探討急性老年性閉角型青光眼患者的護(hù)理措施

王艷

【摘要】目的：分析急性老年性閉角型青光眼患者的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)將2017年2月～2019年2月我院接收的60例急性老年性閉角型青光眼手術(shù)患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組30例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察兩組不同時(shí)間段眼壓情況。結(jié)果：觀察組術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月眼壓均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性老年性閉角型青光眼手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低患者術(shù)后眼壓，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年性閉角型青光眼;眼壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

目前，閉角型青光眼主要以手術(shù)治療為主，但圍術(shù)期護(hù)理不當(dāng)，容易導(dǎo)致患者并發(fā)癥，因此，加強(qiáng)閉角型青光眼患者護(hù)理尤為重要。本研究特收集我院接收的60例急性老年性閉角型青光眼手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將2017年2月～2019年2月我院接收的60例急性老年性閉角型青光眼手術(shù)患者納入此次研究，所有患者均確診為閉角型青光眼，符合虹膜周邊切除術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，患者及家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情同意，并已在同意書上簽字;排除語(yǔ)言溝通障礙、精神疾病、認(rèn)知功能障礙、臨床資料不全者;本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。采取隨機(jī)分組法將60例患者均分為兩組，對(duì)照組（n=30）18例為男性，12例為女性;最小年齡62歲，最大年齡85歲，平均年齡（73.5±4.5）歲;觀察組（n=30）16例為男性，14例為女性;最小年齡60歲，最大年齡83歲，平均年齡（71.5±4.1）歲;兩組患者性別與年齡構(gòu)成表現(xiàn)無(wú)較大差異（P>0.05），差異具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容含生命體征、病情觀察，家屬溝通，用藥指導(dǎo)及健康宣教;觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。閉角型青光眼病情危重，進(jìn)展快，患者因多疾病知識(shí)及手術(shù)治療方案了解較少，擔(dān)心術(shù)后視力恢復(fù)，容易產(chǎn)生恐懼、緊張等負(fù)面情緒;護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)密切對(duì)患者心理狀況進(jìn)行觀察，分析恐懼、緊張情緒來(lái)源，有針對(duì)性的采取心理疏導(dǎo)措施，使患者不良情緒得到正確宣泄，從而提高患者依從性。②術(shù)后護(hù)理?；颊咝g(shù)后應(yīng)密切對(duì)眼壓變化進(jìn)行觀察，加強(qiáng)換藥頻率;待患者病情恢復(fù)穩(wěn)定，前房形成，滲血停止后，幫助患者按摩眼球。③用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑，正確滴眼，切勿隨意對(duì)用藥量進(jìn)行增減。④健康教育。詳細(xì)向患者講解日常生活中用藥注意事項(xiàng)，掌握眼保健操方法，注意切勿用眼過(guò)度;患者出院前向其發(fā)放聯(lián)系卡，提醒患者定期回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月眼壓。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料;以（%）比較行X²檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組（30例）：術(shù)后1周（14.23±3.40）mmHg，1個(gè)月（14.35±3.20）mmHg，3個(gè)月（14.78±3.56）mmHg;對(duì)照組（30例）：術(shù)后1周（17.49±3.76）mmHg，1個(gè)月（16.57±3.57）mmHg，3個(gè)月（17.19±3.15）mmHg;觀察組術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月眼壓均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=3.5223，2.5362，2.7769，P=0.0009，0.0139，0.0074，P<0.05）。

3討論

閉角型青光眼是一種常見(jiàn)眼科疾病，患病因素多與精神因素相關(guān)，患者虹膜組織壓迫前房角，造成大量房水流出，眼內(nèi)壓力升高，視力下降。該疾病發(fā)病急，如不及時(shí)治療可能致使患者失明。

研究表明，閉角型青光眼患者手術(shù)期間容易出現(xiàn)眼壓突然升高情況，而通過(guò)有效護(hù)理措施，可有效預(yù)防眼壓增高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理中以患者為中心，為患者提供心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康教育，消除患者焦慮、恐懼等負(fù)面情緒，幫助患者進(jìn)行眼部按摩，指導(dǎo)患者正確用藥，同時(shí)，為患者介紹更多疾病知識(shí)，提高患者疾病認(rèn)知度，提高其配合度，正確用眼，從而提升臨床治療效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月眼壓均比對(duì)照組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)，加強(qiáng)患者圍術(shù)期優(yōu)勢(shì)護(hù)理，患者病情改善明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患者病情恢復(fù)具有重要意義。

綜上所述，急性老年性閉角型青光眼手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可降低患者術(shù)后眼壓，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。