新醫(yī)改下縣級公立醫(yī)院薪酬改革的探討

陳小飛

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改 ?縣級公立醫(yī)院 ?薪酬改革

一、新醫(yī)改下縣級公立醫(yī)院薪酬改革的作用

（一）提高業(yè)務(wù)能力和水平的重要措施

醫(yī)院作為一個需要具有高水平、高科技的醫(yī)療機構(gòu)，它的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)能力取決于其工作人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。薪酬是工作人員進行勞動所獲得的回報，是對醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力的肯定和技術(shù)水平的體現(xiàn)。醫(yī)院具有科學(xué)合理的薪酬體系，工作人員也會有充足的工作動力，工作人員也會努力去學(xué)習(xí)各方面的專業(yè)知識，提高自己的專業(yè)素質(zhì)，進而達到個人與單位都提高的良性循環(huán)。薪酬的多少可以與工作人員的工作態(tài)度進行一定的結(jié)合，能夠使工作人員以積極的態(tài)度面對病人，提高服務(wù)水平。這樣可以有效的提高公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)能力和水平。

（二）能夠有效的方便群眾治病

近幾年，隨著醫(yī)改的深入，群眾看病難已經(jīng)得到了極大的改善，但還是存在一些不足之處，當(dāng)前的薪酬體系也是導(dǎo)致這些不足的原因之一。我國社會正處于發(fā)展的快車道，城市與農(nóng)村之間存在發(fā)展不平衡，不同醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇相差甚遠，并且由于地緣的原因，導(dǎo)致國內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員呈現(xiàn)向城市集聚，縣級醫(yī)院的人員向市級醫(yī)院集聚的現(xiàn)象。而且，以縣級公立醫(yī)院的薪酬待遇也難以有效的吸收到高端拔尖急速人才就職。各種原因?qū)е铝丝h級公立醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)水平與大醫(yī)院存在不小的差距，很多病人都在市里醫(yī)院就診，縣級公立醫(yī)院不能充分體現(xiàn)出自身的醫(yī)療價值。對薪酬體系進行改革可以形成有競爭力的薪酬待遇，帶動醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的提高，進而引進更多的醫(yī)療人才和畢業(yè)生到縣級公立醫(yī)院救治，推動縣級公立醫(yī)院的醫(yī)療建設(shè)，提高業(yè)務(wù)水平，讓農(nóng)村的群眾到縣級公立醫(yī)院就診，發(fā)揮出自身縣級醫(yī)院的醫(yī)療作用。

二、新醫(yī)改下縣級公立醫(yī)院薪酬改革的原則

（一）公平公正原則

醫(yī)務(wù)人員如果得到與自己的期望相匹配的薪酬待遇，工作時也會充滿動力。所以說縣級公立醫(yī)院在制定薪酬分配體系時要以員工的工作情況為主要依據(jù)，同時也要考慮到員工的生活情況，通過多種情況相結(jié)合來得出合理的薪酬待遇，這樣員工在內(nèi)心也會得到滿足感。

（二）淘汰按人數(shù)配薪體制，確立按勞分配、多勞多得的原則

公立醫(yī)院可以適當(dāng)?shù)脑O(shè)置薪酬等級制度，使得薪酬有一定的差距。一是可以吸引到高水平人才，避免人才的大量流失;二是可以充分提高員工的工作積極性。另外，根據(jù)醫(yī)院之間的薪酬水平合理調(diào)整薪酬體系，使其具有競爭性，從而促使縣級公立醫(yī)院持續(xù)改革和進步;薪酬改革也要做到合理激勵，會對醫(yī)院產(chǎn)生良好的作用。一個員工受到的激勵越大，所能發(fā)揮出的工作能力也就會提高。

（三）堅持兼顧原則

應(yīng)該在充分分析經(jīng)濟效益和社會效益的基礎(chǔ)上，找到它們之間的平衡點，既保證了經(jīng)濟效益，又獲得了社會效益。通過開拓薪酬體系的運作模式，借鑒各種薪酬體系來形成合適的薪酬體系。

三、新醫(yī)改下縣級公立醫(yī)院薪酬改革的措施

（一）科學(xué)確定醫(yī)務(wù)人員的薪資待遇

縣級公立醫(yī)院需要按照自己的真實情況來設(shè)置恰當(dāng)?shù)目冃Э己酥贫?，確保各個醫(yī)務(wù)人員得到的薪資與自己的付出相匹配，準確地體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的水平，設(shè)立完善的動態(tài)平衡機制，確保績效考核的準確性?？h級公立醫(yī)院可以采用由基本工資、職位工資和績效工資三者組成的工資計算制度?；竟べY能夠保障員工的基本生活;職位工資能夠體現(xiàn)出不同職位之間的差別，一些高技術(shù)、高強度的職位工資水平也要相應(yīng)提高，破除各個職位工資相同的制度;績效工資是按照員工所創(chuàng)造的工作效益經(jīng)過考核后分配的回報，是縣級公立醫(yī)院薪酬改革的重要組成。利用科學(xué)合理的績效工資考核制度，遵照按勞分配、多勞多得的原則?？h級公立醫(yī)院也要設(shè)立科學(xué)的績效考核方法，對考核方法進行細化，設(shè)立各種量化指標，但也不能過于精細，會對員工形成約束。對于每個工作崗位都要建立工作綱要，使得工作人員能夠充分認識到自身的工作內(nèi)容和責(zé)任，在考核時可以靈活運用調(diào)查問卷、隨機采訪等方式，使得工作人員能夠充分的融入到考核體系中去。經(jīng)過分析得出績效考核結(jié)果后，必須對其進行全員公示，確保信息的公開透明，使得大家心中有數(shù)，工作人員有異議和建議也可及時向上級反映。另外，醫(yī)院也需要強化監(jiān)管，不能規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須給醫(yī)院創(chuàng)造多少經(jīng)濟效益，這樣可以杜絕醫(yī)務(wù)人員的績效考核與病人花費掛鉤問題的出現(xiàn)。

（二）提高員工的津貼水平，注重員工價值培養(yǎng)

薪酬體系的改革中，提高員工津貼水平也是重要的一部分，也可以提高員工的工作動力。醫(yī)務(wù)從業(yè)者不但要有優(yōu)秀的業(yè)務(wù)能力，而且在面對情況時要承擔(dān)一定的責(zé)任和某些職業(yè)風(fēng)險。所以，在醫(yī)務(wù)人員的工作得到了相應(yīng)的薪酬后，也應(yīng)該考慮到醫(yī)務(wù)人員在別的地方的努力和必要的回報。例如，目前很多醫(yī)院的人員都有連續(xù)加班的情況，出現(xiàn)突發(fā)情況甚至根本無法休息，但是這并沒有得到一定的報酬，這使得一些剛從業(yè)的醫(yī)務(wù)人員萌生了退意。在一些發(fā)達國家，津貼是醫(yī)務(wù)人員薪酬組成里重要的一部分。提高醫(yī)務(wù)人員的津貼水平，是與我國當(dāng)前情況相適應(yīng)的，這樣可以提高醫(yī)務(wù)人員的工作動力，促進醫(yī)院的良性發(fā)展，也有助于人民群眾的看病治病。

（三）學(xué)習(xí)新的薪酬觀念，形成新的薪酬意識

目前我國的發(fā)展已經(jīng)進入了新階段，新醫(yī)改也在深入進行，科學(xué)的進行薪酬改革，優(yōu)化薪酬體系對于縣級公立醫(yī)院的發(fā)展是很關(guān)鍵的。在以前的工作和生活中，醫(yī)務(wù)人員形成了一套傳統(tǒng)的薪酬觀念，在傳統(tǒng)觀念中薪酬基本上與工資劃等號，指的是工資的支付和獎勵。在薪酬體系改革的背景下，員工必須要樹立新的薪酬觀念，不要把薪酬局限于工資上，精神上的獎勵也是薪酬體系一部分。按照每個員工自己的發(fā)展情況，給其制定各種措施和提供各種崗位平臺不斷提高員工的業(yè)務(wù)水平和自我價值，促進員工的長期激勵發(fā)展，幫助其實現(xiàn)自己的目標。

四、結(jié)束語

縣級公立醫(yī)院的薪酬改革是新醫(yī)改的一個內(nèi)容，是縣級公立醫(yī)院發(fā)展所必須進行的一步。縣級公立醫(yī)院的薪酬改革對于醫(yī)院的長遠發(fā)展具有關(guān)鍵意義，需要以統(tǒng)籌兼顧的原則來滿足經(jīng)濟和社會效益，緊抓市場和醫(yī)院資深情況進行推進，在改革中做到公平公正、按勞分配、多勞多得、充分激勵的原則，樹立新的薪酬觀念，使得縣級公立醫(yī)院的薪酬體系保持合理并緊跟時代步伐，帶動醫(yī)院的深入發(fā)展和醫(yī)改的深化，在各方面提高醫(yī)院的綜合水平。

參考文獻

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