急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)與治療體會

哈曉宇

[摘要] 目的 探究急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)與治療體會。方法 選取2017年10月—2018年10月該院收治的急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者80例作為觀察組，另選取同期80例沒有合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者作為對照組，比較兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況;觀察組80例患者隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例，A組給予常規(guī)治療，B組給予阿托伐他汀鈣治療，觀察并比較兩組患者血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂臨床指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組中B組患者的血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，觀察組患者的NIESS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，A、B組患者的NIESS評分均有明顯降低，且 B組患者的NIESS評分明顯低于與A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)較差，更容易發(fā)生并發(fā)癥，損傷神經(jīng)功能，使用阿托伐他汀鈣治療能夠明顯促進(jìn)血糖水平恢復(fù)正常，有利于神經(jīng)功能的改善，值得臨床上廣泛推廣。

[關(guān)鍵詞] 急性缺血性腦卒中;合并糖尿病;臨床特點(diǎn);治療體會

[中圖分類號] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）01（a）-0038-02

隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國糖尿病患者人數(shù)驟增，醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，讓人們的平均壽命不斷延長，我國已經(jīng)步入人口老齡化社會，老年糖尿病患者人數(shù)不斷上升，老年人各項(xiàng)身體機(jī)能的退化，導(dǎo)致急性缺血性腦卒中高發(fā)，兩病合并在臨床上比較常見，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全和身體健康[1-2]。糖尿病患者發(fā)生急性缺血性腦卒中，其神經(jīng)功能嚴(yán)重?fù)p傷，且治療效果達(dá)不到預(yù)期，死亡率較高，因此，臨床上需要分析急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)并找到有效的治療方案[3]。該文選取2017年10月—2018年10月該院收治的急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者80例作為研究對象，探究急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的臨床特點(diǎn)與治療體會?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者80例作為觀察組，觀察組80例患者隨機(jī)分為A、B兩組，每組40例;另選取同期80例沒有合并糖尿病的急性缺血性腦卒中患者作為對照組。對照組：男57例，女23例，年齡39～75歲，平均年齡（59.73±7.22）歲;觀察組A組：男29例，女11例，年齡38～76歲，平均年齡（60.14±6.96）歲，糖尿病病程4～11年，平均病程（7.32±1.36）年;觀察組B組：男27例，女13例，年齡39～78歲，平均年齡（60.23±7.01）歲，糖尿病病程3～10年，平均病程（7.15±1.18）年。對照組與觀察組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組A、B兩組患者基礎(chǔ)臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

收集觀察組和對照組患者的臨床資料進(jìn)行分析，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況。觀察組A組給予常規(guī)治療，B組給予阿托伐他汀鈣治療。常規(guī)治療：積極注射胰島素、控制患者血糖、血壓，改善患者腦代謝與微循環(huán)情況，糾正患者水電解質(zhì)、酸堿平衡。阿托伐他汀鈣（國藥準(zhǔn)字：H20051407）20 mg/d，晚上睡前口服，連續(xù)治療14 d。

1.3? 觀察指標(biāo)

記錄并比較所有患者空腹血糖、餐后2 h血等指標(biāo)，記錄觀察組A、B兩組患者的血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間和腦神經(jīng)功能NIHSS評分，得分越高表示神經(jīng)功能越差。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂臨床指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1;觀察組中B組患者的血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;治療前，觀察組患者的NIESS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，A、B組患者的NIESS評分均有明顯降低，且 B組患者的NIESS評分明顯低于與A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急性缺血性腦卒中是一種高致殘、致死疾病，隨著社會老齡化進(jìn)程的加快，我國糖尿病人數(shù)不斷增加，急性缺血性腦卒中合并糖尿病的發(fā)病人數(shù)驟增，且病情危急，神經(jīng)功能損傷極為嚴(yán)重，嚴(yán)重威脅人們的生命健康及預(yù)后[4-6]。該研究通過檢測觀察組和對照組患者的各項(xiàng)生化指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂臨床指標(biāo)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），因此在降糖治療的同時(shí)要控制患者體內(nèi)的血脂水平才能達(dá)到良好的治療效果。另外，觀察組中B組患者的血糖水平達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于A組，治療后，A、B組患者的NIESS評分均有明顯降低，且B組患者的NIESS評分明顯低于與A組（P<0.05）。

綜上所述，急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三脂指標(biāo)較差，更容易發(fā)生并發(fā)癥，損傷神經(jīng)功能，使用阿托伐他汀鈣治療能夠明顯促進(jìn)血糖水平恢復(fù)正常，有利于神經(jīng)功能的改善，值得臨床上廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 劉克婉.160例急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者應(yīng)用對癥治療與阿托伐他汀強(qiáng)化治療的臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（2）：74-75.

[2]? 許育偉，孫光裕，曾憲杰，等.急性缺血性腦卒中預(yù)后與血漿晶體滲透壓的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（16）：2485-2487.

[3]? 黃雅毅.急性缺血性腦卒中合并糖尿病患者應(yīng)用對癥治療與阿托伐他汀強(qiáng)化治療的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（18）：93-94.

[4]? 隆衛(wèi)娟，范桂云，張娟，等.延續(xù)綜合康復(fù)訓(xùn)練對合并急性缺血性腦卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自護(hù)行為的影響[J].護(hù)理研究，2017，31（3）：308-312.

[5]? 翁秋燕，查芹，牛艷芳，等.MTHFR C677T基因多態(tài)性與缺血性腦卒中合并2型糖尿病的相關(guān)性研究[J].浙江醫(yī)學(xué)，2018，40（15）：1679-1683，1697.

[6]? 趙文娟，何云燕，安中平，等.急性缺血性腦卒中伴心房顫動的預(yù)后研究[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2017，16（8）：821-826.

（收稿日期：2019-10-09）