造口傷口護(hù)理小組對(duì)臨床壓力性損傷預(yù)防與治療的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)

楊斯斯

【摘 要】目的：探討行造口傷口護(hù)理小組對(duì)于壓力性損傷的預(yù)防效果。方法：選擇時(shí)間在2018年6月到2019年12月之間的患者，共116例，將其稱為對(duì)照組，本組患者并未接受造口傷口護(hù)理。選擇時(shí)間在2019年1月到2019年6月之間的患者，共104例，將其稱為實(shí)驗(yàn)組，本組患者接受造口傷口護(hù)理。對(duì)比兩組患者發(fā)生壓力性損傷的幾率以及護(hù)理人員對(duì)于有關(guān)知識(shí)的掌握度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生壓力性損傷的幾率1例（0.86%），明顯低于對(duì)照組8例（7.69%），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)于有關(guān)知識(shí)的掌握度23例（95.83%），明顯高于對(duì)照組18例（75.00%），P值小于0.05。結(jié)論：通過采取造口傷口護(hù)理，能夠有效預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】造口傷口護(hù)理;壓力性損傷;預(yù)防效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-02

壓力性損傷的發(fā)生主要是由于患者長(zhǎng)時(shí)間處于一種體位，導(dǎo)致對(duì)于其皮膚表面以及皮下組織所造成的一種局限性損傷，該類疾病的發(fā)生幾率相對(duì)較高，加之該類疾病一旦發(fā)生具有病程時(shí)間長(zhǎng)以及難以根治的特點(diǎn)，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。對(duì)于長(zhǎng)期治療效果并不理想的患者，甚至可能引發(fā)敗血癥，威脅患者的生命安全。壓力性損傷作為臨床工作的預(yù)防重點(diǎn)，同時(shí)，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，因此，提高對(duì)于患者傷口和造口的護(hù)理，對(duì)于預(yù)防壓力性損傷的作用意義重大[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇時(shí)間在2018年6月到2019年12月之間的患者，共116例，將其稱為對(duì)照組，本組患者并未接受造口傷口護(hù)理。選擇時(shí)間在2019年1月到2019年6月之間的患者，共104例，將其稱為實(shí)驗(yàn)組，本組患者接受造口傷口護(hù)理。兩組患者經(jīng)過Braden壓瘡評(píng)估表的評(píng)估（總分為23分），分?jǐn)?shù)≤12分的存在高危壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者則被納入本次研究。其中，對(duì)照組男性患者60例，女性56例，年齡為24～72歲，平均年齡（50.52±7.13）歲;實(shí)驗(yàn)組男性患者58例，女性46例，年齡為24～70歲，平均年齡（50.38±7.26）歲。2組可比，P〉0.05。護(hù)理小組成員共24名。

1.2護(hù)理方法

①成立護(hù)理小組。護(hù)理小組包括護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、外科護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)以及傷口科室的護(hù)理人員等，其中，每一科室需要選出一名護(hù)理人員加入其中，小組成員均接受專業(yè)性的護(hù)理培訓(xùn)，并且將表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人員作為重要成員，專門負(fù)責(zé)有關(guān)壓力性損傷的問題研究;②強(qiáng)化培訓(xùn)。不僅需要對(duì)于護(hù)理小組成員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，同時(shí)，后期還需要進(jìn)行皮膚護(hù)理以及有關(guān)的管理知識(shí)，每月一次，等到小組成員掌握有關(guān)知識(shí)后，將培訓(xùn)周期改為兩周一次。除此之外，還可以通過多媒體等網(wǎng)絡(luò)工具，建立討論小組，如：微信、qq等，將培訓(xùn)由線下轉(zhuǎn)移到線上，進(jìn)而更加利于各個(gè)科室護(hù)理人員的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的護(hù)理技能和專業(yè)性;③積極上報(bào)不良事件。護(hù)理人員需要將護(hù)理工作中所存在的問題進(jìn)行詳細(xì)分回顧和分析，如：造口并發(fā)癥以及皮膚損傷等，更加利于提出解決辦法，進(jìn)而不斷完善護(hù)理方案，減少不良事件的發(fā)生。對(duì)于同一問題重復(fù)發(fā)生的護(hù)理人員，則需要獎(jiǎng)懲分明，給予警報(bào)或者合理的處罰;④監(jiān)督和考核。每間隔1周進(jìn)行1次考核，重要的護(hù)理人員需要負(fù)責(zé)本身科室的培訓(xùn)工作，并且進(jìn)行有關(guān)調(diào)查和考核，詳細(xì)記錄本科室發(fā)生壓力性損傷的幾率，繼而更加利于后續(xù)護(hù)理方案的完善，使得護(hù)理管理質(zhì)量和水平得到提高。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者發(fā)生壓力性損傷的幾率以及護(hù)理人員對(duì)于有關(guān)知識(shí)的掌握度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)過程中，借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對(duì)其予以檢驗(yàn)，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者發(fā)生壓力性損傷的幾率

實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生壓力性損傷的幾率1例（0.86%），明顯低于對(duì)照組8例（7.69%），P值小于0.05，卡方值=6.520，P值=0.011。

2.2對(duì)比兩組護(hù)理人員對(duì)于有關(guān)知識(shí)的掌握度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)于有關(guān)知識(shí)的掌握度23例（95.83%），明顯高于對(duì)照組18例（75.00%），P值小于0.05。見表1：

3 討論

壓力性損傷作為一種十分常見的不良事件，預(yù)防此情況的發(fā)生存在難度，因此，臨床上為了降低壓力性損傷的發(fā)生，通過建立造口傷口護(hù)理小組，能夠時(shí)刻監(jiān)督患者皮膚情況，并且做好相應(yīng)的預(yù)防工作，積極為患者提供更為針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)[3]。與此同時(shí)，還能夠不斷提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，加強(qiáng)其對(duì)于有關(guān)傷口造口護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知程度，進(jìn)而利于為患者提供更加專業(yè)性的護(hù)理服務(wù)，有效預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生[4]。研究得出：實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生壓力性損傷的幾率1例（0.86%），明顯低于對(duì)照組8例（7.69%），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對(duì)于有關(guān)知識(shí)的掌握度23例（95.83%），明顯高于對(duì)照組18例（75.00%），P值小于0.05。因此可見，在臨床護(hù)理工作當(dāng)中，通過實(shí)施造口傷口護(hù)理小組的方式，不僅能夠提高護(hù)理人員的認(rèn)知程度，同時(shí)，還能夠預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。

結(jié)語：

總的來說，通過建立造口傷口護(hù)理小組的方式，能夠有效預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生，更加利于提高護(hù)理人員對(duì)于有關(guān)知識(shí)的掌握情況。

參考文獻(xiàn)

[1] 王永華，李東文，李亞，孟艷秋，崔琳. 專業(yè)護(hù)理學(xué)組實(shí)施壓力性損傷專項(xiàng)質(zhì)量管理的方法及效果評(píng)價(jià)[J]. 西南軍醫(yī)，2019，21（04）：370-373.

[2] 蘆鴻雁，丁雯，吳越香，高若瑄. 傷口造口高級(jí)護(hù)理實(shí)踐模式的構(gòu)建與運(yùn)作[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2018，18（01）：7-10.

[3] 高俊. 分析傷口護(hù)理小組對(duì)臨床壓力性損傷預(yù)防及治療的意義[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（50）：50-51.

[4] 明月. 傷口造口護(hù)理小組對(duì)110例臨床壓力性損傷患者實(shí)施護(hù)理效果分析[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（28）：104.