腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用研究

郭增玲

【摘 要】??目的： 探索研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值和效果。 方法： 選取我院2018年2月至2019年3月期間收入并實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，選取其中的120例用于本次研究，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行臨床分組，分別為對(duì)照組（n=60）與研究組（n=60）。兩組患者均為圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理，對(duì)照組運(yùn)用臨床常規(guī)護(hù)理模式，研究組則運(yùn)用快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)以及治療效果。 結(jié)果： 圍手術(shù)期運(yùn)用不同臨床護(hù)理方式后，研究組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)首次排氣時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者圍術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，并發(fā)癥發(fā)生率僅為5%，明顯低于對(duì)照組的40%，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 通過(guò)探索研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值和效果，結(jié)果顯示，患者在實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)的護(hù)理工作，運(yùn)用快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有顯著效果，能夠改善患者術(shù)后的指標(biāo)，減緩患者的術(shù)后并發(fā)癥等，值得臨床護(hù)理廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】? 腹腔鏡膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期;快速康復(fù)護(hù)理;中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R223???? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-136-01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2019年3月期間收入并實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，選取其中的120例用于本次研究，隨機(jī)對(duì)患者進(jìn)行臨床分組，分別為對(duì)照組（n=60）與研究組（n=60）。對(duì)照組患者中男35例，女25例;年齡34～69歲，平均年齡（46.25±3.26）歲;病程2～12個(gè)月，平均病程（5.25±1.25）個(gè)月。研究組患者中男33例，女27例;年齡33～68歲，平均年齡（46.44±3.72）歲;病程2～12個(gè)月，平均病程（5.05±1.81）個(gè)月。本次研究臨床納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均已經(jīng)通過(guò)影像學(xué)檢查，被確診為膽結(jié)石，需要進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者，且對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的心肺功能障礙、惡性腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，以及不同意參與研究患者。通過(guò)兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 緩解患者情緒 快速康復(fù)護(hù)理重視對(duì)患者的術(shù)前引導(dǎo)，幫助患者緩解焦慮，聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，運(yùn)用耳穴埋豆法進(jìn)行干預(yù)，選取患者的皮質(zhì)下、神門(mén)、枕、焦慮穴，進(jìn)而幫助患者進(jìn)入睡眠，改善患者的心率和血壓。

1.2.2 緩解惡心嘔吐等不良反應(yīng) 腹腔鏡膽囊切除術(shù)后，患者通常會(huì)有惡心、嘔吐等較為明顯的并發(fā)癥，快速康復(fù)護(hù)理時(shí)通過(guò)圍術(shù)期飲食護(hù)理以及康復(fù)鍛煉，來(lái)幫助患者緩解術(shù)后不良反應(yīng)。通常是術(shù)前12h禁食，術(shù)前2h口服250ml、5%的葡萄糖注射液，滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，術(shù)后5h后可少量飲水，患者間隔4h咀嚼口香糖，進(jìn)而促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理 技術(shù)，運(yùn)用生姜20g和生半夏10g自制中藥“和中飲”，在患者圍術(shù)期進(jìn)行重要保留灌腸，具有很好地預(yù)防不良反應(yīng)作用。

1.2.3 促進(jìn)肛門(mén)排氣 快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，在患者術(shù)后通常運(yùn)用胃復(fù)安足三里穴位注射療法，促進(jìn)患者肛門(mén)排氣，改善患者的腹脹情況。同時(shí)，也可以運(yùn)用玄明粉和大黃中藥包，加之實(shí)施穴位按摩，進(jìn)而促進(jìn)患者肛門(mén)排氣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 （x ±s） 表示 ， 采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率 （%） 表示 ， 采用 χ 2? 檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍手術(shù)期內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比結(jié)果 圍手術(shù)期運(yùn)用不同臨床護(hù)理方式后，研究組的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、肛門(mén)首次排氣時(shí)間等各項(xiàng)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥情況對(duì)比結(jié)果 研究組患者圍術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，并發(fā)癥發(fā)生率僅為5%，明顯低于對(duì)照組的40%，結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

通過(guò)探索研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的價(jià)值和效果，結(jié)果顯示，患者在實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期內(nèi)的護(hù)理工作，運(yùn)用快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理技術(shù)具有顯著效果，能夠改善患者術(shù)后的指標(biāo)，減緩患者的術(shù)后并發(fā)癥等，值得臨床護(hù)理廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 張海燕，李蕓，余潔玲，張燕珊，張流利，林日鳳. 快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理研究，2015，29（33）：4201-4203.

[2] 劉悅美，張麗君，譚亞茜，鐘宏麗. 護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的圍術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016，24（05）：126-127.

[3] 林秋華. 圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者負(fù)性情緒及術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（04）：60-62.