武漢終場戰(zhàn)“疫”

南方周末特派記者崔慧瑩　馬肅平

愿永不再啟

2020年4月15日，火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院正式關(guān)閉，醫(yī)護(hù)人員正在后者病區(qū)進(jìn)行消殺。這兩所武漢戰(zhàn)“疫”標(biāo)志性的專門醫(yī)院，均是全國各界傾力援建，于2月初先后收治新冠病人。在運(yùn)轉(zhuǎn)兩個(gè)多月時(shí)間里，共累計(jì)收治病人5070名。從建設(shè)到戰(zhàn)“疫”，均創(chuàng)造了令人難忘的奇跡。　　　南方周末記者　?　翁洹　?　攝

留守團(tuán)隊(duì)主要解決兩大難題：危重癥患者的救治及并發(fā)癥處理，解決患者核酸檢測持續(xù)陽性不轉(zhuǎn)陰的問題。

統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，武漢需要一場“雙勝利”。

雷神山醫(yī)院休艙儀式上，中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的男護(hù)士胡志敏單膝跪地向同科室女友曾瑩瑩護(hù)士求婚，并許下誓言：“我的愿望是雷神山下,我只娶她?！彼麄儛矍榈囊娮C者——雷神山醫(yī)院——并不會(huì)很快拆除。

“現(xiàn)在武漢是全國最安全的地方?！?月15日，在預(yù)計(jì)返程的前一天，中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮接受了最后一次媒體采訪，他微笑著建議大家摘下口罩拍張照片。

這一天，是解除“封城”后，武漢“戰(zhàn)疫”史上又一重要時(shí)刻：雷神山、火神山醫(yī)院正式休艙。正如雷神山醫(yī)院院長王行環(huán)所說，患者清零是抗疫取得階段性勝利的重要節(jié)點(diǎn)。

曾誓言不獲“全勝”不離漢的最后一支國家醫(yī)療隊(duì)——北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)乘專機(jī)也在同日返回北京。至此，所有援鄂醫(yī)療隊(duì)全部返回，僅剩20人的醫(yī)療專家組和少部分疾控流調(diào)隊(duì)員繼續(xù)留守。

涉及武漢全市1.1萬人的血清流行病學(xué)調(diào)查，也在如火如荼地進(jìn)行。這項(xiàng)在9個(gè)省市開展的抽樣調(diào)查，有望摸底新冠病毒感染現(xiàn)狀，為疫情防控策略調(diào)整提供科學(xué)依據(jù)。

截至2020年4月14日24時(shí),武漢仍在院治療的患者還有179例，重癥和危重癥患者已降至兩位數(shù)——重癥患者24例、危重癥33例。

“大概還有十幾個(gè)危重癥患者，新冠病毒已呈陰性，但有多種合并癥，最終救治情況不樂觀。其余大部分患者其實(shí)已經(jīng)好了?！敝醒胫笇?dǎo)組專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉告訴南方周末記者。

武漢“解封”后的第二天，習(xí)近平總書記給武漢東湖新城社區(qū)的全體社區(qū)工作者回了一封信，“抗擊疫情有兩個(gè)陣地，一個(gè)是醫(yī)院救死扶傷陣地，一個(gè)是社區(qū)防控陣地?！?/p>

“解封”不等于“解防”，社區(qū)仍然是疫情防控的第一關(guān)口。進(jìn)入“重啟”模式的武漢，現(xiàn)在每家每天可派一人外出兩小時(shí)，自行采購生活物資。進(jìn)出大門時(shí)，需要出示健康綠碼、測量體溫。

復(fù)工保衛(wèi)戰(zhàn)也在加速推進(jìn)。按照武漢市人民政府新聞辦公室“武漢發(fā)布”的說法，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，武漢需要一場“雙勝利”。

雷神山醫(yī)院休艙

武漢雷神山醫(yī)院正式休艙，是一場期盼已久的功成身退。在2020年3月10日下午16家方艙醫(yī)院全部休艙后，雷神山、火神山“兩山”醫(yī)院何時(shí)休艙備受矚目。

4月15日上午的休艙儀式現(xiàn)場，百余位來自武漢大學(xué)中南醫(yī)院（下稱中南醫(yī)院）的醫(yī)護(hù)人員終于脫下了厚重的白色防護(hù)服，揮舞著紅色的醫(yī)院旗幟與五星紅旗，與這家危難中拔地而起的定點(diǎn)醫(yī)院，拍下最后一次合照。

從2月8日接收第一名患者開始，雷神山醫(yī)院在67天內(nèi)，累計(jì)收治患者2011人，其中45%是重癥患者，最終有1900余人康復(fù)出院。

患者病亡率大約2.3%，重癥和危重癥的死亡率大概4.3%?！霸谌騺砜?，都是一個(gè)比較好的醫(yī)學(xué)救治表現(xiàn)?！?月14日，在將最后4名危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)回武漢大學(xué)中南醫(yī)院后，院長王行環(huán)這樣說道。

疫情期間，王行環(huán)臨危受命，成為武漢雷神山醫(yī)院院長，帶領(lǐng)16支各省醫(yī)療隊(duì)，286家醫(yī)院三千多名醫(yī)務(wù)人員，以及中南醫(yī)院部分醫(yī)護(hù)人員在雷神山醫(yī)院奮戰(zhàn)，答卷都清晰寫在數(shù)據(jù)上。

“我們會(huì)通過一些監(jiān)測手段、中西醫(yī)結(jié)合治療等方法，盡量減少輕癥患者轉(zhuǎn)為重癥，或者重癥患者轉(zhuǎn)為危重癥；而ICU是患者的最后一道生死關(guān)口，為提高搶救危重病人的成功率，包括什么樣的患者是否要上有創(chuàng)呼吸機(jī)插管等，我們有一整套標(biāo)準(zhǔn)。”4月14日下午1點(diǎn)，武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任彭志勇說，“作為醫(yī)生，能做的事情我們都做了?！?/p>

幾小時(shí)前，彭志勇剛剛送走了雷神山醫(yī)院內(nèi)最后4名患者?！捌渲杏?人年齡在70歲以上，最高齡患者超過80歲。在雷神山醫(yī)院ICU治療均已超過1個(gè)月?！蔽錆h大學(xué)中南醫(yī)院副院長、武漢雷神山醫(yī)院副院長袁玉峰介紹。

彭志勇告訴南方周末記者，由雷神山醫(yī)院轉(zhuǎn)回中南醫(yī)院的最后幾位患者，新冠肺炎病毒檢測已全部轉(zhuǎn)陰，除咽拭子、肛拭子、鼻拭子檢測外，他們還做了肺泡灌洗液的檢測，也都是陰性。

“最后這些重癥患者大多數(shù)都合并有器官功能障礙，后續(xù)器官功能的維護(hù)是重點(diǎn)。且因長期在ICU臥床，使用呼吸機(jī)，所以還會(huì)合并有細(xì)菌感染，甚至耐藥性細(xì)菌的感染。”袁玉峰說。

彭志勇認(rèn)為，這些患者新冠肺炎已經(jīng)治愈，轉(zhuǎn)回中南醫(yī)院不會(huì)有任何風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)起見，還是會(huì)把這些患者先安置到過渡病房與其他患者嚴(yán)格隔離。

完成使命平安撤離

在雷神山醫(yī)院1號門送走最后一批患者后，雷神山醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部醫(yī)務(wù)處陶泉回憶起2月8日晚，收治第一批患者時(shí)的情景?！巴砩?點(diǎn)58分，我們站在這里，看到第一輛救護(hù)車進(jìn)院門，第一個(gè)病人下車進(jìn)入病房?！?/p>

方艙醫(yī)院建立之前，醫(yī)療資源被嚴(yán)重?cái)D兌，火神山、雷神山醫(yī)院一度成為患者入院的最后一線希望。在各大醫(yī)療隊(duì)初到雷神山時(shí)，這里仍是一片“工地”。建筑垃圾堆在每間病房，平日拿手術(shù)刀的醫(yī)生們，從搬運(yùn)醫(yī)療設(shè)備開始干起。“三天內(nèi)，我們就把第一個(gè)ICU病房開出來了。擺滿儀器、收滿病人?！迸碇居禄貞浾f，高峰時(shí)期，僅ICU就有一百多位醫(yī)護(hù)人員。

?下轉(zhuǎn)第2版