急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的臨床分析及預(yù)防

李江懷

【摘 要】目的：對(duì)急診部門中，外科創(chuàng)傷手術(shù)之后發(fā)生切口感染問題的患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，并進(jìn)一步探究實(shí)際臨床效果。方法：隨機(jī)選取2017年5月份到2019年5月份期間到我院急診部門接受外科創(chuàng)傷手術(shù)治療的患者作為主要研究對(duì)象，共112例，將這些患者平均分配到兩組，每組人數(shù)56例，其中，對(duì)照組患者主要接受常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組患者則在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還會(huì)受到綜合護(hù)理，對(duì)這兩組患者在接受護(hù)理服務(wù)之后的護(hù)理滿意度、發(fā)生手術(shù)切口感染問題以及生活質(zhì)量的評(píng)分等三方面進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度以及手術(shù)切口的感染率分別為94.64%以及3.57%，而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度以及手術(shù)切口的感染率分別為80.36%以及16.07%，并且P<0.05，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者的評(píng)分，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于在接受外科手術(shù)之后的患者進(jìn)行綜合護(hù)理能夠獲得良好的應(yīng)用效果，可以在很大程度上降低切口發(fā)生感染問題的風(fēng)險(xiǎn)，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診;外科創(chuàng)傷手術(shù);切口感染;臨床分析;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R619.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-0-01

1 引言

現(xiàn)階段，在臨床醫(yī)學(xué)上，人們對(duì)于急診部門外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染問題的預(yù)防工作重視程度逐漸加強(qiáng)，與此同時(shí)，也發(fā)現(xiàn)了通過相應(yīng)護(hù)理措施的干預(yù)，能夠在很大程度上降低患者發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)，其中應(yīng)用效果最為顯著的就是綜合護(hù)理方式。為此，本文隨機(jī)選取2017年5月份到2019年5月份期間到我院急診部門接受外科創(chuàng)傷手術(shù)治療的112例患者作為主要研究對(duì)象，對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在手術(shù)切口感染問題的預(yù)防工作中所發(fā)揮的重要作用進(jìn)行了相關(guān)探究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

2 資料與方法

2.1基本資料

隨機(jī)選取2017年5月份到2019年5月份期間到我院急診部門接受外科創(chuàng)傷手術(shù)治療的患者作為主要研究對(duì)象，共112例，將這些患者平均分配到兩組，每組人數(shù)56例，其中，對(duì)照組患者中男性患者31例，女性人數(shù)為25例，年齡最小患者是21歲，最大患者年齡是81歲，平均年齡大小為（50.53±0.47）歲，該組所有患者中上、下肢創(chuàng)傷患者的人數(shù)分別為23例以及33例;而觀察組患者中男性患者29例，女性人數(shù)為27例，年齡最小患者是22歲，最大患者年齡是79歲，平均年齡大小為（49.33±1.17）歲，該組所有患者中上、下肢創(chuàng)傷患者的人數(shù)分別為27例以及29例。兩組患者在基本資料方面并沒有明顯差異（P>0.05），具有一定的可比性。

2.2護(hù)理方法

對(duì)于對(duì)照組患者來說，其主要接受常規(guī)的護(hù)理方式，而對(duì)于研究組患者來說，其在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還接受綜合護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下：首先，是做好手術(shù)之前的干預(yù)工作，為避免出現(xiàn)刮損問題，在患者接受手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)做好相應(yīng)的備皮準(zhǔn)備工作，并且護(hù)理工作人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)自己手部衛(wèi)生的重視程度，在有些情況下還可以通過使用碘伏的方式對(duì)自己的手進(jìn)行消毒處理。其次，是在患者接受手術(shù)之后進(jìn)行干預(yù)工作，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的實(shí)時(shí)關(guān)注，對(duì)患者在接受手術(shù)之后的下述情況進(jìn)行詳細(xì)的觀察與記錄：其一是疼痛程度;其二是傷口感染情況;其三是敷料是否出現(xiàn)脫落，一旦發(fā)現(xiàn)存在異常的敷料，就要及時(shí)進(jìn)行更換;其四是是否出現(xiàn)滲漏問題;其五是患者的皮膚顏色以及腫脹情況甚至是皮膚的溫度，在對(duì)患者進(jìn)行換藥操作的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照無菌操作的工作要求，對(duì)自己的手部做好相應(yīng)的消毒處理。對(duì)于出現(xiàn)感染問題的患者，應(yīng)該讓其按照醫(yī)囑口服四環(huán)素片，每相隔6消失服用一次 0.5 g，并且還可以一次服用0.5 g的吡哌酸膠囊。

2.3主要觀察指標(biāo)

對(duì)這兩組患者在接受護(hù)理服務(wù)之后的護(hù)理滿意度、發(fā)生手術(shù)切口感染問題以及生活質(zhì)量的評(píng)分等三方面進(jìn)行對(duì)比分析。其中，護(hù)理滿意度在80分以上為非常滿意，69分以上79分以內(nèi)為滿意，60分以下為不滿意。而生活質(zhì)量的評(píng)分主要依據(jù)是健康調(diào)查量表（SF- 36），評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括以下幾部分：其一是軀體疼痛;其二是情感職能;其三是社會(huì)功能;其四是精神健康;其五是生理機(jī)能;其六是一般健康狀況;其七是生理職能;其八則是精力，滿分100分。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件是SPSS20.0，計(jì)數(shù)資料用%表示，檢驗(yàn)工作用x2 進(jìn)行，計(jì)量資料的表示形式為 x±s，檢驗(yàn)工作用t進(jìn)行，P<0.05說明差異之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的對(duì)比分析

通過研究可以發(fā)現(xiàn)，兩組患者在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者為94.64%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的80.36%，并且兩組之間的差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果如表1所示。

3.2兩組患者發(fā)生手術(shù)切口感染情況的比較

觀察組患者與對(duì)照組患者中發(fā)生手術(shù)切口感染的分別有2 例以及9例，分別占據(jù)各組的比例是3.57%以及16.07%，也就是說，對(duì)照組患者發(fā)生切口感染的概率明顯更好，并且兩組之間的差異存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.940，P=0.026）。

3.3兩組患者之間在SF- 36 評(píng)分方面的對(duì)比分析

與對(duì)照組患者相比較而言，觀察組患者的各項(xiàng)SF- 3評(píng)分均明顯更高，并且兩組之間的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者之間在SF- 36 評(píng)分方面的對(duì)比分析如表2所示。

5 討論

對(duì)于急診外科創(chuàng)傷來說，其主要具有下述特點(diǎn)：其一是發(fā)病比較迅速;其二是病情比較嚴(yán)重;其三是病情相對(duì)比較復(fù)雜;其四是患者接受治療期間非常容易引發(fā)并發(fā)癥，因而其對(duì)患者的生命安全具有比較大的危害。對(duì)于急診創(chuàng)傷患者來說，其最普遍使用的治療方案就是手術(shù)治療，但是在具體實(shí)施的過程中，往往會(huì)由于細(xì)菌的存在而引發(fā)患者出現(xiàn)手術(shù)切口的感染問題，因此，必須加強(qiáng)對(duì)急診外部床上手術(shù)切口感染問題的重視程度。

本文通過隨機(jī)選取2017年5月份到2019年5月份期間到我院急診部門接受外科創(chuàng)傷手術(shù)治療的112例患者作為主要研究對(duì)象，將這些患者平均分配到兩組，每組人數(shù)56例，其中，對(duì)照組患者主要接受常規(guī)護(hù)理方式，而觀察組患者則在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)還會(huì)受到綜合護(hù)理，對(duì)這兩組患者在接受護(hù)理服務(wù)之后的護(hù)理滿意度、發(fā)生手術(shù)切口感染問題以及生活質(zhì)量的評(píng)分等三方面進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果顯示：觀察組患者的護(hù)理滿意度以及手術(shù)切口的感染率分別為94.64%以及3.57%，而對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度以及手術(shù)切口的感染率分別為80.36%以及16.07%，并且P<0.05，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而在生活質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者的評(píng)分，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。也就是說，綜合護(hù)理服務(wù)作為一種全面的護(hù)理干預(yù)方式，如果能夠?qū)邮芡饪剖中g(shù)之后的患者進(jìn)行綜合護(hù)理可以獲得良好的應(yīng)用效果，在很大程度上降低切口發(fā)生感染問題的風(fēng)險(xiǎn)，有效改善患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

6 結(jié)束語

綜上所述，對(duì)急診外科創(chuàng)傷手術(shù)患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效降低感染率，提高患者滿意度，具有比較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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