探討64 排螺旋CT 在肺小結(jié)節(jié)與早期肺癌診斷中的臨床價值

劉鵬飛

（常州市武進中醫(yī)醫(yī)院放射科 江蘇 常州 213161）

肺癌是現(xiàn)如今臨床上比較嚴重的一種惡性肺部腫瘤病癥，該疾病在臨床的發(fā)病率在逐年的提高并具有較高的死亡率，因此對患者的生活質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。最近這些年隨著臨床影像學技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床通過對64 排螺旋CT 的應用開始更加的成熟，能夠通過這種診斷方案對患者進行病癥的診斷[1]。通過可靠資料調(diào)查得出針對早期肺癌的患者，通過64 排螺旋CT 的診斷能有效提高對患者早期診斷的效率。所以本文針對于此分析64排螺旋CT 診斷肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌的價值，現(xiàn)將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月到2019 年12 月到我院進行診斷的50 例肺部占位性病變患者作為調(diào)查對象，本文所選擇的患者中男性患者32 例，女性患者18 例，患者年齡最大為80 歲，年齡最小為36 歲，年齡平均為（51.26±12.15）歲。本文所有患者經(jīng)過影像學檢驗，均出現(xiàn)明顯的肺部占位，所有調(diào)查對象存在完整的影像學資料。本文所選擇的病例意識清醒，沒有心理障礙和相關(guān)的精神類病癥，并且本文的研究對象對實驗之前的相關(guān)內(nèi)容具有充分的了解和準備，通過了倫理委員會的批準，一般資料方面沒有明顯的差異性，具有客觀比較研究價值。

1.2 診斷方法

首先對所有患者均選擇采用西門子64 排128 層CT 進行診斷，患者在進行檢查之前需要進行屏氣訓練，以便于保證患者在檢查的過程中，相關(guān)檢驗工作能夠一次性完成。檢驗的時候使患者選擇仰臥位，并選擇患者的肺間作為起點，對患者進行掃描，一直掃描的患者的肋膈角。對患者進行常規(guī)掃描以后選擇最大的病灶直徑的中心層面，針對可疑的層面進行64 排螺旋CT 的靶向掃描，重建算法選擇高分辨率算法。在檢驗的時候進行參數(shù)的合理設定，將層后設置為1.0 ～1.5mm，層間距設置為1.0 ～1.5mm，掃描時長為2s，靶重建FOV180×180，可以適當?shù)倪M行增強掃描。在將相關(guān)的圖像資料進行掃描，完成之后發(fā)送到Toshiba 工作站進行相關(guān)的處理，并將縱隔窗的窗框設置為300，窗位設置為50，肺窗窗寬設置為700，窗位設置為-700，同時根據(jù)窗寬和窗位的調(diào)節(jié)狀況，對患者病灶具體情況進行分析和觀察[2]。

之后對所有研究對象的臨床病理檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計，并且將臨床病例檢驗結(jié)果和64 排螺旋CT 檢驗結(jié)果進行對比。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計本文所有研究對象經(jīng)過64 排螺旋CT 檢驗和臨床病理檢驗的結(jié)果進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學方法驗證并分析理論數(shù)據(jù)，確定統(tǒng)計學軟件為IBM SPSS25.0。驗證非參數(shù)數(shù)據(jù)，包括兩個/兩個以上的樣本率/構(gòu)成比，兩個及兩個以上分變量經(jīng)過卡方值（χ2）對關(guān)鍵性進行校檢，資料計數(shù)表達為自然數(shù)/百分比（n/%）；P值的獲取方法為以上各個檢驗手段所得的顯著性檢驗結(jié)果，P＜0.05，則表達數(shù)據(jù)資料之間存在的差異結(jié)果為顯著，說明數(shù)據(jù)量之間具備統(tǒng)計學差異性，記為存在統(tǒng)計學意義表達，反之則不存在統(tǒng)計學意義表達。

2 結(jié)果

64 排螺旋CT 檢查存在肺小結(jié)節(jié)患者38 例，早期肺癌患者12 例，早期肺癌診斷率為24.00%，而通過臨床病理診斷，結(jié)果顯示存在肺小結(jié)節(jié)患者36 例，早期肺癌患者14 例，早期肺癌診斷率為28.00%，兩組患者在早期肺癌的診斷方面無明顯差異，P＞0.05。兩組不同檢驗方法的早期肺癌確診率比較詳見表1 結(jié)果。

表1 兩組不同檢驗方法的早期肺癌確診率比較[n（%）]

3 討論

現(xiàn)如今臨床針對肺癌一般選擇采用手術(shù)治療方法進行干預，手術(shù)結(jié)束以后為患者進行輔助放療和輔助化療也能取得良好的效果。臨床對于肺癌進行早期診斷能有效的為患者早期提供相關(guān)的治療方案進行干預性治療，對促進患者病癥的恢復發(fā)揮了重要的作用。

通過CT 成像技術(shù)應用在臨床肺部病癥的診斷已經(jīng)存在有很多年的歷史，但臨床在進行應用的過程中，也仍然很容易導致在肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌方面存在一定的誤診的表現(xiàn)。而且現(xiàn)如今的影像學技術(shù)在不斷的進步和完善，通過多排螺旋CT 成像技術(shù)在對肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌等病癥進行鑒別上也存在著一定的進展，和傳統(tǒng)的CT 掃描技術(shù)進行比較，多層螺旋CT 探測器的裂震相對更加的寬闊，能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的冠狀面、橫斷面、矢狀面等多個層面的掃描，有效的實現(xiàn)了，在掃描過程當中的三維立體圖像的重建工作，這樣就能夠多方向的進行畫面調(diào)整和畫面切換，使得檢驗結(jié)果更加的清晰，進而提升臨床整體的檢驗效率。

綜上所述，臨床對于肺部小結(jié)節(jié)和早期肺癌通過應用64 排螺旋CT 進行診斷能夠發(fā)揮理想的診斷價值，值得推廣應用。