中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力培養(yǎng)現(xiàn)狀及對策

韋紅

【摘 要】本文闡述培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力的重要性，針對中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力培養(yǎng)中課程設(shè)置滯后、培養(yǎng)模式落后、能力培養(yǎng)不當(dāng)、考核模式陳舊等現(xiàn)狀，以玉林市衛(wèi)生學(xué)校為例，提出更新教師教育理念、開發(fā)實(shí)用校本課程、加強(qiáng)校院教學(xué)合作、創(chuàng)新課程考核方法等策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè) 儀器檢修能力 培養(yǎng)現(xiàn)狀及對策

【中圖分類號(hào)】G? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2020）34-0037-03

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020 年）》中指出，就業(yè)是職業(yè)教育發(fā)展的根本宗旨，是職業(yè)教育教學(xué)改革的方向。國務(wù)院 2019 年印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》也強(qiáng)調(diào)職業(yè)教育的課程內(nèi)容要與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對接、教學(xué)過程要與生產(chǎn)過程對接。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，儀器在臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域的應(yīng)用越來越普及，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的儀器檢修能力顯得愈發(fā)重要，特別是在基層醫(yī)院。因此，在中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)過程中，如何加強(qiáng)儀器檢修能力的培養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的崗位勝任力，增強(qiáng)其就業(yè)競爭力，值得認(rèn)真探索。

一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力的重要性

（一）優(yōu)化專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域，傳統(tǒng)的人工檢驗(yàn)?zāi)Ｊ揭阎饾u為自動(dòng)化、智能化的檢驗(yàn)技術(shù)所代替。而檢驗(yàn)儀器設(shè)備多是集機(jī)械、電路、光學(xué)及電子信息技術(shù)等多學(xué)科為一體的產(chǎn)物，在使用過程中難免會(huì)發(fā)生一些故障。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)體系中增設(shè)儀器檢修方面的課程，就常用檢驗(yàn)儀器結(jié)構(gòu)、原理、保養(yǎng)及維修進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的儀器檢修能力，可以優(yōu)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，使其更符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的實(shí)際需求。

（二）增強(qiáng)就業(yè)競爭力

隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備被越來越廣泛地使用在臨床上，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的儀器保養(yǎng)和維修能力已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的崗位能力。既具有扎實(shí)檢驗(yàn)理論知識(shí)和嫻熟操作技術(shù)又具有儀器維修能力的復(fù)合型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才成為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的緊缺人才。因此，培養(yǎng)中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的儀器檢修意識(shí)及能力，可極大增強(qiáng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力，提升畢業(yè)生的就業(yè)競爭力及崗位勝任力。

（三）促進(jìn)個(gè)人專業(yè)成長

基層醫(yī)院特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般沒有專門的醫(yī)用儀器設(shè)備維修人員，而且儀器發(fā)生故障時(shí)往往又很難得到生產(chǎn)廠家及時(shí)上門服務(wù)，進(jìn)而影響醫(yī)院的整體診療工作。如果檢驗(yàn)人員掌握一定的儀器設(shè)備檢修技術(shù)，那么面對一般性故障，就可以及時(shí)排除故障，保證儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而提高檢驗(yàn)工作效率，這無疑可以促進(jìn)檢驗(yàn)人員個(gè)人的專業(yè)成長。

二、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的儀器檢修能力直接或間接影響到臨床診療服務(wù)工作的效率和質(zhì)量，尤其是在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位。而作為基層醫(yī)院臨床檢驗(yàn)人員主要培養(yǎng)基地的中職衛(wèi)生學(xué)校，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力的培養(yǎng)現(xiàn)狀并不樂觀。

（一）課程設(shè)置滯后

在中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)中開設(shè)儀器檢修相關(guān)課程是很有必要的，這是為基層醫(yī)院輸送緊缺的實(shí)用檢驗(yàn)人才的有效方法和途徑。但中職學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)執(zhí)行的是衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)于2007年頒布的全國性醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，由于當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備還沒有現(xiàn)在這樣普及，基層醫(yī)院的臨床檢驗(yàn)工作主要還是以手工操作為主，所以中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程體系中并沒有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)與檢修方面的課程，這與臨床檢驗(yàn)崗位實(shí)際需求不一致。這種課程設(shè)置的滯后性嚴(yán)重影響了當(dāng)今中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的合理性，課程建設(shè)與行業(yè)發(fā)展的不同步，導(dǎo)致如今主要就業(yè)于基層醫(yī)院檢驗(yàn)科的中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生在校期間沒有機(jī)會(huì)接受檢驗(yàn)儀器維修方面的教學(xué)，缺乏儀器保養(yǎng)、故障排查及檢修的基本能力，影響崗位勝任力。

（二）培養(yǎng)模式落后

所謂的人才培養(yǎng)模式，就是人才的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)規(guī)格及基本的培養(yǎng)方式。由于受到傳統(tǒng)辦學(xué)理念的束縛，許多教師的教育理念表現(xiàn)出極大的惰性，缺乏開拓進(jìn)取精神，缺少改革創(chuàng)新的理性思考。長期以來，中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)一直受到傳統(tǒng)的以學(xué)校和課堂為中心的人才培養(yǎng)模式的影響，忽視了臨床檢驗(yàn)快速發(fā)展所致的行業(yè)對中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才要求之動(dòng)態(tài)變化，導(dǎo)致圍繞基層醫(yī)院臨床檢驗(yàn)崗位能力組織教學(xué)的針對性不強(qiáng)。學(xué)生除了在第三學(xué)年畢業(yè)實(shí)習(xí)階段到醫(yī)院檢驗(yàn)科親歷檢驗(yàn)實(shí)際工作以外，在校學(xué)習(xí)的兩年時(shí)間里基本處于封閉學(xué)習(xí)狀態(tài)，所有教學(xué)活動(dòng)基本都是在教室、實(shí)驗(yàn)室完成。檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)過程沒有很好地體現(xiàn)以學(xué)生為本的教育理念，也沒有很好地體現(xiàn)以崗位需求為導(dǎo)向的融教、學(xué)、做為一體的現(xiàn)代職教思想。同時(shí)，校院合作、醫(yī)教協(xié)同并沒有得到很好的開展，沒有建立行之有效的院校合作機(jī)制，沒有整合與優(yōu)化教育資源，也沒有實(shí)現(xiàn)校內(nèi)外課程資源的共享。落后的人才培養(yǎng)模式導(dǎo)致學(xué)校教學(xué)與臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作脫節(jié)，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與行業(yè)發(fā)展不相稱。

（三）能力培養(yǎng)不當(dāng)

在當(dāng)前中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生核心能力培養(yǎng)方面，老師重視的只是各種臨床檢測項(xiàng)目檢驗(yàn)方法的原理和應(yīng)用、檢驗(yàn)結(jié)果的分析及其臨床意義，目的是讓學(xué)生掌握操作流程、規(guī)范操作方法，從檢驗(yàn)標(biāo)本采集、預(yù)處理、檢測操作到結(jié)果報(bào)告的整個(gè)過程是完全按照正常情況進(jìn)行流程化設(shè)計(jì)的，最后是學(xué)生的檢驗(yàn)操作練習(xí)順利完成，但整個(gè)教學(xué)活動(dòng)沒有真實(shí)呈現(xiàn)臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作的常態(tài)，因此無法培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、排除儀器故障的意識(shí)，無法鍛煉學(xué)生檢修儀器的能力，導(dǎo)致中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、技能結(jié)構(gòu)與基層醫(yī)院實(shí)際臨床檢驗(yàn)工作崗位要求不一致，不利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力。

（四）考核模式陳舊

對學(xué)生學(xué)業(yè)考核評(píng)價(jià)的目的是客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的實(shí)際工作能力，而中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)際考核模式是只考核專業(yè)理論知識(shí)和檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作技能，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的儀器檢修技能已經(jīng)成為一種崗位能力的今天，這樣的考核方法顯然過于片面，不具代表性，與臨床檢驗(yàn)工作崗位的實(shí)際要求不一致，不能客觀反映學(xué)生的職業(yè)能力。

三、培養(yǎng)中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力的策略

玉林市衛(wèi)生學(xué)校從 2018 年開始，依托廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)課題“基于崗位能力的中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)基層醫(yī)院檢驗(yàn)儀器使用與維護(hù)課程開發(fā)與應(yīng)用”的研究，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力培養(yǎng)方面做了一些有益的探索。下面以玉林市衛(wèi)生學(xué)校為例，分析中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生儀器檢修能力培養(yǎng)策略。

（一）更新教師教育理念

教育理念是教師從事教育教學(xué)活動(dòng)的思想基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)，影響著教師的知覺判斷和課堂行為，對他們的教育態(tài)度和教學(xué)活動(dòng)有著顯著的影響。教師的教育理念直接影響其教學(xué)思路、教學(xué)方法和教學(xué)效果。教師由于受到傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的影響和傳統(tǒng)教學(xué)思想的束縛，缺乏開拓精神，只注重教會(huì)學(xué)生規(guī)范使用各種檢驗(yàn)儀器、設(shè)備，卻忽視對學(xué)生進(jìn)行相關(guān)儀器保養(yǎng)、維護(hù)、檢修能力的培養(yǎng)，這顯然與當(dāng)今基層醫(yī)療衛(wèi)生單位用人需求不匹配。為此，玉林市衛(wèi)生學(xué)校一方面組織專業(yè)教師深入臨床檢驗(yàn)一線，讓老師體會(huì)儀器檢修能力在臨床檢驗(yàn)工作中的重要性;另一方面請臨床檢驗(yàn)專家來校講學(xué)，系統(tǒng)介紹醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)現(xiàn)狀、發(fā)展趨勢、儀器檢修的意義和價(jià)值，強(qiáng)調(diào)儀器檢修能力在實(shí)際工作中不可忽視的作用，促進(jìn)教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，更新教育理念，提高培養(yǎng)學(xué)生儀器檢修能力的意識(shí)。

（二）開發(fā)實(shí)用校本課程

玉林市衛(wèi)生學(xué)校組建了以臨床檢驗(yàn)一線資深技師為主導(dǎo)、以學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)骨干教師為主體的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器設(shè)備檢修校本課程開發(fā)工作小組，根據(jù)中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)面向，本著“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位、以崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)”的職業(yè)教育理念，以基層醫(yī)院常用的檢驗(yàn)儀器設(shè)備為主線，聘請玉林市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任來校進(jìn)行全程指導(dǎo)，開發(fā)了一門集儀器的基本結(jié)構(gòu)、工作原理、常見故障及維修為一體，適用于中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的具有“老師好教、學(xué)生好學(xué)、基層好用”特點(diǎn)的校本課程——基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器使用與維護(hù)，并將其整合到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的課程體系中。同時(shí)，以基層臨床檢驗(yàn)工作崗位分析為依據(jù)，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為出發(fā)點(diǎn)，以工作任務(wù)為引領(lǐng)，確立課程目標(biāo)，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建學(xué)習(xí)框架和內(nèi)容，對常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程、注意事項(xiàng)與儀器保養(yǎng)、故障檢修等內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)整合，編寫相應(yīng)的校本教材。在校本教材的編寫過程中，遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律以及中職學(xué)生的認(rèn)知心理特點(diǎn)，圖文并茂、簡潔明快、條理清晰，突出教學(xué)內(nèi)容的針對性和實(shí)用性，貼近學(xué)生、貼近崗位，通過教、學(xué)、做相結(jié)合的理論與實(shí)踐一體化教學(xué)活動(dòng)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和協(xié)作精神，有效培養(yǎng)了學(xué)生的儀器檢修意識(shí)和能力，提高了教學(xué)質(zhì)量，強(qiáng)化了學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。

（三）加強(qiáng)校院教學(xué)合作

玉林市衛(wèi)生學(xué)校與玉林市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院、玉林市第一人民醫(yī)院、玉林市婦女兒童醫(yī)院、玉林市骨科醫(yī)院等多家本地醫(yī)院檢驗(yàn)科建立了長期密切的合作關(guān)系，組建了由醫(yī)院臨床檢驗(yàn)專家和學(xué)校檢驗(yàn)專業(yè)骨干教師共同組成的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專門指導(dǎo)學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的建設(shè)。醫(yī)院方面派出具有豐富臨床檢驗(yàn)工作經(jīng)驗(yàn)的技師指導(dǎo)參與學(xué)校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)工作，特別是在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)、維護(hù)與檢修的教學(xué)過程中，合作醫(yī)院無論是在師資還是儀器設(shè)備方面都給予學(xué)校極大的幫助和支持。不僅選派優(yōu)秀的臨床檢驗(yàn)技師到校指導(dǎo)甚至直接參與教學(xué)工作，而且為學(xué)校實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供不少教學(xué)儀器設(shè)備。學(xué)校利用合作醫(yī)院更新?lián)Q代換下的檢驗(yàn)產(chǎn)品作為醫(yī)學(xué)儀器檢修課程的實(shí)訓(xùn)教學(xué)資源，反復(fù)訓(xùn)練學(xué)生檢修儀器設(shè)備的動(dòng)手能力，為學(xué)生掌握常用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器的檢修技術(shù)提供了很好的教學(xué)條件。另外，學(xué)校利用寒暑假派教師到臨床檢驗(yàn)一線參與專業(yè)實(shí)踐，在提升教師專業(yè)能力的同時(shí)強(qiáng)化其檢修儀器的能力;不定期組織學(xué)生到醫(yī)院檢驗(yàn)科見習(xí)，熟悉醫(yī)院常用檢驗(yàn)儀器的保養(yǎng)和維護(hù)措施，培養(yǎng)學(xué)生儀器檢修意識(shí)。

（四）創(chuàng)新課程考核方法

本著滿足課程標(biāo)準(zhǔn)對接職業(yè)崗位要求的原則，玉林市衛(wèi)生學(xué)校改變傳統(tǒng)課程考核方法，由專業(yè)教師根據(jù)基層醫(yī)院對檢驗(yàn)人員在儀器維修方面的能力要求創(chuàng)建題庫，每組考題由理論與實(shí)操兩部分構(gòu)成，涉及 1～2 個(gè)常用檢驗(yàn)儀器的基本結(jié)構(gòu)、工作原理、保養(yǎng)要點(diǎn)等理論知識(shí)點(diǎn)和常見故障檢修的實(shí)操內(nèi)容。進(jìn)行課程考核時(shí)，先將學(xué)生按 4～5 人一組分成若干考核小組，每小組推薦出一個(gè)小組長，由小組長在題庫中隨機(jī)抽取考題。主考教師事先創(chuàng)設(shè)模擬仿真日常工作情境，借助特定的臨床檢驗(yàn)儀器人為設(shè)置一些常見故障，采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的考核模式，考核學(xué)生的專業(yè)理論知識(shí)掌握程度，更考核學(xué)生現(xiàn)場觀察、分析判斷、動(dòng)手檢修儀器設(shè)備的實(shí)際工作能力，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)科成績，充分體現(xiàn)專業(yè)能力的培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生的主體地位，也很好地體現(xiàn)訓(xùn)練、考核內(nèi)容實(shí)用的原則。這樣的小組考核，還可以有效培養(yǎng)學(xué)生的集體意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神和協(xié)作能力，增強(qiáng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感。

總之，玉林市衛(wèi)生學(xué)校針對中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)方向，在該專業(yè)的教學(xué)過程中增設(shè)基層醫(yī)院檢驗(yàn)儀器使用與維護(hù)課程，通過院校深度合作，采用教、學(xué)、做相結(jié)合的理實(shí)一體化教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生儀器檢修能力，以優(yōu)化學(xué)生專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，拓展學(xué)生專業(yè)技能，提高學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)，增強(qiáng)畢業(yè)生就業(yè)競爭力，有助于促進(jìn)學(xué)生個(gè)人專業(yè)成長。

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[2]韋 紅.在中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)中增設(shè)基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)與維修課程的構(gòu)想[J].職業(yè)教育，2019（2）.

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【基金項(xiàng)目】2018年度廣西職業(yè)教育教學(xué)改革研究重點(diǎn)課題“基于崗位能力的中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)《基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)儀器保養(yǎng)與維修》課程開發(fā)與應(yīng)用”（GXZZJG2018A052）。

【作者簡介】韋 紅（1963— ），女，籍貫廣西岑溪，正高級(jí)講師，研究生，現(xiàn)就職于玉林市衛(wèi)生學(xué)校，研究方向?yàn)樾l(wèi)生職業(yè)教育。

（責(zé)編 王悅之）