新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理面臨問題和改進(jìn)對(duì)策探討

何姝婧

摘 要：在新醫(yī)改背景下，醫(yī)療改革工作的展開離不開檔案管理工作，為了能夠使醫(yī)療事業(yè)充分滿足人們的需求，達(dá)到與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展目標(biāo)，檔案管理工作需要全面迎合醫(yī)療改革活動(dòng)的開展，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。目前，我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作仍然存在一些問題亟需解決，本文對(duì)醫(yī)院檔案管理面臨的問題進(jìn)行分析，針對(duì)性提出改進(jìn)對(duì)策，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)人士提供參考和借鑒，為醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展做貢獻(xiàn)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院檔案管理;存在問題;改進(jìn)對(duì)策

引言

檔案管理在醫(yī)院的發(fā)展和進(jìn)步中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，尤其在當(dāng)今科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，信息化趨勢(shì)不斷完善的新形勢(shì)下，檔案管理工作在各行各業(yè)都引起了高度重視。隨著人們對(duì)醫(yī)療事業(yè)改革提出了更高的要求，檔案管理作為醫(yī)療改革工作開展的核心和基礎(chǔ)，需要充分做到科學(xué)化、專業(yè)化、嚴(yán)謹(jǐn)化。但是目前我國(guó)醫(yī)院的檔案管理工作仍然存在一些問題急需解決。本文結(jié)合醫(yī)院檔案管理中存在的問題進(jìn)行分析，并提出科學(xué)的改進(jìn)對(duì)策，希望能夠?yàn)獒t(yī)療事業(yè)的改革和創(chuàng)新奠定良好基礎(chǔ)，使醫(yī)院能夠克服困難，穩(wěn)定發(fā)展。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的重要性

1.醫(yī)院檔案管理工作的作用

醫(yī)院檔案管理工作，主要是通過聲音、文字等方式對(duì)醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展以及工作情況的記錄，并通過科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展作為依據(jù)和支撐。檔案管理工作作為醫(yī)院核心工作，不僅能夠?yàn)獒t(yī)院改革活動(dòng)提供重要保障，還能夠?yàn)獒t(yī)院工作的開展提供準(zhǔn)確的信息資料。因此，想要盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療改革目標(biāo)，需要全面提高醫(yī)院檔案管理工作效率和水平，這樣才能提升醫(yī)院的服務(wù)水平和醫(yī)療水平，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中穩(wěn)定發(fā)展。

2.醫(yī)院檔案管理工作的特點(diǎn)

醫(yī)院檔案詳細(xì)記錄了患者狀況以及治療方案，還記錄了醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)和醫(yī)生情況，能夠直接體現(xiàn)醫(yī)院的發(fā)展歷史和人才培養(yǎng)的實(shí)際狀況，能夠?yàn)獒t(yī)院獎(jiǎng)懲、考核、升職等方面提供重要依據(jù)。此外，檔案管理工作也能夠直接影響醫(yī)院的人力資源分配問題。例如，患者就診后，會(huì)生成其個(gè)人檔案，詳細(xì)記載了患者的年齡、性別、臨床癥狀、用藥等相關(guān)信息。醫(yī)生通過調(diào)取檔案能夠?qū)颊叩那闆r一目了然，不僅能夠有效節(jié)省患者的就醫(yī)時(shí)間，還能夠提高醫(yī)院的服務(wù)效率。并且醫(yī)護(hù)人員通過查閱檔案，能夠?qū)^為特殊的病情有所了解，從而提高自身的專業(yè)能力。因此，在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院需要加強(qiáng)重視醫(yī)院檔案管理工作，認(rèn)真、嚴(yán)肅的對(duì)待工作中的每一細(xì)節(jié)。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理面臨的問題

1.缺乏健全的檔案管理制度

當(dāng)前，我國(guó)大部分醫(yī)院在檔案管理工作中，還存在管理制度不健全、考核標(biāo)準(zhǔn)不完善等問題，導(dǎo)致在檔案管理工作中，檔案的收集和檢查等方面存在諸多漏洞，使得檔案管理工作效率和工作水平較低。另外，醫(yī)院部門分類較多，檔案管理工作具有復(fù)雜性和繁瑣性，由于缺乏統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致檔案管理的利用率缺乏一致性，甚至在利用或檢查檔案時(shí)，出現(xiàn)檔案材料缺失等問題。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的根本原因在于醫(yī)院缺乏健全的檔案管理制度，使得醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展受到阻礙。

2.缺乏檔案管理意識(shí)

檔案管理工作在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，但是，目前普遍存在缺乏管理意識(shí)的現(xiàn)象，一些管理人員只注重醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，忽略了檔案管理的研究和分析，甚至認(rèn)為檔案管理可有可無，對(duì)醫(yī)院發(fā)展沒有直接影響。因此，降低了檔案管理的要求，導(dǎo)致檔案管理工作缺乏科學(xué)性，造成檔案內(nèi)容出現(xiàn)缺失、遺漏等問題，使檔案沒有在醫(yī)院發(fā)展中充分發(fā)揮其作用和價(jià)值。

3.管理人員缺乏專業(yè)能力

檔案管理人員的專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)直接關(guān)系到醫(yī)院檔案管理工作的整體水平，然而在當(dāng)前普遍存在檔案管理人員分配不均，專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)較差等問題，甚至一些醫(yī)院的檔案管理工作是兼職人員擔(dān)任，這些人員在理論研究、管理經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人能力以及檔案認(rèn)識(shí)等方面均有欠缺，并且不具備創(chuàng)新意識(shí)，導(dǎo)致其無法對(duì)檔案管理工作有所作為。另外，由于沒有明確劃分管理人員的職能，導(dǎo)致管理人員不能清晰認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任和義務(wù)，甚至有人存在“少做少錯(cuò)”等不良思想，導(dǎo)致出現(xiàn)問題時(shí)互相推諉，管理工作缺乏專業(yè)性和及時(shí)性。造成醫(yī)院的檔案管理效率停滯不前，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

4.沒有充分做到與時(shí)俱進(jìn)

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)院在擴(kuò)大發(fā)展規(guī)模的同時(shí)，面臨的檔案管理工作也相對(duì)增加，使得傳統(tǒng)的檔案管理模式已經(jīng)不能充分滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。然而，受傳統(tǒng)管理模式的影響，我國(guó)當(dāng)前大部分醫(yī)院在檔案管理工作中仍然存在設(shè)備陳舊、管理理念落后等不良現(xiàn)象，沒有充分做到與時(shí)俱進(jìn)，管理過程中還在沿用傳統(tǒng)的人工操作模式，缺乏計(jì)算機(jī)信息存儲(chǔ)以及檢索功能的應(yīng)用，使得醫(yī)院檔案管理工作效率越來越低。

三、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理工作改進(jìn)措施

為了能夠保證醫(yī)療衛(wèi)生改革活動(dòng)順利展開，需要加強(qiáng)重視醫(yī)院檔案管理水平的提升和創(chuàng)新，因此，本文結(jié)合以上提出的幾點(diǎn)問題進(jìn)行分析，針對(duì)性提出幾點(diǎn)改進(jìn)措施，希望能夠?yàn)樘岣哚t(yī)院檔案管理工作效率、推動(dòng)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

1.充分認(rèn)識(shí)到檔案管理工作對(duì)醫(yī)院未來發(fā)展的重要性

醫(yī)院相關(guān)管理人員要擺正態(tài)度，重視醫(yī)院的檔案管理工作。首先，需要制定科學(xué)的檔案管理制度，使管理人員能夠在管理工作中充分意識(shí)到自身的責(zé)任和義務(wù)。其次，醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)以及部門負(fù)責(zé)人，需要針對(duì)檔案管理工作展開統(tǒng)一培訓(xùn)，使管理人員能夠?qū)n案管理流程和方法有所掌握，重點(diǎn)需要培訓(xùn)管理人員對(duì)檔案的收集、分類、歸檔等方面，為提高檔案信息利用率奠定良好的基礎(chǔ)。最后，檔案管理人員還需要具備創(chuàng)新能力，能夠在工作過程中充分發(fā)揮自身的優(yōu)勢(shì)，通過創(chuàng)新檔案管理工作的方法和技巧，豐富檔案內(nèi)容，從而為醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展做出貢獻(xiàn)。檔案管理工作并不是一個(gè)部門或管理人員能夠完成的，而是需要醫(yī)院所有工作人員共同努力完成，基于此，醫(yī)院需要加強(qiáng)重視檔案管理工作的宣傳和教育工作，全面提高醫(yī)院工作人員的整體意識(shí)，使其他人員能積極配合檔案管理人員的工作，從而促進(jìn)醫(yī)院改革活動(dòng)順利進(jìn)行。

2.制定健全的檔案管理制度

為了能夠使醫(yī)院檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)，醫(yī)院需要結(jié)合醫(yī)改工作發(fā)展現(xiàn)狀制定健全的管理制度，從而規(guī)范檔案管理行為，全面提高醫(yī)院檔案管理水平。在具體實(shí)踐過程中，醫(yī)院需要專門建立一個(gè)檔案管理小組，選拔專業(yè)能力高、綜合能力強(qiáng)的人員作為負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人的主要任務(wù)是規(guī)范小組成員在檔案管理工作中的行為，時(shí)刻對(duì)檔案分類、歸檔等工作進(jìn)行監(jiān)督，另外，在檔案管理工作過程中，人員分配、檔案內(nèi)容等方面也要具有創(chuàng)新性，只有充分做到這些要求，才能夠全面提高醫(yī)院檔案管理工作的效率和水平。

3.提高管理人員綜合素質(zhì)

檔案管理人員的綜合素質(zhì)能夠直接影響檔案管理的效果，尤其醫(yī)院檔案管理工作，具有數(shù)量大、內(nèi)容繁瑣等特征，只有管理人員自身具備超強(qiáng)的專業(yè)能力、管理經(jīng)驗(yàn)以及責(zé)任意識(shí)，才能夠促進(jìn)檔案管理工作順利進(jìn)行，因此，醫(yī)院在選拔檔案管理人員時(shí)，需要全面分析管理人員的責(zé)任意識(shí)、思維能力、創(chuàng)新能力、管理能力等多個(gè)方面，并制定健全的考核制度。另外，醫(yī)院需要定期對(duì)檔案管理工作進(jìn)行總結(jié)，管理人員結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)提出想法和建議，通過工作總結(jié)，不但能夠使管理人員互相學(xué)習(xí)，還能夠有效提高醫(yī)院檔案管理工作的效率。與此同時(shí)，管理人員應(yīng)該多了解醫(yī)療相關(guān)政策以及檔案管理工作的論文或報(bào)道，從而提高自身的創(chuàng)新能力，為檔案管理順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)。

4.利用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理

檔案管理工作需要充分做到資源開發(fā)和利用，并借助先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)挖掘多種信息資源開發(fā)渠道，提升檔案的利用率。在實(shí)踐過程中，需要全面落實(shí)檔案管理工作，并加強(qiáng)重視檔案保管的實(shí)施，通過設(shè)置檔案管理設(shè)施，借助計(jì)算機(jī)相關(guān)軟件，使得檔案管理工作向信息化趨勢(shì)發(fā)展，從而為醫(yī)護(hù)人員檢索和查閱檔案減少時(shí)間，提高醫(yī)院服務(wù)效率。

四、結(jié)語

新醫(yī)改背景下醫(yī)院需要加強(qiáng)重視檔案管理工作，并通過制定健全的管理制度、實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理、培養(yǎng)管理人員綜合素質(zhì)、提高醫(yī)院工作人員管理意識(shí)等方面入手，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展。

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（作者單位：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院）