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    慢阻肺患者實施社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響

    2020-04-09 08:25:11李莉
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:腹肌呼氣腹部

    李莉

    【摘要】目的:研究對慢阻肺患者實施社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)的臨床意義和應(yīng)用效果。方法:選入本社區(qū)60例慢阻肺患者作為研究對象,選入時間為2016年5月~2017年5月。根據(jù)中心歸類原則將其等分為實驗組(n=30例)和參照組(n=30例)。對照組實施常規(guī)護(hù)理,實驗組在參照組基礎(chǔ)上給予社區(qū)綜合護(hù)理。對2組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果:實驗組的心理情況、物質(zhì)功能、軀體功能及社會功能指標(biāo)明顯高于參照組,P<0.05。結(jié)論:實施社區(qū)綜合護(hù)理對慢阻肺患者進(jìn)行干預(yù),能夠增強患者的生存質(zhì)量,可以進(jìn)行推廣和運用。

    慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見的肺部疾病,其主要特征為氣流受限。中老年人是該病的多發(fā)人群,具有較高的發(fā)病率及病死率,嚴(yán)重危及了患者的生命安全。由于肺功能發(fā)生進(jìn)行性衰退,對患者的日常生活帶來了負(fù)面影響。本文選取了40例慢阻肺患者作為分析對象,探討社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢和價值,以下為研究報告。

    1資料與方法

    1.1基線資料 將本社區(qū)60例慢阻肺患者作為觀察樣本,時間選取為2016年5月—2017年5月。所有患者均符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。依照中心歸類方法將患者等分為參照組和實驗組,每組為30例。

    實驗組——性別方面對比,男:女=32:28例;年齡區(qū)間統(tǒng)計,上限:50歲,下限76歲,平均值(63.18±5.29)歲。其中有10例支氣管哮喘患者、5例肺氣腫患者、15例慢性支氣管炎患者。

    參照組——性別方面對比,男:女=33:27例;年齡區(qū)間統(tǒng)計,上限:51歲,下限75歲,平均值(64.52±5.16)歲。其中有11例支氣管哮喘患者、6例肺氣腫患者、13例慢性支氣管炎患者。

    對2組患者的臨床資料進(jìn)行差異性比較,P>0.05。

    1.2方法 參照組給予常規(guī)護(hù)理,實驗組在參照組基礎(chǔ)上實施社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù),主要內(nèi)容包括:①家庭氧療干預(yù):吸氧是慢阻肺治療的重要方式,實施家庭氧療能夠緩解患者呼吸困難的情況,改善乏氧,進(jìn)一步減緩心率及呼吸頻次,提高活動耐力。每日總吸氧時間應(yīng)當(dāng)超出15小時,在晚上不應(yīng)間斷吸氧,增強氧分壓,持續(xù)提供低流量吸氧,流量控制在每分鐘1至2升,或是控制25%至29%的氧濃度。在進(jìn)行吸氧的過程中,需要確?;颊叩暮粑罆惩?,有效排出痰液。若痰液較為粘稠則可予以霧化吸入,此外需幫助患者進(jìn)行翻身,并通過叩背促進(jìn)痰液排出。②健康知識宣教:為患者及其家屬介紹疾病的重要知識,幫助他們加強對疾病的發(fā)病機制、臨床癥狀、危險因素、預(yù)防措施及家庭護(hù)理方式的了解,并告知他們治療時的注意事項,以及實施氧療的意義及重要性,幫助患者學(xué)會有效的呼吸方式,培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。另一方面,可引導(dǎo)患者維持樂觀正向的治療態(tài)度,提高治療信心,并及時予以心理疏導(dǎo),增強患者的生存質(zhì)量,增強其治療配合度。③呼吸功能訓(xùn)練:指導(dǎo)患者參與縮唇呼吸及腹式呼吸的練習(xí),促使其增強氣道內(nèi)的壓力,避免在呼氣時導(dǎo)致氣道較早塌陷,同時能夠降低二氧化碳的儲留量,提升通氣能力。縮唇式呼吸練習(xí):鼻部緩慢進(jìn)行深吸氣,使唇部縮為笛子狀,并使勁將氣體從口中慢慢排出,并且將腹部收縮。吸氣和呼氣的時間比例為1:2或1:3。進(jìn)行吸氣的過程中,需指導(dǎo)患者放松腹肌,將腹部鼓起,呼氣時收縮腹肌,使腹部下榻。在進(jìn)行有效訓(xùn)練后,可以增強呼吸運動的效率,提高通氣力量。每天進(jìn)行2次訓(xùn)練,每次10至15分鐘。腹式呼吸練習(xí):取患者立位、半臥位或是平臥位,雙手放置在胸部或上腹部上。通過鼻子慢慢吸氣,最大化使膈肌下落,放松腹肌,將腹部凸起,手部感受腹部往上抬起。通過口部進(jìn)行呼氣,收縮腹肌,放松膈肌,膈肌伴著腹腔內(nèi)壓升高而抬起,促進(jìn)肺部氣體排出,手部可感受腹部下落。每天訓(xùn)練3至4次,每次8至10分鐘。

    1.3觀察指標(biāo) 采用CQOLI~74評測量表分析2組患者的生活質(zhì)量,其指標(biāo)包括心理情況、物質(zhì)功能、軀體功能及社會功能,總分值為100分,分組越高代表其生活質(zhì)量越理想。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析 利用SPSS 18.0核算軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”形式表達(dá)2組患者的生活質(zhì)量指標(biāo),采用t檢驗,若P值結(jié)果小于0.05,則提示研究指標(biāo)對比具備統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    與參照組相較,實驗組的心理情況、物質(zhì)功能、軀體功能及社會功能指標(biāo)明顯更高,P<0.05。具體見表1。

    表1 對比2組患者的生活質(zhì)量(分)

    3討論

    慢阻肺是由于支氣管病變反復(fù)而導(dǎo)致氣道狹窄,進(jìn)而引發(fā)肺氣腫,該病起病較慢,且病程過長,需要及時接受有效治療。由于慢阻肺患者的自理能力降低,缺乏營養(yǎng),肺功能減弱而容易造成呼吸困難,并且會使得患者出現(xiàn)焦慮及抑郁等消極心理,并會引發(fā)抵觸行為,難以持續(xù)接受治療,從而導(dǎo)致疾病惡化,進(jìn)一步降低了生活質(zhì)量。在本研究結(jié)果中,實驗組的心理情況、物質(zhì)功能、軀體功能及社會功能指標(biāo)明顯高于參照組,P<0.05。這說明,將社區(qū)綜合護(hù)理應(yīng)用于慢阻肺治療中,可以有效提升患者的生活質(zhì)量,具有良好的護(hù)理優(yōu)勢。

    綜上所述,對慢阻肺患者施以社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù),可以有效改善患者的生存質(zhì)量,值得進(jìn)行推廣和運用。

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