環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用研究

陳紅菊

【摘 要】??目的： 研究環(huán)節(jié)質(zhì)量控制預(yù)防血液透析室醫(yī)院感染發(fā)生的應(yīng)用效果。 方法： 隨機選取2017年4月-2019年4月期間我院接收的血液透析患者60例，根據(jù)不同質(zhì)量控制方式進行分組，共分成觀察組和對照組各30例，對照組采用常規(guī)質(zhì)量控制管理，觀察組采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理，將兩組應(yīng)用效果進行對比。 結(jié)果： 同對照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組感染控制質(zhì)量及患者對護理滿意度評分均較高，患者醫(yī)院感染發(fā)生率較低，兩組之間的數(shù)據(jù)差異較為明顯（P<0.05）。 結(jié)論： 應(yīng)用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制可有效提高血液透析室醫(yī)院感染管理質(zhì)量，使醫(yī)院感染情況得到有效控制。

【關(guān)鍵詞】? 血液透析室;環(huán)節(jié)質(zhì)量控制;醫(yī)院感染;作用研究

【中圖分類號】?R365?????? 【文獻標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-219-01

血液透析室是臨床疾病治療的重要科室，其具有一定的特殊性，通過治療控制患者的病情發(fā)展 [1] 。但由于血液透析室長期接受患者治療，在有限的空間內(nèi)，且患者人數(shù)較多，加之血液透析患者機體免疫能力均較差，因此極易發(fā)生感染現(xiàn)象，因此給患者的治療造成嚴(yán)重影響 [2] 。所以，本篇文章對環(huán)節(jié)質(zhì)量控制預(yù)防血液透析室醫(yī)院感染發(fā)生的臨床價值進行了研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)將60例在我院接受血液透析治療的患者作為本次研究對象，時間為2017年4月-2019年4月期間，分為觀察和對照兩組各30例。觀察組男18例、女12例，平均年齡（48.5±5.0）歲。對照組男17例、女13例，平均年齡（48.0±4.9）歲，組間臨床資料差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)質(zhì)量控制管理;觀察組采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理，①定期開展護士培訓(xùn)，提升血液透析室護士對醫(yī)院感染危害性的認(rèn)知度、質(zhì)量管理相關(guān)知識的掌握度及日常護理方法。②加強衛(wèi)生消毒處理，每日要定期對透析室進行通風(fēng)換氣，并要使用84 消毒液進行全面消毒處理，及時清理血液透析室內(nèi)患者留下的液體、血液、一次性穿刺針及透析管等污染源，確保做到無菌標(biāo)準(zhǔn)。③加強管理制度，要對血液透析室護士進行詳細(xì)的崗位劃分，確保透析器械清洗、消毒、記錄及管理等分工明確，從而確保器械消毒及管理質(zhì)量。④加強醫(yī)護人員的手衛(wèi)生意識，醫(yī)護人員要嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)手衛(wèi)生消毒標(biāo)準(zhǔn)，確保日常工作中醫(yī)護人員能夠真正做到無菌操作。⑤嚴(yán)格控制外來人員進入血液透析室，患者親友進入血液透析室時要及時進行消毒及衛(wèi)生防護處理，并要減少患者的探望次數(shù)，避免外在因素引發(fā)感染現(xiàn)象。在對患者進行血液透析過程中要按照無菌操作流程，并要做好透析水質(zhì)量的檢查，確保患者透析時的衛(wèi)生質(zhì)量 [1] 。

1.3 觀察指標(biāo)

采用我院自制的評分表對干預(yù)前后兩組感染控制質(zhì)量進行評分對比，滿分為10分，得分越高則表明控制質(zhì)量越好。同時采取調(diào)查問卷的方式分別對兩組患者護理滿意度進行評分，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高則表明護理滿意度越高;將兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率進行記錄對比。

1.4 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，各項評分指標(biāo)計量資料=（x ±s）描述和t檢驗，計數(shù)資料描述采用n（%）和x 2檢驗，兩組數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計學(xué)上顯著，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組各項指標(biāo)評分對比 干預(yù)前兩組感染控制質(zhì)量及患者對護理滿意度評分?jǐn)?shù)據(jù)經(jīng)對比無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后觀察組各項指標(biāo)評分同對照組相比顯著提高，兩組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.1 兩組感染發(fā)生率對比 兩組相比，觀察組患者最終醫(yī)院感染發(fā)生率較低，其結(jié)果僅為3.3%，而對照組感染率較高，結(jié)果為20.0%，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

血液透析是目前臨床針對尿毒癥、腎功能不全和急慢性腎功能衰竭等疾病患者常采取的治療方法，所接收的患者具有病情危險性高及并發(fā)癥多等特征，通過血液透析能夠控制患者的病情發(fā)展;但由于尿毒癥患者會存在代謝功能紊亂現(xiàn)象，且大多數(shù)患者由于長期受到疾病影響，身體素質(zhì)和免疫能力均較差，加之醫(yī)療廢物中常殘留血液及分泌物等，若未能及時處理，極易滋生細(xì)菌，從而引發(fā)醫(yī)院感染，不僅增加了患者的疾病治療難度，甚至還會危及患者的生命安全 [3] 。據(jù)相關(guān)文獻證明，在血液透析室醫(yī)院感染管理中應(yīng)用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理是通過定期開展護士培訓(xùn)，提升血液透析室護士對醫(yī)院感染危害性的認(rèn)知度及護理能力 [4] 。通過加強衛(wèi)生消毒處理，確保了透析室無菌標(biāo)準(zhǔn)。在加強透析器械消毒管理后，從而確保器械消毒及管理質(zhì)量。通過加強醫(yī)護人員的手衛(wèi)生意識及透析過程中無菌操作，最終有效減少了透析室醫(yī)院感染發(fā)生幾率 [5] 。這在本文分析中得到證實，與對照組采用常規(guī)質(zhì)量控制管理后的數(shù)據(jù)相比，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理后的觀察組感染控制質(zhì)量及患者對護理滿意度評分均較高，患者醫(yī)院感染發(fā)生率較低。

綜上所述，對血液透析患者采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理的臨床效果較好，可有效提高臨床感染控制質(zhì)量，減少醫(yī)院感染發(fā)生率。

參考文獻

[1]? 陳霞.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（16）：56-57.

[2] 單體妹.采用環(huán)節(jié)質(zhì)量控制管理對降低血液透析室醫(yī)院感染的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，v.15;No.352（17）：101-103.

[3] 鞠偉偉，辛愛菱.環(huán)節(jié)質(zhì)量控制在血液透析室醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，v.15;No.345（10）：134-135.

[4] 季芳.試析血液凈化中心醫(yī)院感染的預(yù)防及控制措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（91）：140+142.

[5] 徐驊.風(fēng)險管理在血液透析科醫(yī)院感染防控管理中的應(yīng)用[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（07）：77-79.