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    康復(fù)護理模式對社區(qū)老年冠心病心衰患者心臟功能的影響

    2020-04-09 08:25:11郭慧
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:康復(fù)護理老年心功能

    郭慧

    【摘要】目的:探究康復(fù)護理模式對社區(qū)老年冠心病心衰患者心臟功能的影響。方法:選取2016年9月-2018年3月于我社區(qū)高老年冠心病心衰患者52例。分為常規(guī)護理組(HC組),康復(fù)護理組(HK組)各26例,比較HC組及HK組生活質(zhì)量評分、心功能及護理滿意度的差異。結(jié)果:HK組患者生活質(zhì)量總評分均顯著高于HC組(P<0.05);與HC組護理后相比,HK組患者LVDd指標(biāo)參數(shù)降低,HR指標(biāo)參數(shù)降低,LVEF指標(biāo)參數(shù)上升,HK組患者心功能更優(yōu)(P<0.05)。HK組患者護理滿意度(96%)高于HC組護理滿意度(82%),差異顯著(p<0.05)。結(jié)論:康復(fù)護理模式對冠心病心衰患者有較好的臨床療效,可以提高患者心功能,改善患者生活質(zhì)量,護理滿意度更高。

    【關(guān)鍵詞】康復(fù)護理;老年;冠心痛心衰;心功能;

    冠心病是臨床常見的疾病,它是一種高危性病的心腦血管疾病。冠心病的高發(fā)群體為六十到八十歲左右的中老年人,老年患者的身體功能及身體各方面素質(zhì)相對較差。冠心病長時間的久治不愈也是冠心病患者誘發(fā)心力衰竭的主要原因之一,因冠心病而死亡的患者也在逐年提升。心力衰竭是各種各樣的心血管疾病發(fā)展的最終的結(jié)果,容易復(fù)發(fā),預(yù)后不良,目前的康復(fù)醫(yī)學(xué)普遍認為,在疾病的發(fā)病早期就應(yīng)該進行康復(fù)護理,從而達到較好的康復(fù)效果。康復(fù)護理可以幫助患者建立更積極的康復(fù)自信,促進科學(xué)的治療和早期康復(fù)訓(xùn)練之間的合作關(guān)系,并間接改善患者臨床癥狀。因此,本文通過分析康復(fù)護理與常規(guī)護理對社區(qū)老年冠心病心衰患者心臟功能的影響。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選取2016年9月~2018年3月于山東省軍區(qū)濟南第四離職干部休養(yǎng)所高老年冠心病心衰患者52例。其中,男性30例,女性22例,年齡80~95歲,平均年齡85.26±5.24歲。根據(jù)患者采用不同護理方式為依據(jù)分組。常規(guī)護理組(HC組)采用常規(guī)護理方式進行護理;康復(fù)護理組(HK組)采用康復(fù)護理方式進行護理;,兩組患者各25例。HC組和HK組患者在一般資料上無差異。

    1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

    診經(jīng)診斷符合冠心病心衰人選標(biāo)準(zhǔn);對本次實驗知情且簽署知情同意書;年齡60歲以上;

    1.3護理方法

    HC組患者給予常規(guī)護理,經(jīng)相關(guān)藥物治療后,護理內(nèi)容有健康口頭宣教、心理方向、飲食方向的指導(dǎo)等。HK組患者在HC組患者的基礎(chǔ)上進行康復(fù)護理,護理人員人員應(yīng)進行以下護理工作,觀察身體的各種指標(biāo)變化,并做出詳細的記錄,服藥后72h內(nèi),觀察患者生命體征。護理人員為患者營造舒適、安靜、放松的訓(xùn)練環(huán)境,降低患者緊張情緒。針對這一情況護理人員應(yīng)耐心對患者進行開導(dǎo),通過語言安慰、支持和疏導(dǎo)的方式對患者進行幫助認知該疾病的相關(guān)知識。護理人員根據(jù)患者身體恢復(fù)的狀態(tài)適度增加運動時間和運動量,不過,應(yīng)切記不能過度心急運動過量,以免給患者造成二次傷害。

    1.3觀察指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)

    觀察HC組和HK組患者護理后生活質(zhì)量評分、心功能及護理滿意度;。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS 22.0進行統(tǒng)計分析,通過觀察分析HK組和HC組患者生活質(zhì)量評分、心功能及護理滿意度的差異性,采用獨立樣本t檢驗,數(shù)據(jù)以表示,P<0.05有意義。

    2結(jié)果

    2.1 HK組和HC組患者生活質(zhì)量比較

    HK組患者生活質(zhì)量總評分(232.56±28.49)均顯著高于HC組(207.23±26.74),組間差異顯著(P<0.05)。

    2.2HK組和HC組患者心功能相關(guān)指標(biāo)變化

    與HC組護理后相比,HK組患者LVDd指標(biāo)參數(shù)降低,HR指標(biāo)參數(shù)降低,LVEF指標(biāo)參數(shù)上升,HK組患者心功能更優(yōu),組間差異顯著(P<0.05)。見表1.

    表1.HK組和HC組患者心功能相關(guān)指標(biāo)變化(X±S)

    2.3HK組和HC組滿意度比較

    HK組患者護理滿意度(96%)高于HC組護理滿意度(82%),差異顯著(p<0.05)。

    3討論

    冠心病合并心衰屬于近幾年老年患者中極為常見的一種心血管疾病,患者的病情—般較重,預(yù)后效果較差,且反復(fù)的發(fā)病導(dǎo)致患者的身體以及心理均受到了極大的傷害。目前,有意識地接受早期康復(fù)護理的冠心病的患者比例很低,主要與感情上的抵觸,錯誤的認知及經(jīng)濟狀況有關(guān)。冠心病心力衰竭患者是臨床心血管疾病中的弱勢群體,因此必須采取適當(dāng)?shù)淖o理措施改善心臟病和心力衰竭患者的生活質(zhì)量和心機能。早期康復(fù)護理可以幫助患者主動和被動的做肢體運動,有效地預(yù)防肌萎縮,促進血液循環(huán),并減少靜脈血栓癥的發(fā)生。老年患者相對比青壯年,身體各項功能衰退,常常出現(xiàn)功能性障礙等問題,使患者出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒,加之冠心病合并心衰病情的影響,故按照患者不同心理憂慮問題,針對性提出心理干預(yù)方案,消除其不良情緒,減少對交感神經(jīng)的刺激,減少兒茶酚釋放,改善患者的血管收縮能力、外周血管阻力,從而減少心臟負荷。與此同時,患者出現(xiàn)抑郁等消極情緒時,實施自我鼓勵法或者責(zé)任護士干預(yù),以恢復(fù)平和的心境為目的,展開心理護理,改善患者心肌損傷癥狀,減少心功能惡化現(xiàn)象。康復(fù)護理模式對冠心病心衰患者有較好的臨床療效,可以提高患者心功能,改善患者生活質(zhì)量,護理滿意度更高。

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