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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于非酒精性脂肪肝患者護(hù)理中的價(jià)值分析

    2020-04-09 08:25:11葉東艷岳慧
    人人健康 2020年1期
    關(guān)鍵詞:非酒精性脂肪肝優(yōu)質(zhì)護(hù)理肝病

    葉東艷 岳慧

    【摘要】目的:分析非酒精性脂肪肝臨床治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用價(jià)值。方法:選取80例非酒精性脂肪肝患者為研究對(duì)象,患者收治時(shí)間為2017年8月至2019年5月,按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組臨床治療中采取一般性護(hù)理干預(yù),觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理,比較兩組臨床治療效果以及相關(guān)指標(biāo)改善情況。結(jié)果:對(duì)照組臨床治療總有效率為70.0%,實(shí)驗(yàn)組為90.0%,兩組差異顯著(P<0.05);經(jīng)干預(yù)后兩組患者三酰甘油、膽固醇等水平均改善,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:非酒精性脂肪肝患者臨床治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可明顯提高治療效果,改善患者預(yù)后。

    【關(guān)鍵詞】非酒精性脂肪肝;肝病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;三酰甘油

    近年來(lái)隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)改變使得脂肪肝發(fā)病率不斷上升,脂肪肝包含及酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty disease live NAFLD)是一種僅次于病毒性肝炎的第二大類肝病。非酒精性脂肪肝早期臨床癥狀不明顯,未能引起重視,患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于脂肪性肝炎或者肝纖維化等,嚴(yán)重威脅患者生命安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種經(jīng)典護(hù)理模式,在護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)調(diào)以患者為中心,為患者通過(guò)舒適護(hù)理服務(wù),該種護(hù)理模式對(duì)于提高患者治療依從性具有積極意義。因此本次重點(diǎn)分析非酒精性脂肪肝臨床治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用價(jià)值。

    1資料與方法

    1.1基礎(chǔ)資料 80例非酒精性脂肪肝患者于2017年8月至2019年5月在我院接受治療,以此為研究對(duì)象。臨床資料納入標(biāo)準(zhǔn):診斷符合非酒精性脂肪肝診斷;臨床資料完整;排除精神異常;肝腎功能障礙患者;肝硬化以及肝癌等嚴(yán)重肝病患者;妊娠或者哺乳期婦女;合并心腦血管疾病患者。按照隨機(jī)數(shù)據(jù)原則分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,對(duì)照組男女比為31/9,年齡28~61歲,中位年齡(40.0±1.2)歲;其中12例合并糖尿病,8例合并高血壓;實(shí)驗(yàn)組男女比為28/12,年齡25~63歲,中位年齡(38.6±1.7)歲;其中15例合并糖尿病,11例合并高血壓。兩組患者一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件中分析差異不顯著,結(jié)果具有可比性。

    1.2方法 對(duì)照組嚴(yán)密檢測(cè)患者生命體征,定期消毒病房,及時(shí)更換床單以及清理分泌物等,叮囑患者家屬對(duì)于受壓部位按摩,預(yù)防壓瘡發(fā)生。實(shí)驗(yàn)組為優(yōu)質(zhì)護(hù)理:(1)健康知識(shí)宣教。對(duì)于患者及家屬開(kāi)展非酒精性脂肪肝相關(guān)知識(shí)教育,采取圖片、文字以及視頻等模式相結(jié)合,提高患者及家屬對(duì)于疾病認(rèn)識(shí)度。定期舉辦講座,增加與患者交流,幫助患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病及治療方式。方法相關(guān)健康小手冊(cè),內(nèi)容包括疾病預(yù)防措施、誘因、治療原則、治療注意事項(xiàng)、后續(xù)注意事項(xiàng)等。(2)優(yōu)質(zhì)化心理護(hù)理。針對(duì)患者年齡以及心理變化開(kāi)展心理護(hù)理,向患者說(shuō)明非酒精性脂肪肝為一種可逆疾病,積極接受治療后可痊愈,協(xié)助患者樹(shù)立治療信心并建立良好護(hù)患關(guān)系。(3)優(yōu)質(zhì)運(yùn)動(dòng)護(hù)理。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可消耗肝臟內(nèi)存儲(chǔ)脂肪,活動(dòng)內(nèi)容以患者喜好制定,活動(dòng)量根據(jù)患者病情制定,以不明顯感覺(jué)勞累為主。對(duì)于年輕患者可選取游泳、跑步等形式,每周開(kāi)展5~6次,每次持續(xù)40~60min,老年患者可選取太極、慢走為主,每周開(kāi)展2~3次,每次30~40min。6個(gè)月后隨訪分析干預(yù)效果。

    1.3觀察項(xiàng)目 臨床治療總有效率分為顯效、有效及無(wú)效,顯效:體重減少>10%,空腹血糖為3.9~6.1mmol/L,膽固醇為3.9~6.5mmol/L;有效:體重下降5%~9%,血糖以及血脂較之前下降,但未達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn);無(wú)效;治療后未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    記錄干預(yù)前后三酰甘油、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶、膽固醇水平。

    1.4數(shù)據(jù)資料分析 數(shù)據(jù)比較軟件為SPSS20.0,t分析和X2分析分別負(fù)責(zé)計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分析,檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1臨床治療效果 對(duì)照組40例患者中顯效15例,有效13例,無(wú)效12例,總有效率為70.0%(28/40);實(shí)驗(yàn)組顯效20例,有效16例,無(wú)效4例,總有效率為90.0%(36/40),兩組差異顯著(X2=9.69,P=0.008)。

    2.2血脂水平比較 經(jīng)干預(yù)后兩組患者三酰甘油、膽固醇等水平均改善,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),結(jié)果見(jiàn)表2。

    表2 兩組血脂水平比較(X±S)

    3討論

    目前對(duì)于非酒精性脂肪肝發(fā)病制劑尚未清楚,也無(wú)特效治療藥物,但若不及時(shí)開(kāi)展干預(yù)可發(fā)展成為肝硬化或者肝癌等,嚴(yán)重影響患者生命安全。由于無(wú)特效藥物治療,因此護(hù)理干預(yù)顯得極其重要,需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

    優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心護(hù)理方式,在護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)調(diào)以患者角度出發(fā)思考問(wèn)題,為其提供舒適護(hù)理服務(wù),并且同時(shí)強(qiáng)調(diào)身體和心理護(hù)理。本次實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),在心理、健康教育以及飲食和運(yùn)動(dòng)方面均根據(jù)患者個(gè)性開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù),從不同角度使得患者感覺(jué)舒適。經(jīng)以上護(hù)理干預(yù)后觀察組患者臨床治療總有效率為90.0%,與張媛媛報(bào)道的81.67%相近,且患者相應(yīng)指標(biāo)獲得改善,說(shuō)明預(yù)后效果理想。總之,非酒精性脂肪肝患者臨床治療中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可明顯提高治療效果,改善患者預(yù)后。

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