急診救治糖尿病酮癥酸中毒30例臨床分析

趙素芹

【摘 要】??目的： 分析糖尿病酮癥酸中毒患者急診救治的臨床治療效果。 方法： 選取30例在本院進(jìn)行急診救治的糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對(duì)象，將其等分為研究組和對(duì)比組，對(duì)比組采取常規(guī)救治，研究組采取急診救治。對(duì)比兩組患者臨床療效以及患者對(duì)救治方式的評(píng)價(jià)。 結(jié)果： 兩組患者治療后的血糖含量顯示，研究組患者接受急診救治后血糖含量明顯下降，且下降程度顯著高于對(duì)比組;且研究組患者對(duì)于急診救治人員在服務(wù)態(tài)度、專業(yè)操作以及用藥指導(dǎo)方面評(píng)價(jià)都相比較于對(duì)比組高;兩組數(shù)據(jù)均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 急診救治能夠有效地降低患者血糖含量，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床救治效果十分顯著，其應(yīng)用價(jià)值極高，建議醫(yī)院推廣并采用。

【關(guān)鍵詞】? 糖尿病;糖尿病酮癥酸中毒;急診救治;臨床救治

【中圖分類號(hào)】?R363.2+6?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-286-01

糖尿病酮癥酸中毒是由于糖尿病患者急性感染而引發(fā)的臨床表現(xiàn)為血糖含量升高、產(chǎn)生酮尿癥、脫水以及代謝性酸中毒的一種內(nèi)科常見急癥 [1] 。其具體的急診救治方法包括去除誘發(fā)因素、小劑量注射胰島素以及補(bǔ)液等，對(duì)于糖尿病患者而言，發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)能否得到及時(shí)準(zhǔn)確的救治直接影響著患者的生命體征。本文主要對(duì)糖尿病酮癥酸中毒的急診救治效果進(jìn)行探究，分析急診救治的臨床應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取30例在本院進(jìn)行急診救治的糖尿病酮癥酸中毒患者作為研究對(duì)象，將其等分為研究組和對(duì)比組。其中研究組男患7例，女患8例，年齡范圍在45-74歲，平均年齡（53.46±2.14）;對(duì)比組男患8例，女患7例，年齡43-75歲，平均年齡（56.12±1.48）歲。經(jīng)調(diào)查，所有患者均無其他嚴(yán)重疾病且自愿加入本次研究?；颊哔Y料不存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組采取急診救治，主要內(nèi)容有：①在患者被送入急診室時(shí)及時(shí)疏散人群，開辟出一條寬敞的路，縮短患者在路上的時(shí)間，進(jìn)一步提高患者接受急診救治的時(shí)間，避免因路途障礙而發(fā)生意外事件;②在患者進(jìn)入急診病房以后，護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生的吩咐及時(shí)為患者進(jìn)行靜脈注射，維持患者生命體征，同時(shí)對(duì)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行精準(zhǔn)的檢測(cè)，測(cè)量患者心率、血壓、血糖含量，針對(duì)具體數(shù)據(jù)制定相關(guān)急救方案 [2] ;③為患者注射胰島素及時(shí)降低患者血糖指標(biāo)，在心電及血鉀測(cè)定下進(jìn)行補(bǔ)鉀處理，注意平均每小時(shí)補(bǔ)充的氯化鉀不得超過1.5g，一天補(bǔ)鉀總含量不得超過6g;④分析患者中毒誘因，嚴(yán)重感染的患者采取適量的抗生素用藥，降低因酮癥酸中毒而引發(fā)的其他并發(fā)癥的發(fā)生比率;⑤在進(jìn)行救治時(shí)對(duì)患者進(jìn)行適度的溝通，對(duì)于神志不清的患者要注意呼喊患者，刺激患者外在感官，避免因昏迷而導(dǎo)致的腦供血不足 [5] 。對(duì)比組采取常規(guī)救治，主要是①先檢測(cè)患者血糖指標(biāo)，分析中毒原因，為患者制定救治方案;②給患者注射胰島素但不對(duì)其進(jìn)行補(bǔ)鉀處理;③注意對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督護(hù)理，時(shí)刻觀察患者情況。

1.3 指標(biāo)觀察

將患者救治前后血糖含量作為觀察指標(biāo)。將患者對(duì)急診救治人員的服務(wù)態(tài)度、專業(yè)操作、用藥指導(dǎo)作為患者對(duì)救治方式的評(píng)價(jià)指標(biāo)，采用打分的形式進(jìn)行兩組之間的對(duì)比，打分標(biāo)準(zhǔn)如下：滿分10分，9-10分為優(yōu)秀，7-9分為良好，7分以下為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將此次兩組的所有數(shù)據(jù)，用專用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x ±s）表示，利用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，利用x 2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者接受救治前后血糖含量 研究組患者接受急診治療后血糖含量明顯下降，且下降程度顯著高于對(duì)比組，兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表一：

2.1 對(duì)比兩組患者對(duì)不同救治方法的評(píng)價(jià) 研究組患者對(duì)于急診救治人員在服務(wù)態(tài)度、專業(yè)操作以及用藥指導(dǎo)方面評(píng)價(jià)都相比較于對(duì)比組高，且兩組數(shù)據(jù)具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表二：

3 討論

糖尿病酮癥酸中毒是十分常見的糖尿病臨床并發(fā)癥，是糖尿病患者由于呼吸以及泌尿系統(tǒng)的感染、飲食失控或受其它外界刺激而引起的。對(duì)于此病癥采取急診救治能夠有效的控制患者病情的惡化，及時(shí)降低患者血糖含量，舒緩患者情緒 [3] 。而急診救治相比較于常規(guī)救治更能加快患者血糖指標(biāo)恢復(fù)速度，在一定程度上準(zhǔn)確的找出患者發(fā)生酮癥酸中毒的原因，針對(duì)性的進(jìn)行治療，減少患者痛苦時(shí)間的同時(shí)也更加高效的控制患者體內(nèi)血糖含量。且患者對(duì)于針對(duì)性急診救治的評(píng)價(jià)相對(duì)于常規(guī)救治也更高。而且針對(duì)性急診救治在對(duì)患者治療的過程中還注意給患者補(bǔ)鉀 [4] ，進(jìn)而從一定程度上也降低了患者由于體內(nèi)鉀含量不足而造成的低血鉀癥的出現(xiàn)概率。

以上數(shù)據(jù)顯示，研究組患者接受急診治療后血糖含量明顯下降，且下降程度顯著高于對(duì)比組;且研究組患者對(duì)于急診救治人員在服務(wù)態(tài)度、專業(yè)操作以及用藥指導(dǎo)方面評(píng)價(jià)都相比較于對(duì)比組高;兩組數(shù)據(jù)均存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？偠灾槍?duì)性的急診救治能夠有效地降低患者血糖含量，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的臨床救治效果十分顯著，其應(yīng)用價(jià)值極高，建議醫(yī)院進(jìn)行推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 譚擁軍. 急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救對(duì)策[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（9）：32-33.

[2] 陳清軍， 游桂良， 王暢. 急診糖尿病酮癥酸中毒的急診急救對(duì)策[J]. 實(shí)用糖尿病雜志， 2017（05）：37-38.

[3] 劉瑩. 急診糖尿病酮癥酸中毒44例整體護(hù)理干預(yù)[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（2）：129-130.

[4] 王孟杰. 急診糖尿病酮癥酸中毒急救護(hù)理觀察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（3）：120-121.

[5] 熊昌明. 糖尿病酮癥酸中毒患者的緊急評(píng)估與急救護(hù)理分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（17）：167-168.