凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)方式對(duì)肝硬化疾病患者診斷的作用探討

趙 琳

（大連市第六人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

在臨床上，肝硬化疾病屬于一種較為常見的疾病，可對(duì)患者的身體健康以及生命安全造成嚴(yán)重的威脅[1]。近年來，從實(shí)踐來看，肝硬化疾病的發(fā)病率具有逐漸上升趨勢(shì)，且呈現(xiàn)年輕化傾向[2]。由于該疾病早期無明顯的臨床癥狀，使得臨床早期診斷確診的難度較大。一旦發(fā)展至中晚期，患者可表現(xiàn)出明顯的癥狀，疾病對(duì)治療難度以及患者身體的傷害同樣大幅度提高[3]。故此，臨床應(yīng)提升肝硬化疾病的早期診斷準(zhǔn)確率。此次研究中，主要探究凝血酶原時(shí)間與血小板檢驗(yàn)方式對(duì)肝硬化疾病患者診斷的作用，并與健康人員進(jìn)行比較。相關(guān)研究過程報(bào)道如正文闡述。

1 資料與方法

1.1 資料：本次研究中的實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象為2015年8月至2017年8月期間本院收治的40例肝硬化疾病患者，對(duì)比組觀察對(duì)象為同期在本院體檢的40例健康人員。

實(shí)驗(yàn)組：男性患者共存在23例，女性患者共存在17例；年齡方面，限值最小者為45歲，限值最大者為70歲，平均值為（58.46±5.57）歲。對(duì)比組：男性共存在22例，女性共存在18例；年齡方面，最小限值者為43歲，最大限值者為70歲，平均值為（58.39±5.50）歲。通過將以上2組觀察對(duì)象各資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)并具有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組之間具有科學(xué)比較性。

1.2 方法：兩組觀察對(duì)象均進(jìn)行凝血酶原時(shí)間測(cè)定以及血小板的檢測(cè)，所有患者均常規(guī)抽取靜脈血為檢驗(yàn)標(biāo)本，將血液標(biāo)本置入含有二胺四乙酸的抗凝管、含有0.2 mL的枸緣酸鈉（0.109 mol/L）采血管中。充分混勻后，對(duì)血漿進(jìn)行分析處理。凝血酶原時(shí)間測(cè)定：采用CA-1500型號(hào)儀器以及配套的試劑，測(cè)定時(shí)間為2h，由專業(yè)人員對(duì)各項(xiàng)的參數(shù)進(jìn)行記錄。血小板檢驗(yàn)：采用XE-2100型號(hào)血常規(guī)檢驗(yàn)儀以及配套試劑進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)主要包括血小板（PLT）、血小板容積比（PCT）、血小板平均體積（MPV）、血小板體積分布寬度（PDW）。

1.3 觀察指標(biāo)：比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組的凝血酶原時(shí)間以及血小板（PLT、PCT、MPV、PDW）檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行護(hù)理與分析，對(duì)于計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取t檢驗(yàn)；對(duì)于計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，以率表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組觀察對(duì)象的凝血酶原時(shí)間：經(jīng)測(cè)定后，實(shí)驗(yàn)組凝血酶原時(shí)間為（19.54±3.66）s，對(duì)比組凝血酶原時(shí)間為（11.84±1.69）s。組間比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組觀察對(duì)象的血小板檢驗(yàn)結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組PLT、PCT、MPV水平均明顯低于對(duì)比組，PDW水平明顯高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

在臨床中，肝硬化屬于常見的一種疾病。發(fā)病機(jī)制為長(zhǎng)期單一病因或者多種病因相互作用，所引起的一種彌漫性肝臟損害[4]。若未得到及時(shí)治療，可對(duì)患者的身體健康以及正常生活造成嚴(yán)重影響。

表1 對(duì)比兩組觀察對(duì)象的血小板檢驗(yàn)結(jié)果（）

表1 對(duì)比兩組觀察對(duì)象的血小板檢驗(yàn)結(jié)果（）

為了進(jìn)一步提高肝硬化疾病的治療效果，臨床對(duì)于該疾病的診治方法同樣高度重視，旨在尋找有效的診治方案。既往臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，早期肝硬化疾病患者的臨床表現(xiàn)并不明顯，原因?yàn)楦闻K代償性功能仍舊比較強(qiáng)[5]。故此，早期臨床診斷檢出率較低。當(dāng)臨床出現(xiàn)較為明顯的癥狀時(shí)，則表示患者疾病已經(jīng)發(fā)展至中晚期，一般常表現(xiàn)為門脈高壓、肝功能損害等情況[6]。對(duì)于晚期患者，甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能亢進(jìn)、繼發(fā)性感染乃至肝癌。鑒于此，實(shí)施科學(xué)、有效的診斷手段，對(duì)患者的治療效果具有提升作用，且具有不可替代的臨床意義。

根據(jù)以往臨床文獻(xiàn)資料可知，臨床常將血小板作為肝硬化疾病的檢驗(yàn)有效指標(biāo)之一。究其原因可能為血小板體積的變化，可直接對(duì)人體骨髓中巨核細(xì)胞代謝情況進(jìn)行反映[7]。不僅如此，可對(duì)人體內(nèi)血小板的生產(chǎn)情況進(jìn)行反映。此次研究結(jié)果中，通過凝血酶原時(shí)間的測(cè)定以及血小板指標(biāo)的檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組PLT水平、PCT水平、MPV水平均明顯低于對(duì)比組，PDW水平明顯高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不僅如此，實(shí)驗(yàn)組患者的凝血酶原時(shí)間為（19.54±3.66）s，明顯高于對(duì)比組（健康人員），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果可知，凝血酶原時(shí)間同樣屬于肝硬化的有效診斷方式之一。

總而言之，對(duì)于肝硬化疾病患者，對(duì)其進(jìn)行診斷時(shí)，可借助凝血酶原時(shí)間以及血小板檢驗(yàn)結(jié)果判斷，效果顯著，可在今后臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。