(hù)、自救等知識(shí),其尸體在夏末時(shí)節(jié)山間發(fā)現(xiàn),隨身貴重物品未丟失,考慮因情(含激情)、財(cái)殺人依據(jù)不足,案件可能性極小,故予排除。

    3.2 利用地域、時(shí)節(jié)性等佐證死亡原因

    死者尸體在夏季時(shí)節(jié)的皖南山區(qū)古道間發(fā)現(xiàn),此時(shí)正值蛇類活動(dòng)頻繁期,故毒蛇咬傷中毒致死的系數(shù)極高,可能性極大。

    3.3 尸體檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)端倪,佐證證實(shí)死亡原因

    死者尸體雖已高度腐敗,尸檢發(fā)現(xiàn)左下肢腐敗程度較對(duì)側(cè)輕,左小腿上、下兩端各有捆扎,左踝上見刮擦痕,左小腿肌肉呈絳紅色。結(jié)合地域、時(shí)節(jié)等分析,死者應(yīng)是生前被毒蛇咬傷后自我采取的一種自救措施。因當(dāng)時(shí)中毒量大或機(jī)體對(duì)毒素敏感,而古道范圍內(nèi)手機(jī)信號(hào)差,無法及時(shí)撥打急救電話,離村落又遠(yuǎn),即使呼喊也難以被人發(fā)現(xiàn),致使中毒加重身亡。結(jié)合皖南山區(qū)毒蛇種屬及其毒性強(qiáng)弱研判,考慮血循毒類五步蛇咬傷中毒死亡的可能性最大。

    綜上所述,腐敗尸體的死因分析鑒定是一件比較復(fù)雜而又十分嚴(yán)肅的工作,它關(guān)系到正確判明死因,確定案(事)件性質(zhì),為偵查提供線索,為訴訟提供證據(jù)等問題。因此,法醫(yī)從業(yè)人員要客觀的、全面的、科學(xué)的利用現(xiàn)有材料,辯證地看問題,認(rèn)真細(xì)致地分析研究。不僅注意尸體上每一個(gè)征象的局部特點(diǎn),還要考慮局部與整體、現(xiàn)場(chǎng)(含地域、時(shí)節(jié)等)與案情的關(guān)系,防止片面,力求做出正確客觀實(shí)際的分析判斷。

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