我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍承擔(dān)健康教育任務(wù)的現(xiàn)狀研究

孫卿云

摘 要：2013年我國(guó)成立了國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)。該委員會(huì)是由衛(wèi)生部以及人口和計(jì)劃生育委員會(huì)兩個(gè)部門合并而成。國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)主要負(fù)責(zé)計(jì)劃生育以及健康教育相關(guān)工作。本文通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍承擔(dān)健康教育任務(wù)中存在基層健康教育人員嚴(yán)重不足，基層健康教育人員待遇較低以及專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層工作人員之間的溝通機(jī)制不完善的問(wèn)題。為了解決這一問(wèn)題，本文提出需要適量增加我國(guó)基層健康教育人員數(shù)量，提高我國(guó)基層健康教育人員待遇以及完善專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層工作人員之間的溝通機(jī)制。

關(guān)鍵詞：基層計(jì)劃生育隊(duì)伍;健康教育任務(wù);現(xiàn)狀研究

一、引言

2013年我國(guó)成立了國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)。該委員會(huì)是由衛(wèi)生部以及人口和計(jì)劃生育委員會(huì)兩個(gè)部門合并而成。合并之后的國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)承擔(dān)了原來(lái)兩個(gè)部門的相關(guān)職責(zé)。目前，我國(guó)積極推進(jìn)全國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育部門機(jī)構(gòu)改革。在這一背景下，全國(guó)各地開(kāi)始積極開(kāi)展以及探索計(jì)劃生育委員會(huì)基層隊(duì)伍如何承擔(dān)健康教育的新方法以及新模式。為了能夠更好地了解當(dāng)前我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍承擔(dān)健康任務(wù)的實(shí)施情況以及幫助基層隊(duì)伍建立更好的資源整合機(jī)制以及宣傳機(jī)制，本文了解與基層計(jì)劃生育隊(duì)伍相關(guān)的文獻(xiàn)以及通過(guò)訪談我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人。然后從中分析出目前我國(guó)基層計(jì)劃生育承擔(dān)健康教育任務(wù)所面臨的機(jī)遇以及挑戰(zhàn)。通過(guò)對(duì)訪談進(jìn)行分析了解到目前基層隊(duì)伍生育隊(duì)伍承擔(dān)健康教育工作存在的主要問(wèn)題。最后提出提高我國(guó)計(jì)劃生育隊(duì)伍健康教育任務(wù)相關(guān)的建議，從而提高基層計(jì)劃生育隊(duì)伍承擔(dān)健康教育的有效性。

二、數(shù)據(jù)分析

（一）調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)研對(duì)象主要包括省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)人員以及主要負(fù)責(zé)健康教育與計(jì)劃生育宣傳教育的工作人員。根據(jù)對(duì)這些領(lǐng)導(dǎo)和骨干進(jìn)行深入訪談之后發(fā)現(xiàn)如下情況。

在年齡這個(gè)變量上。目前，我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍的工作人員的年齡普遍在44歲左右。其中年齡最大的基層工作人員達(dá)到了60歲，而年齡最小的計(jì)劃生育基層人員的年齡為26歲。在性別這個(gè)變量上，負(fù)責(zé)基層健康教育任務(wù)的工作人員的男女比例大致相等。其中女性為51名，男性為49名。在文化程度上。基層計(jì)劃生育隊(duì)伍工作人員的文化程度大多數(shù)在本科以上，其中有超過(guò)10名的基層計(jì)劃生育工作人員的學(xué)歷為碩士。從這里可以看出，目前我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍工作人員的學(xué)歷普遍較高。在民族這個(gè)變量上，基層計(jì)劃生育隊(duì)伍工作人員的民族多以漢族為主。在就業(yè)時(shí)長(zhǎng)這一重要因素上，通過(guò)對(duì)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍工作人員進(jìn)行訪談之后了解到目前從事健康教育或者計(jì)劃生育相關(guān)工作基層員工的平均就職年齡在10年。其中最長(zhǎng)的為40年，最短的為0.5年。從這里可以看出，目前我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍工作人員積累了很多實(shí)施健康教育任務(wù)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

（二）發(fā)展現(xiàn)狀

在進(jìn)行調(diào)研的過(guò)程中，我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍的領(lǐng)導(dǎo)人員認(rèn)為目前我國(guó)基層計(jì)劃生育宣傳即存在機(jī)遇，也存在很多的挑戰(zhàn)。

目前，我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍工作人員承擔(dān)健康教育任務(wù)時(shí)主要面臨如下機(jī)遇。

一是目前我國(guó)基層教育體系正不斷完善。我國(guó)目前開(kāi)始加大計(jì)劃生育隊(duì)伍基層體系建設(shè)。2018年我國(guó)明確提出要在縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)、村級(jí)以及其他下屬組織建立計(jì)劃生育工作網(wǎng)絡(luò)。我國(guó)也要求這些組織的相關(guān)人員能夠承擔(dān)健康教育宣傳任務(wù)。當(dāng)前我國(guó)生育計(jì)劃生育體系已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)深入到每家每戶來(lái)進(jìn)行健康教育宣傳。計(jì)劃生育體系的建設(shè)讓我國(guó)的每戶人家都開(kāi)始認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性。計(jì)劃生育委員會(huì)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人也相信隨著計(jì)劃生育基層體系的不斷完善，我國(guó)健康教育工作將會(huì)變得越來(lái)越容易以及計(jì)劃生育相關(guān)政策的宣傳也會(huì)越來(lái)越順暢。

二是計(jì)劃生育系統(tǒng)及宣傳平臺(tái)的發(fā)布。在最開(kāi)始的時(shí)候，基層計(jì)劃生育人員往往只能通過(guò)自己以口頭的方式來(lái)向村里每家每戶宣傳健康教育的重要性。隨著現(xiàn)在我國(guó)計(jì)劃生育系統(tǒng)以及相關(guān)宣傳平臺(tái)的推出，我國(guó)基層計(jì)劃生育人員有了更加有效的宣傳方式。同時(shí)，這一系統(tǒng)的推出使得基層工作人員承擔(dān)健康教育任務(wù)的壓力越來(lái)越小。很多的基層人員表示因?yàn)楝F(xiàn)在有了計(jì)劃生育系統(tǒng)以及相關(guān)的宣傳平臺(tái)，他們的宣傳變得更加具有針對(duì)性。很多的基層人員表示他們可以通過(guò)教授村里的每戶人家如何使用網(wǎng)絡(luò)來(lái)瀏覽健康教育相關(guān)的內(nèi)容。這種方式能夠幫助基層工作人員更快更好的進(jìn)行宣傳。除此之外，計(jì)劃生育基層人員也表示很多的村民因?yàn)樾麄飨到y(tǒng)的推出以及其他資源整合，對(duì)于健康教育及計(jì)劃生育有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。

三、我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍承擔(dān)健康教育任務(wù)存在的問(wèn)題

通過(guò)對(duì)我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍承擔(dān)健康教育任務(wù)存在的機(jī)遇與現(xiàn)狀進(jìn)行深入分析發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)基層計(jì)劃生育隊(duì)伍承擔(dān)健康教育任務(wù)存在如下問(wèn)題。

（一）我國(guó)基層健康教育人員嚴(yán)重不足

通過(guò)與計(jì)劃生育委員會(huì)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)溝通后發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)基層健康教育人員嚴(yán)重不足。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2015年朝陽(yáng)區(qū)每十萬(wàn)人里面只有0.2個(gè)健康體育基層人員。而漢濱區(qū)則是每10萬(wàn)個(gè)人里面只有0.4個(gè)健康教育基層人員。之后通過(guò)對(duì)相關(guān)的縣級(jí)基層人員進(jìn)行訪談之后了解到縣級(jí)的健康教育專業(yè)人員人數(shù)更低。從這里可以看出，目前我國(guó)縣級(jí)以及村級(jí)健康專業(yè)工作人員存在很大的缺口。

（二）我國(guó)基層健康教育人員待遇較低

盡管目前我國(guó)也強(qiáng)調(diào)需要加大健康教育建設(shè)并且給予健康教育相關(guān)工作人員職稱，但是這也帶來(lái)了工作量與薪酬之間的矛盾。通過(guò)對(duì)基層工作人員進(jìn)行訪問(wèn)之后發(fā)現(xiàn)，有很多的基層工作人員表示他們的工資比當(dāng)?shù)仄骄べY還要低。這就造成了很多基層工作人員需要通過(guò)身兼數(shù)職的方式來(lái)保證自己的生活。待遇較低也使得計(jì)劃生育相關(guān)人員無(wú)法全身心的投入到基層計(jì)劃生育以及健康教育的宣傳中，從而導(dǎo)致宣傳效果較差。

（三）專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層工作人員之間的溝通機(jī)制不完善

盡管目前我國(guó)對(duì)于健康教育及計(jì)劃生育的相關(guān)工作十分重視，但是在一些縣以及村里面，健康教育指導(dǎo)員與當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)存在溝通機(jī)制不完善的問(wèn)題。這主要是因?yàn)閷I(yè)機(jī)構(gòu)與基層人員之間并沒(méi)有直接的直屬關(guān)系。計(jì)劃生育基層人員是歸計(jì)劃生育委員會(huì)進(jìn)行管理。而當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)更多的是當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生部門管理。這就導(dǎo)致兩個(gè)部門之間出現(xiàn)溝通不一致的問(wèn)題。很多時(shí)候當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)要求計(jì)劃生育基層工作人員配合相關(guān)工作時(shí)，基層工作人員由于需要完成計(jì)生委所規(guī)定的相關(guān)任務(wù)，因此只能在盡可能不影響自己工作的情況下幫助當(dāng)?shù)亟】禉C(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行宣傳。這就導(dǎo)致有些健康教育機(jī)構(gòu)的宣傳效果較差。同時(shí)，當(dāng)計(jì)劃生育基層工作人員需要使用健康教育機(jī)構(gòu)的相關(guān)場(chǎng)地來(lái)進(jìn)行宣傳時(shí)，當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)經(jīng)常因?yàn)樾枰委煵∪说脑蚨芙^基層工作人員的要求。

四、建議

（一）適量增加我國(guó)基層健康教育人員數(shù)量

針對(duì)目前我國(guó)基層健康教育人員不足的問(wèn)題，我國(guó)需要引起足夠的重視。盡管目前我國(guó)基層健康教育體系不斷完善，但是基層健康教育人員的數(shù)目依舊無(wú)法跟上飛速發(fā)展的健康教育體系。這就要求我國(guó)基層健康教育人員的數(shù)目也要進(jìn)行相應(yīng)的增加。針對(duì)于目前我國(guó)縣級(jí)以及村級(jí)基層健康教育人員嚴(yán)重不足的問(wèn)題，縣級(jí)以及村級(jí)的相關(guān)政府部門可以提出增加基層健康教育人數(shù)的預(yù)案并且上報(bào)相關(guān)國(guó)家部門，在獲得國(guó)家相關(guān)部門的批準(zhǔn)之后開(kāi)始招聘符合我國(guó)基層健康教育的相關(guān)專業(yè)人員。在招聘我國(guó)基層健康教育人員的過(guò)程中，政府部門要嚴(yán)格把好我國(guó)基層健康教育人員的質(zhì)量關(guān)。政府部門必須讓有相對(duì)應(yīng)經(jīng)驗(yàn)的人來(lái)?yè)?dān)任相關(guān)職務(wù)，不能因?yàn)槲覈?guó)基層健康教育的人數(shù)不足而使用較低質(zhì)量的基層工作人員。這樣只會(huì)導(dǎo)致我國(guó)健康教育工作的進(jìn)展更加緩慢。

（二）提高我國(guó)基層健康教育人員待遇

除了適量增加我國(guó)基層健康教育人員的數(shù)量之外，適當(dāng)?shù)奶岣呶覈?guó)基層健康人員待遇也是一個(gè)十分重要的方面。提高我國(guó)基層健康人員待遇可以有效的提高工作人員的工作積極性。為此，我國(guó)政府可以從財(cái)政支出當(dāng)中抽出一部分資金來(lái)專門用于提高我國(guó)基層教育人員的收入。對(duì)于相對(duì)發(fā)達(dá)的縣以及村級(jí)組織來(lái)說(shuō)，他們可以通過(guò)自身的財(cái)政收入來(lái)來(lái)保障基層健康教育人員的待遇。對(duì)于一些相對(duì)貧困的縣以及村級(jí)組織來(lái)說(shuō)，他們可以通過(guò)向我國(guó)政府部門申請(qǐng)補(bǔ)助的方式提高基層健康教育人員的待遇。

（三）完善專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層工作人員之間的溝通機(jī)制

針對(duì)專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層健康教育工作人員的溝通機(jī)制不完善的問(wèn)題，我國(guó)的政府部門可以起到一個(gè)平衡的作用。我國(guó)政府部門可以完善專業(yè)機(jī)構(gòu)與基層健康教育工作人員的溝通機(jī)制。具體來(lái)說(shuō)，我國(guó)政府部門可以幫助疏導(dǎo)兩個(gè)部門之間存在的問(wèn)題。例如，我國(guó)政府部門可以讓專業(yè)機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人以及基層工作人員的領(lǐng)導(dǎo)人來(lái)進(jìn)行面談。政府部門通過(guò)進(jìn)行面談的方式來(lái)解決兩者之間存在的矛盾，從而能夠更好地促進(jìn)我國(guó)基層健康教育工作的開(kāi)展。

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