醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制中的問題分析與應(yīng)對(duì)措施探究實(shí)踐

劉思聰

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制 ?體制改革 ?風(fēng)險(xiǎn)管理 ?應(yīng)對(duì)措施

財(cái)務(wù)管理體系、財(cái)務(wù)活動(dòng)均屬于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作。近年來，在新醫(yī)改不斷推進(jìn)的背景下，如何優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理至關(guān)重要。但不可否認(rèn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中必須立足現(xiàn)實(shí)，認(rèn)清當(dāng)前工作問題，提出規(guī)范、有效的解決對(duì)策，進(jìn)一步提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量。本文從分析醫(yī)院內(nèi)部控制與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范重要性入手，闡明新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題，最后提出幾點(diǎn)新醫(yī)改背景下強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的應(yīng)對(duì)措施。

一、醫(yī)院內(nèi)部控制與財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范重要性

首先，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，可確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法、合規(guī)，同時(shí)也符合醫(yī)院控制的基本目標(biāo);其次，構(gòu)建醫(yī)院采取內(nèi)部系統(tǒng)，不僅可確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的完整性，更能確保信息的真實(shí)性;最后，建立、實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，可有效防治和杜絕舞弊、腐敗等實(shí)際問題。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在的問題

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理目標(biāo)定位不明確

近年來，政府加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，減弱了對(duì)醫(yī)療體系的建設(shè)，出現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)整體投入不足的現(xiàn)狀。我國在公共醫(yī)療上的投入力度有待提高。我國是人口大國，醫(yī)療綜合費(fèi)用居高不下，而醫(yī)院是典型的不以盈利為目的的公益性組織，但自身經(jīng)營成本龐大，如果單純地進(jìn)行公益，不僅會(huì)影響醫(yī)院長期生存和發(fā)展，還會(huì)導(dǎo)致患者治療質(zhì)量明顯下降。

（二）傳統(tǒng)成本核算方式無法適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展下的新要求

成本核算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，同時(shí)也是確保財(cái)務(wù)管理順利開展的基礎(chǔ)。醫(yī)院成本核算工作質(zhì)量的好壞，對(duì)醫(yī)院整體經(jīng)營管理產(chǎn)生直接影響。在新醫(yī)改政策下，明確要求醫(yī)院要定期開展醫(yī)療成本測(cè)算，從而根據(jù)具體數(shù)據(jù)來強(qiáng)化成本核算和控制。傳統(tǒng)成本核算方法已經(jīng)無法滿足新醫(yī)改背景下的醫(yī)療服務(wù)模式，所以很難確保醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理的公平、公正性。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)能力有待提高

隨著現(xiàn)代化理論的不斷完善，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理措施逐漸豐富。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前很多醫(yī)院財(cái)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員，缺乏專業(yè)能力，管理能力欠缺，均導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理落后，影響整體效果。

三、新醫(yī)改背景下強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的應(yīng)對(duì)措施

（一）建立健全防范系統(tǒng)

建立健全網(wǎng)絡(luò)防范系統(tǒng)是應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的根本措施。一是通過完善的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化系統(tǒng)，相關(guān)部門可及時(shí)監(jiān)控財(cái)務(wù)、有效防范漏洞;二是通過完善的財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)一體化系統(tǒng)，可防微杜漸，確保財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性，為后續(xù)工作提供便利。

（二）提高財(cái)務(wù)人員管理水平

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多基層醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員缺乏一定的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，無法準(zhǔn)確、及時(shí)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，需對(duì)其展開全面、科學(xué)的培訓(xùn)，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的同時(shí)全面提高業(yè)務(wù)能力。

（三）提高內(nèi)部管理水平

醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部建設(shè)需要每一位職工的共同努力，作為醫(yī)院的一份子，不僅財(cái)務(wù)人員需要改進(jìn)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員也需要做出相應(yīng)改進(jìn)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，確保其積極、主動(dòng)地開展本職工作，為患者提供更好、更優(yōu)質(zhì)地服務(wù)，避免和減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，提高財(cái)務(wù)整體水平。

（四）管理好存貨與應(yīng)收醫(yī)療款項(xiàng)

醫(yī)院要定期開展物資采購、庫存管理等工作，定期對(duì)藥品、衛(wèi)生材料等物資的購置制定計(jì)劃，確保避免價(jià)格變動(dòng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部采取造成的影響。與此同時(shí)還需強(qiáng)化往來賬的核對(duì)與核銷，避免出現(xiàn)呆賬、壞賬。

四、結(jié)束語

綜上所述，隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，因此就要求財(cái)務(wù)管理人員必須從自身做起，找出自己工作中存在的實(shí)際問題，提出針對(duì)性的解決對(duì)策并落實(shí)，提升工作質(zhì)量的同時(shí)促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理規(guī)范化發(fā)展，確保達(dá)到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)價(jià)值雙贏局面。

參考文獻(xiàn)

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