感控培訓(xùn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用探討

林紅平

【摘要】

目的：研究醫(yī)院感染管理中應(yīng)用感控培訓(xùn)的臨床效果。方法：選擇我院接收的100名醫(yī)務(wù)人員，按“培訓(xùn)方式差異性”隨機(jī)分對(duì)照組（2017.1-2018.11，行常規(guī)培訓(xùn)）與對(duì)照組（2018.12-2019.12，感控培訓(xùn)）各50名，兩組管理效果比較。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組工作質(zhì)量評(píng)分、感染監(jiān)測(cè)合格率較高，P<0.05。結(jié)論：感控培訓(xùn)能提高醫(yī)院感染管理的工作質(zhì)量、降低感染率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染管理;感控培訓(xùn);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R197.324

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-159-01

醫(yī)院感染是指：住院時(shí)間患者所獲得的感染，具有易流行、難控制、難預(yù)測(cè)等特性，對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)產(chǎn)生直接阻礙[1-2]。近年來，醫(yī)院感染不斷發(fā)生，導(dǎo)致患者在接受治療時(shí)極易引起感染安全隱患，甚至發(fā)生醫(yī)療糾紛，因此探尋經(jīng)濟(jì)、有效及可行的管理辦法成為醫(yī)學(xué)界的研究熱點(diǎn)。李小菊[3-4]學(xué)者認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際發(fā)展情況，全面行有效的感染管理培訓(xùn)能提高醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的感染防范意識(shí)，提高自身專業(yè)能力，減少醫(yī)院感染事件發(fā)生，提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。本研究分析醫(yī)院感染管理中應(yīng)用感控培訓(xùn)的臨床效果，報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1基線資料

研究時(shí)段是2017.1-2019.12，研究對(duì)象是我院接收的100名醫(yī)務(wù)人員，隨機(jī)分兩組各50名，觀察組：男女比例是2：48，年齡18-27歲，均值是（22.69±8.37）歲;對(duì)照組：男女比例是4：46，年齡19-28歲，均值是（22.84±8.21）歲。兩組比較（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)培訓(xùn)，按照各科室規(guī)章制度，根據(jù)既往管理操作時(shí)存有的不足，行針對(duì)性培訓(xùn)方法，便于后期改進(jìn)。

觀察組：感控培訓(xùn)：①培訓(xùn)前：對(duì)涉及本研究的人員行綜合測(cè)試，內(nèi)容有：手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離、院感知識(shí)掌握、職業(yè)防護(hù)及規(guī)范處理醫(yī)療廢物等，專業(yè)醫(yī)師考核打分，詳細(xì)記錄相應(yīng)的成績(jī)，再根據(jù)結(jié)果制定針對(duì)性培訓(xùn)計(jì)劃，借助發(fā)放手冊(cè)、播放視頻等形式，詳細(xì)闡述考核的內(nèi)容，待培訓(xùn)結(jié)束后再次測(cè)試。②培訓(xùn)時(shí)：1.指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員掌握院感的意義，如：醫(yī)院感染病有哪些？醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門有哪些？等，便于后期培訓(xùn)流程能順利開展;2.指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對(duì)洗手的正確方式熟練掌握，明白手消毒的原則、必要性，遵守?zé)o菌操作原則定期洗手;3.了解并掌握不同病區(qū)的隔離要求、隔離標(biāo)識(shí)顏色，掌握醫(yī)院預(yù)防感染的標(biāo)準(zhǔn)化措施;4.掌握各種類口罩的使用環(huán)境，掌握戴手套的注意事項(xiàng)，明確何種環(huán)境下穿戴隔離衣、防護(hù)服，熟悉不同環(huán)境下的穿脫步驟，避免穿著不當(dāng)引起交叉感染;5.掌握多重耐藥菌的定義、種類及處理方法，了解出現(xiàn)耐藥菌的條件，且按照分類標(biāo)準(zhǔn)、管理?xiàng)l例與處理方法，合理處置醫(yī)療廢物;6.參照衛(wèi)生管理?xiàng)l例，制定針對(duì)性院感監(jiān)控措施，降低醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.3觀察指標(biāo)

工作質(zhì)量：完成培訓(xùn)后，查閱文獻(xiàn)[5-6]制定“培訓(xùn)調(diào)查問卷量表”，涉及院感知識(shí)掌握、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)防護(hù)與消毒隔離，各維度表百分制表示，得分越高表示管理措施更具優(yōu)勢(shì)。

感染監(jiān)測(cè)合格率：培訓(xùn)結(jié)束后，統(tǒng)計(jì)兩組空氣合格、物表合格、手衛(wèi)生合格及紫外線燈照射合格的例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（工作質(zhì)量）（x±s）t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（感染監(jiān)測(cè)合格率）[n/（%）]，x2檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1工作質(zhì)量

觀察組院感知識(shí)掌握、手衛(wèi)生規(guī)范、職業(yè)防護(hù)與消毒隔離評(píng)分較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），表1所示。

2.2感染監(jiān)測(cè)的合格率觀察組感染監(jiān)測(cè)的合格率高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3討論

部分研究結(jié)果表明[7-8]，感染控制工作不到位極易引起醫(yī)院感染，導(dǎo)致患者入院后發(fā)生感染現(xiàn)象，涉及醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的感染。近年來，各醫(yī)院關(guān)于感染的管理頒布一系列規(guī)章制度，高度重視醫(yī)院感染管理工作，避免因管理不當(dāng)，對(duì)患者病情康復(fù)產(chǎn)生不利影響，但開展相關(guān)工作期間，受宣傳培訓(xùn)不到位、抓控力度不足及宣傳培訓(xùn)不到位等因素限制，導(dǎo)致我國(guó)院內(nèi)感染率仍居高不下，嚴(yán)重影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，因此蔡琳學(xué)者認(rèn)為，加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)很重要，將醫(yī)院感染的管理措施落實(shí)到實(shí)處，便于更好的服務(wù)于患者。

本研究觀察組工作質(zhì)量評(píng)分、感染監(jiān)測(cè)合格率較對(duì)照組高，P<0.05（具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），說明本研究與劉敏等文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近，由此可見早期行感控培訓(xùn)能降低院內(nèi)感染率，分析如下：①培訓(xùn)前行院感知識(shí)的考核，掌握醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)程度，根據(jù)個(gè)體差異行針對(duì)性培訓(xùn)方法，確保培訓(xùn)措施有規(guī)范性、時(shí)效性;②詳細(xì)闡述手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)與多重耐藥菌控制等內(nèi)容，利于加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)、洗手意識(shí)與無菌觀念，提高基層人員的院感知識(shí)掌握度，真正的落實(shí)院感管理制度到實(shí)處，保護(hù)人員自身安全，且提高患者就醫(yī)體驗(yàn)。

綜上所述：醫(yī)院感染管理中應(yīng)用感控培訓(xùn)能提高工作質(zhì)量，降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，具臨床可推廣性。

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