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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對急診清創(chuàng)縫合手術(shù)患者的效果及應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)水平影響評價

    2020-04-09 08:25:11褚男聰
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

    褚男聰

    【摘要】目的:探討對急診清創(chuàng)縫合手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法:抽取我院于2018年1月到2019年8月所收治的180例作為研究主體,將所有患者按照住院順序分為兩組,分別為優(yōu)質(zhì)組和對照組,各組90例。優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對照組行常規(guī)護(hù)理,對比兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)以及手術(shù)時間。結(jié)果:優(yōu)質(zhì)組的血糖水平、腎上腺素、皮質(zhì)醇、白細(xì)胞介素-6以及腫瘤壞死因子-α等應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組,優(yōu)質(zhì)組手術(shù)時間(20.35±4.16)min,短于對照組(33.65±7.36)min,兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義(P<0.05)。結(jié)論:對急診清創(chuàng)縫合手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)。

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);急診清創(chuàng)縫合手術(shù)患者;應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)水平

    近年來,伴隨我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和進(jìn)步,受到交通事故、機(jī)器切割以及擠壓等原因的影響,導(dǎo)致外科急癥患者的發(fā)生幾率逐漸增加,臨床上通常采取及時清創(chuàng)和縫合的方法進(jìn)行治療。但是由于突來的意外和創(chuàng)傷,將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的疼痛反應(yīng)和出血的癥狀,患者容易受到心理和生理兩個方面的影響,應(yīng)激反應(yīng)十分強(qiáng)烈。此時,臨床上需要在對癥治療的同時,加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理,進(jìn)而改善患者的心理、生理和情緒等各個方面,最終促進(jìn)治療和護(hù)理工作的展開,提高臨床療效。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    抽取我院于2018年1月到2019年8月所收治的180例作為研究主體,將所有患者按照住院順序分為兩組,分別為優(yōu)質(zhì)組和對照組,各組90例。其中,優(yōu)質(zhì)組男性50例,女性40例,最大年齡64歲,最小年齡16歲,平均年齡(35.64±6.74)歲;對照組男性52例,女性38例,最大年齡68歲,最小年齡16歲,平均年齡(35.84±6.93)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者的各項生命體征并無較大波動;②患者均自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):①排除頭腦意識不清的患者;②排除資料不全的患者。兩組資料可以比較,P>0.05。

    1.2護(hù)理方法

    優(yōu)質(zhì)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先,詢問患者發(fā)生原因以及傷口情況,了解患者的受傷事件,并且判斷患者的出血情況;其次,了解患者的疼痛反應(yīng),根據(jù)患者的心理狀態(tài),及時給予針對性的心理疏導(dǎo)。術(shù)前,簡單講述有關(guān)清創(chuàng)和縫合的重要意義,為患者構(gòu)建一個良好的心理狀態(tài),并且提高患者的配合度。對于過于焦慮和躁動的患者來說,則需要給予安慰性的語言和動作,如:撫觸等,為患者提供安全性,盡量縮短術(shù)前的準(zhǔn)備時間,對于病情比較嚴(yán)重的患者來說,則可以講解有關(guān)該類疾病的成功案例,進(jìn)而緩解患者的不良情緒,促進(jìn)手術(shù)的順利展開;最后,患者進(jìn)入手術(shù)室后,手術(shù)室護(hù)理人員需要及時安撫患者情緒,指導(dǎo)患者正確進(jìn)行深呼吸,放松緊張的心理情緒,進(jìn)而促進(jìn)手術(shù)的順利展開,積極配合手術(shù)醫(yī)師完成手術(shù)。

    對照組行常規(guī)護(hù)理。接診后,檢查患者的傷口情況,如:傷口范圍、損傷程度、是否感染以及是否合并其他損傷。做好術(shù)前準(zhǔn)備,包括:麻藥、沖洗液、繃帶以及手術(shù)包等,協(xié)助患者呈現(xiàn)手術(shù)體位,充分暴露傷口,配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)和縫合。

    1.3臨床觀察指標(biāo)

    對比兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)以及手術(shù)時間。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    本次實驗過程中,借由版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件,表達(dá)成(x±s)形式的兩組計量資料,則通過t對組間比較結(jié)局進(jìn)行檢驗,計算結(jié)果顯示P<0.05則說明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1比較兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)

    優(yōu)質(zhì)組的血糖水平、腎上腺素、皮質(zhì)醇、白細(xì)胞介素-6以及腫瘤壞死因子-α等應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)均優(yōu)于于對照組,兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義(P<0.05)。見表1:

    表1 兩組患者的應(yīng)激反應(yīng)比對[(x±s)]

    2.2比較兩組手術(shù)時間

    優(yōu)質(zhì)組手術(shù)時間(20.35±4.16)min,短于對照組(33.65±7.36)nin,T值=14.924,P值=0.000,兩組差異于統(tǒng)計學(xué)而言有意義(P<0.05)。

    3討論

    急性創(chuàng)傷作為一種心理應(yīng)激源反應(yīng),主要是由于手術(shù)、創(chuàng)傷以及感染等原因所致,將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。對于急性創(chuàng)傷患者來說,在進(jìn)行急診清創(chuàng)縫合的過程中,將會導(dǎo)致患者出現(xiàn)十分明顯的應(yīng)激反應(yīng),加之治療過程中將會增加患者的應(yīng)激反應(yīng),并不利于治療的展開。臨床認(rèn)為,適當(dāng)?shù)膽?yīng)激反應(yīng)可以提高患者對于外界侵害的抵抗,但是過度的應(yīng)激反應(yīng)將會損傷患者的組織器官,甚至影響麻醉和手術(shù)效果,最終對于患者的影響令人堪憂。因此,臨床上對于急診清創(chuàng)縫合的手術(shù)患者來說,需要采取有效的護(hù)理干預(yù),進(jìn)而減少對于患者的應(yīng)激反應(yīng)十分重要。本次研究得出:優(yōu)質(zhì)組的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)均低于對照組,優(yōu)質(zhì)組手術(shù)時間(20.35±4.16)min,短于對照組(33.65±7.36)min(P<0.05)。因此可見,通過對急診清創(chuàng)縫合手術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,利于減輕對于患者的應(yīng)激反應(yīng)。

    結(jié)語:

    綜上所述,通過行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,對于急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者來說,在一定程度上減少了患者的應(yīng)激反應(yīng)。

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