病理檢查在婦科體檢中的應(yīng)用價值研究

宗玉雯，陸江萍

江蘇省盱眙縣人民醫(yī)院病理科，江蘇 淮安 211700

目前，對于女性人群來講，健康體檢項目極具多樣化，包括?？企w檢、乳腺B超、婦科B超以及病理檢查等[1]。據(jù)有關(guān)研究證實[2]：宮頸巴氏涂片病理檢查可有效提高宮頸癌篩查準確性。本次試驗嘗試對2018年1月—2019年12月間我院接受婦科體檢的患者給予病理檢查，意在分析該種檢查方式在婦科體檢中的應(yīng)用價值?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 試驗開展時間2018年1月—2019年12月，收集此時間段內(nèi)在我院進行婦科體檢的60例患者作為試驗對象，均為女性，年齡區(qū)間25—50歲，年齡平均值為（37.56±3.47）歲；白帶增多22例、外陰瘙癢18例及接觸性出血20例。本試驗充分履行告知原則，患者完全知曉本項試驗，且家屬在知情同意書上簽字。

1.2 檢查方法 （1）宮頸巴氏涂片檢查：利用無菌棉球擦拭患者宮頸表面分泌物質(zhì)，隨后在子宮頸鱗柱交界位置放一木制刮片，旋轉(zhuǎn)一周，將所刮取到的患者宮頸和陰道上皮細胞均勻涂抹于載玻片，并用95%乙醇固定，靜待15min，采用巴氏染色法做好染色工作。

（2）陰道鏡檢查：通過電子陰道鏡檢查明顯可見白色上皮、點狀或者異型血管和白斑，并且通過碘試驗發(fā)現(xiàn)無著色，代表陽性。

（3）陰道鏡下組織病理活檢：定位病變部位，活檢病變組織，判斷細胞有無異常。

（4）HPV-DNA檢測：通過雜交捕獲技術(shù)對患者宮頸粘膜鱗狀上皮進行密切觀察，評估有無診斷性挖空細胞，以此判斷患者是否感染乳頭瘤病毒。

1.3 觀察指標 詳細記錄宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果，陽性判定標準包括巴氏Ⅲ級、巴氏Ⅳ級和巴氏V級，同時詳細記錄陰道鏡下病理檢查結(jié)果，以此分析其臨床應(yīng)用價值。

2 結(jié)果

2.1 分析宮頸巴氏涂片檢查結(jié)果 經(jīng)分析：本組60例患者中，經(jīng)宮頸巴氏涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常者38例（63.33%），巴氏Ⅰ級占比28.95%（11/38），巴氏Ⅱ級占比31.58%（12/38），巴氏Ⅲ級占比26.32%（10/38），巴氏Ⅳ級占比10.53%（4/38），巴氏V級占比2.63%（1/38）；巴氏涂片結(jié)果呈陽性7例（11.67%）。

2.2 分析陰道鏡下病理檢查結(jié)果 經(jīng)分析：本組38例異常者經(jīng)陰道鏡下病理檢查后，發(fā)現(xiàn)存在宮頸正常者、慢性宮頸者、子宮頸上皮內(nèi)瘤變者、宮頸癌者以及HPV感染者。詳細情況如下表1所示。

表1 本組異常者陰道鏡下病理檢查結(jié)果

3 討論

宮頸巴氏涂片檢查作為子宮頸醫(yī)學(xué)診斷方法，多被用于子宮頸癌等疾病的檢查過程中，直屬細胞學(xué)范疇，能夠在很大程度上檢測出患者有無宮頸病變，從而為患者臨床診治提供更多時機，目前已成為宮頸癌篩查的最常用方式[3]。本組實驗中，經(jīng)宮頸巴氏涂片檢查發(fā)現(xiàn)異常者38例（63.33%），陽性7例（11.67%）；而這38例異常患者經(jīng)陰道鏡下病理檢查發(fā)現(xiàn)宮頸正常者9例，占比23.68%，慢性宮頸者15例，占比39.47%，子宮頸上皮內(nèi)瘤變者5例，占比13.16%，宮頸癌者3例，占比7.89%，HPV感染者6例，占比15.79%。這說明宮頸巴氏涂片和陰道鏡下病理檢查均能夠有效診斷出婦科疾病。

綜上所述，病理檢查在婦科體檢中的應(yīng)用價值較高，可有效篩查出存在婦科疾病的女性人群，是理想的檢查方式，值得臨床大力推廣和應(yīng)用。