分析預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施用于老年急性闌尾炎腹腔鏡闌尾切除術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的影響作用

馬娟

【摘要】目的：分析在實(shí)施腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的老年急性闌尾炎患者中開展預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施對降低。方法：抽取我院因急性闌尾炎入院治療的老年患者77例開展研究，在遵循計(jì)算機(jī)表法的前提下將其區(qū)別于對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施）39例、分析組（ 預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措）38例，在2018年1月至2019年1月完成比較研究，并選擇下肢深靜脈血栓形成率、術(shù)后相關(guān)時(shí)間指標(biāo)比較。結(jié)果：對比下肢深靜脈血栓形成率，分析組數(shù)值更低，P<0.05;對比術(shù)后相關(guān)時(shí)間指標(biāo)，分析組數(shù)值更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：對選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療的老年急性闌尾炎患者采取預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，既能減少并發(fā)癥發(fā)生率，又能促進(jìn)患者快速康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;預(yù)防性護(hù)理;急性闌尾炎;下肢深靜脈血栓

闌尾炎是臨床常見急腹癥中的一種，目前以手術(shù)為主要治療方式，腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、易恢復(fù)又可及時(shí)去除病灶，減少患者痛楚，更是受到患者與臨床醫(yī)生的青睞。但是，術(shù)后如何能夠讓患者快速康復(fù)一直都是臨床研究重點(diǎn)，尤其是對于老年患者而言，由于其身體機(jī)能較差，血液流通速度慢.術(shù)后極容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，增加患者痛苦?；诖?，我院針對如何減少術(shù)后下肢深靜脈血栓開展研究，并選取77例老年闌尾炎患者為對象，最終整理出如下報(bào)告。

1.資料與方法

1.1基線資料

抽取我院因急性闌尾炎入院治療的老年患者77例開展研究，在遵循計(jì)算機(jī)表法的前提下將其區(qū)別于對照組39例、分析組38例，在2018年1月至2019年1月完成比較研究。對照組男性23例，女性16例，年齡最小63歲，最大84歲，均數(shù)值（71.42±3.69）歲。分析組男性25例，女性13例，年齡最小61歲，最大85歲，均數(shù)值（71.50±3.17）歲。組間比較，P>0.05。

1.2方法

對照組落實(shí)常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，即觀察術(shù)后傷口愈合情況，囑咐患者注意飲食等。分析組落實(shí)預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施，如下為具體步驟：對老年患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察;幫助患者調(diào)整合適體位，將其調(diào)整至腿高頭低位，保持整個(gè)人平躺，確保引流液能夠順利流出;每隔2小時(shí)幫助患者被動彎曲腿部運(yùn)動，鼓勵(lì)患者每隔一段時(shí)間被動或者主動的活動腳踝、膝蓋;依據(jù)患者情況，鼓勵(lì)患者盡早下床活動，通過四肢活動增強(qiáng)血液流速，促進(jìn)傷口愈合，減少下肢深靜脈血栓形成;依照醫(yī)囑，可對患者使用適量的抗凝溶栓藥物;依據(jù)患者情況，確定是否適合使用壓力彈力襪，通過這種簡便有效的方式，對下肢靜脈血管進(jìn)行外壓迫力增加，促進(jìn)靜脈透壁壓力恢復(fù)到正常水平，改善下肢靜脈血流情況，減少血栓形成幾率;對于老年患者而言，需要注意病房內(nèi)溫度，避免受涼，阻礙血液正常流通;康復(fù)期間，囑咐患者攝入足夠的營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，維持體內(nèi)酸堿、微循環(huán)平衡，并在遵循少食多餐的原則下進(jìn)食，逐漸恢復(fù)到正常飲食。

1.3觀察指標(biāo)

選擇下肢深靜脈血栓形成率、術(shù)后相關(guān)時(shí)間指標(biāo)（如：首次下床等）比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)收錄于SPSS17.0軟件，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)用X²，結(jié)果表示為（%），計(jì)量資料檢驗(yàn)用t，結(jié)果表示為（x±s），若P<0.05，確定統(tǒng)計(jì)價(jià)值存在。

2.結(jié)果

2.1各組下肢深靜脈血栓發(fā)生情況對比

如表1呈現(xiàn)。各組下肢深靜脈血栓發(fā)生率，分析組2.63%，對照組17.95%，組間對比顯示分析組數(shù)值更低，P<0.05。

表1 各組下肢深靜脈血栓發(fā)生情況對比[n（%）]

2.2各組術(shù)后相關(guān)時(shí)間指標(biāo)對比

如表2呈現(xiàn)。各組術(shù)后相關(guān)時(shí)間指標(biāo)對比，各項(xiàng)數(shù)值明顯分析組更優(yōu)，P<0.05。

表2 各組術(shù)后相關(guān)時(shí)間指標(biāo)對比（x±s）

3.討論

與其他年齡段人群不同，老年人由于身體各項(xiàng)機(jī)能較差，術(shù)后康復(fù)更應(yīng)當(dāng)受到關(guān)注?，F(xiàn)如今，老齡化社會深入的背景下，老年人患各種病癥的幾率持續(xù)增加，闌尾炎作為臨床常見急腹癥的一種，雖然目前大多數(shù)患者已經(jīng)采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療，但是，老年患者身體恢復(fù)能力差，提高康復(fù)效果的措施仍然需要不斷研究。預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施是一種具有前瞻性的護(hù)理措施，在并發(fā)癥尚未發(fā)生前，通過有效的護(hù)理措施，減少致使下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素，降低該類并發(fā)癥的發(fā)生率。對于老年闌尾炎患者而言，術(shù)后康復(fù)期需要一段時(shí)間躺在病床上，更是降低了血液流速，增加了血栓的形成率，一旦形成，不僅增加治療花費(fèi)的時(shí)間、經(jīng)濟(jì)成本，也會對患者造成較大的痛苦，因此，術(shù)后在下肢深靜脈血栓尚未發(fā)生前，做好預(yù)防措施，降低發(fā)生率是非常有必要的舉措。

本研究結(jié)果顯示，各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果對比，分析組下肢深靜脈血栓發(fā)生率、術(shù)后相關(guān)時(shí)間指標(biāo)均體現(xiàn)更優(yōu)。

總結(jié)上述內(nèi)容，確定對開展腹腔鏡闌尾切除術(shù)的老年患者開展預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，對于降低下肢深靜脈血栓的形成具有積極意義。