超聲診斷應用于甲狀腺結節(jié)的臨床探究

羅丹燕

【摘 要】目的：探討甲狀腺結節(jié)應用超聲診斷的臨床價值。方法：選擇2018年1月至2019年1月前來本院診療的64例甲狀腺結節(jié)患者作為研究對象，所有患者均給予超聲診斷，且所有患者已通過臨床病理診斷確診，將病理診斷結果作為對照，對超聲診斷的符合率進行計算，并將超聲診斷的符合率與病理診斷做對比。結果：病理診斷結果為結節(jié)性甲狀腺腫患者32例;甲狀腺腺瘤患者25例;甲狀腺癌患者7例。超聲診斷結果為結節(jié)性甲狀腺腫患者34例，符合率為94.12%（32/34）;甲狀腺腺瘤患者23例，符合率為92%（23/25）;甲狀腺癌患者7例，符合率為100%（7/7），與病理診斷結果對比，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。結論：甲狀腺結節(jié)采用超聲診斷，具有較高的符合率，能夠對甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)進行較為準確的定位，值得推廣。

【關鍵詞】超聲診斷;甲狀腺結節(jié);符合率

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）03-00-02

甲狀腺結節(jié)屬于一種明顯的甲狀腺疾病癥狀，多發(fā)于中年女性人群，有良性結節(jié)及惡性結節(jié)之分，良性甲狀腺結節(jié)主要為結節(jié)性甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤等疾病，惡性甲狀腺結節(jié)主要為甲狀腺癌[1]，對甲狀腺結節(jié)進行檢查定性是治療甲狀腺結節(jié)至為關鍵的一步，為了研究超聲診斷在甲狀腺結節(jié)的應用價值，本次研究選擇2018年1月至2019年1月前來本院診療的64例甲狀腺結節(jié)患者作為研究對象加以研究，現(xiàn)將報道示下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年1月至2019年1月前來本院診療的64例甲狀腺結節(jié)患者作為研究對象。其中，男性21例，女性43例;年齡37～64歲，平均年齡（43.82±4.21）歲;病程3～8個月，平均病程為（5.14±0.47）個月。納入標準：所有患者均經(jīng)病理診斷確診，64例患者之中，結節(jié)性甲狀腺腫患者32例;甲狀腺腺瘤患者25例;甲狀腺癌患者7例;所有患者頸部均存在疼痛、包塊癥狀和體征;所有患者均對此次研究知情，并已完成知情同意書的簽署。排除標準：對診治不配合患者;存在嚴重精神疾病患者。此次研究已通過院內(nèi)倫理委員會同意。經(jīng)對比兩組的一般資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，兩組對比。

1.2主要方法

所有患者均使用超聲儀對患者進行探測檢查，將探頭頻率設置為10MHz，選用14L線陣探頭。然后對患者體位進行指導，指導患者取仰臥位，并對患者頸部全面暴露，將潤滑劑涂抹于掃描位置，并通過探頭完成多切面掃描，掃描檢測的主要內(nèi)容包括結節(jié)數(shù)量、大小、體積、位置、邊界、形態(tài)結構、縱橫比以及鈣化情況等，并將掃描所得數(shù)據(jù)詳細進行記錄，然后認真分析和判斷各指標。

1.3觀察指標

此次研究主要以臨床病理診斷作為金標準[2]，選擇超聲診斷的符合率作為觀察指標，并將超聲診斷各項符合率與病理診斷進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

研究使用統(tǒng)計學軟件版本為SPSS20.0，將（x±s）代表計量資料，經(jīng)t檢驗，將%代表計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，差異明顯時，有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1超聲診斷符合率與病理診斷對比

如表1所示，超聲診斷結節(jié)性甲狀腺腫符合率、甲狀腺腺瘤符合率、甲狀腺癌符合率與病理診斷結果對比，差異不明顯，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

2.2超聲檢測下患者甲狀腺結節(jié)的影像學表現(xiàn)

在本組64例患者中，34例患者經(jīng)超聲診斷為結節(jié)性甲狀腺腫，其影像學表現(xiàn)為：結節(jié)包膜不完整，每一名患者的結節(jié)體積、大小不一，少數(shù)患者存在囊腫且顯示鈣化，回聲為低回聲或是中等偏高回聲;23例患者經(jīng)超聲診斷為甲狀腺腺瘤，其影像學表現(xiàn)為結節(jié)包膜較為完整，未出現(xiàn)組織粘連，邊界較為清晰，回聲信號比較均勻，囊腫檢查顯示暗區(qū)，組織鈣化比較嚴重，且回聲較強;7例患者經(jīng)超聲診斷為甲狀腺癌，其影像學表現(xiàn)為：結節(jié)包膜不完整，邊界組織發(fā)生嚴重粘連且較為模糊，結節(jié)存在不規(guī)則形態(tài)，且向周圍出現(xiàn)蟹足狀延伸，囊腔不規(guī)則且出現(xiàn)鈣化，血流信號較為豐富。

3 討論

甲狀腺結節(jié)在臨床較為多發(fā)，由于此病可分為良性與惡性，且良性與惡性總體上疾病分類較多，臨床治療前需要采取有效的檢查措施對患者疾病進行定性[3]，超聲診斷下，甲狀腺結節(jié)各類疾病的影像學表現(xiàn)比較突出，在進行超聲診斷時，可通過回聲情況、血流情況、包膜狀態(tài)、邊界情況以及結節(jié)形態(tài)等方面對患者甲狀腺結節(jié)進行定性[4]，從而為其疾病類型的確定提供依據(jù)，但也有研究表明[5]，對于亞急性甲狀腺炎患者來講，其超聲診斷影像學表現(xiàn)為：回聲信號均勻、信號較弱、存在可視性囊腫或是組織出現(xiàn)鈣化、血流情況比較豐富，因缺少特異性表現(xiàn)，導致此病型的診斷缺乏準確率，因此，在臨床診斷的過程中，應將超聲診斷與臨床癥狀及診斷相結合，并結合病理診斷為患者制定可行的治療方案。

本次研究中，在以病理診斷為金標準的情況下，超聲診斷各疾病的符合率與病理診斷無異，無統(tǒng)計學意義，P>0.05。此結果表明超聲診斷對甲狀腺結節(jié)的定性較為準確，可作為臨床診斷的參考，具有較高的臨床價值。

綜上所述，甲狀腺結節(jié)采用超聲診斷，具有較高的符合率，能夠對甲狀腺結節(jié)的性質(zhì)進行較為準確的定位，值得推廣。

參考文獻

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[3] 蘇杏. 健康體檢中超聲診斷甲狀腺結節(jié)的價值研究[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2018， 31（06）：182-183.

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