楊冬翠 馬存蘭 呂晶晶
【摘要】溫針灸治療是可以治療很多疾病,是中醫(yī)常用的治療方法,但是溫針灸,顧名思義需要用到火源,一旦讓皮膚直接接觸到火源,就可能會造成皮膚損傷,本文的寫作目的就是分析溫針灸過程中發(fā)生燙傷的原因和在溫針灸過程中發(fā)生燙傷的護理措施。
【關(guān)鍵詞】溫針灸治療;燙傷;原因分析;護理措施
溫針灸是利用艾灸和針刺結(jié)合的治療方法,溫針灸可以治療很多疾病,是中醫(yī)常用的一種治療手段,而且都十分具有效果,但是溫針灸治療是一種極其容易損傷皮膚的治療方法,一旦損傷皮膚就非常容易引起醫(yī)療糾紛,我們分析了在溫針灸過程中發(fā)生燙傷的原因,并根據(jù)緣分提出一系列護理對策,具體情況如下。
1.1溫針灸過程中發(fā)生燙傷的案例
我們選取了從2017年五月到2018年五月一年間醫(yī)院所有的溫針灸治療患者,一共一百二十名患者,從這些患者的病例上面來看,大部分患者都是因為不同的疾病進行溫針灸治療的,這—百二十名患者中,—共有四十名在治療過程中或者治療過程后發(fā)生燙傷。這四十名患者中男性二十名,女性.二十名。
1.2溫針灸的治療方法
溫針灸在治療過程中避免不了患者讓患者的皮膚與火源直接接觸。溫針灸的治療過程十分復(fù)雜,需要經(jīng)過四個歷程,首先就是要把艾燭點燃,之后就是等待艾燭慢慢的燃燒,這過程中會感覺到灼熱感逐漸增強而后又慢慢減弱,總持續(xù)時間不超過二十分鐘。具體的操作方法,就是準備好基礎(chǔ)操作要用到的醫(yī)療用具,之后要去患者取俯臥位,之后的操作由醫(yī)生和護士共同來完成,其主要操作過程仍由醫(yī)生完成。溫針灸的治療原理,主要就是通過燃燒釋放熱氣,熱氣最終進入穴位從而流入體內(nèi)進行治療的過程。在治療結(jié)束時很多患者都反應(yīng)皮膚灼熱感,偶爾有一些患者會出現(xiàn)皮膚大面積灼傷現(xiàn)象。
2.1溫針灸過程中發(fā)生燙傷原因
在溫針灸過程中,各個階段都有可能會發(fā)生不同程度的損傷。從案例中分析可以看出第三階段發(fā)生皮膚燙傷的數(shù)量最多,可以達到一半。出現(xiàn)燙傷的原因主要的一點就是醫(yī)生剛進入臨床操作不規(guī)范,缺少經(jīng)驗之談。第二點就是患者自身原因,患者可能存在皮膚敏感的情況。第三點就是使用的器械不在指標內(nèi)。最后一點就是患者緊張。
2.2溫針灸發(fā)生燙傷的護理措施
如果存在操作不規(guī)范而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不適的情況,那么首先就應(yīng)該從操作著手,進行操作培訓(xùn),提高醫(yī)護工作者的專業(yè)技術(shù)水平。第二點就是要改善患者的身體情況,很多患者來進行溫針灸治療的時候身體狀況都不是很好,那么首先就是要調(diào)整身體狀況。其中病房內(nèi)的溫度要保持在二十到二十二度之間,濕度要達到百分之五十。除此之外給病人準備的床單被罩和病號服的面料要做到親和皮膚,不能讓病人感覺不舒適,還要均衡飲食,不僅要保證在治療期間攝入充足的營養(yǎng),病人在呼吸窘迫癥狀得到緩解之后也要進行營養(yǎng)補充,同時也不能營養(yǎng)過剩。這種干凈明亮的環(huán)境,適宜的溫度和濕度,好吃的飯菜可以讓病人內(nèi)心愉快,從而讓病人達到內(nèi)心和身體的雙重放松,這種準備接下來的治療也能容易一些。而且在進行治療之前要保證患者的免疫力處于一個正常值。存在器械不合格的情況,那就需要護理人員在進行護理操作之前,要嚴格檢查護理器械是否在有效期內(nèi)是否存在失效的情況。第四點也是很重要的一點就是與患者建立良好的關(guān)系。使患者對自己打開心扉,讓患者在做治療的時候不要害怕,緩解患者緊張而焦慮的情緒。心理護理的義務(wù)就是消除患者對各種機械儀器的恐懼感,并且護理人員要給予患者正確的認知教育,在護理過程中最應(yīng)該注意地就是護理人員與患者交流,其中語氣要溫柔,病人的情緒往往是很焦躁的,他們大多沒有耐心而且脾氣暴躁,人在焦躁的情況下很難控制自己的情緒,這個時候護理人員三番五次的在她面前急躁得詢問她得病情會讓讓她產(chǎn)生一種非常嚴重得厭惡感,她一定會生氣甚至?xí)︶t(yī)護人員進行人身攻擊,如果病人對護理人員有言語不好的情況,這個時候護理人員一定要學(xué)會寬容,盡量穩(wěn)定患者情緒千萬不要和患者發(fā)生矛盾,護理人員要時刻注意患者內(nèi)心情緒波動,及時舒緩患者情緒,設(shè)身處地的去理解患者的脆弱。最后就是要讓環(huán)境保持干凈整潔衛(wèi)生,環(huán)境會影響一個人的心情,好的環(huán)境有利于患者身心健康的同時,干凈的環(huán)境也會有效地減少院內(nèi)感染發(fā)生的概率,而且在護理工作中要保證以人為本的理念,一切從患者角度出發(fā),讓患者即使是住院也要住的心安,住的沒那么不習(xí)慣。護理人員要注意病房內(nèi)的每一個細節(jié),比如病房內(nèi)的溫度,濕度。如一旦發(fā)生了燒傷的情況,護理人員要第一時間安撫患者,從而消除患者家屬內(nèi)心的擔(dān)心焦慮情緒。而且一旦患者出現(xiàn)燒傷的情況會造成患者家屬對醫(yī)院的誤解,從而造成醫(yī)患糾紛,這同樣是目前為止醫(yī)患糾紛發(fā)生情況最多的原因。在這種情況下需要護理工作者為患者家屬解釋清楚,從而有效的降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
這種護理措施在|臨床經(jīng)過一段時間使用之后,病人的反饋,具體如下表:
總而言之,規(guī)范操作并且安撫病人情緒是最有效的減少溫針灸過程中發(fā)生燙傷的情況。對于醫(yī)療事業(yè)來講,是不允許發(fā)生一絲一毫意外的,所以不要以為40%不算什么,對于醫(yī)護工作者來講,這絕對允許。