臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制

楊俊英

【摘?要】目的：臨床醫(yī)學檢驗在給醫(yī)護人員在臨床治療上提供了很大的幫助，為了臨床醫(yī)學檢測結(jié)果的準確度，控制好檢驗環(huán)節(jié)中重要過程的質(zhì)量是具有必要性的。方法：隨機選取接受臨床醫(yī)學檢驗的患者分為兩組，接受不同方法的臨床醫(yī)學檢測，對比檢測結(jié)果。結(jié)果：質(zhì)量控制下，研究對象的臨床醫(yī)學檢測結(jié)果更加精準。結(jié)論：在臨床醫(yī)學檢驗中，把控好重要環(huán)節(jié)，實施質(zhì)量控制措施，可以預防環(huán)境和人為因素對檢測結(jié)果的影響。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗;質(zhì)量控制;檢驗結(jié)果

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0291-01

目前在臨床治療中，不同手段的醫(yī)學檢驗準確的描述了患者的生理性不適和變化，各種檢驗結(jié)果和數(shù)據(jù)為醫(yī)護人員提供了判斷依據(jù)，更好幫助醫(yī)護人員給患者實施精準的治療方法，大量的人體臨床醫(yī)學檢測結(jié)果數(shù)據(jù)也成為了現(xiàn)代臨床醫(yī)學理論發(fā)展的基礎(chǔ)磐石。因此，控制檢驗過程中的影響因素，可以排除外來因素對檢驗結(jié)果準確度的影響，在臨床治療上是非常有必要的，本實驗將研究不同方法的臨床醫(yī)學檢測，并探究質(zhì)量控制手段對檢測結(jié)果準確度的影響。

1?基本信息和方法

1.1?基本信息

隨機選取將要接受臨床醫(yī)學檢驗的患者，在實驗開始前患者均在接受檢驗前進行體檢，患者分為兩組，各組均有206名患者，記錄患者的信息，兩組患者的基本信息如表1所示，兩組患者的身體健康狀況和基本信息大致相同，具有可比較性。

1.2?質(zhì)量控制方法

對照組接受常規(guī)方法檢測，觀察組接受質(zhì)量控制的檢測，同樣收集和統(tǒng)計兩組患者的檢測結(jié)果，調(diào)查兩組人員工作的滿意度。

質(zhì)量控制實施的環(huán)節(jié)包括臨床醫(yī)學檢驗前、中、后三個重要階段。

檢測前階段：在臨床醫(yī)學檢驗前，醫(yī)護人員要詳細登記和重復核對患者的信息。信息包括患者身體基本信息，患者需要檢測的項目，患者檢測標本的采集時間和保存時間，標本采集的方式，檢測標本的方法和使用儀器，避免標本過多出現(xiàn)混淆和延遲標本的檢測時間，或使用錯誤的方法和儀器及配套試劑進行檢測。

在醫(yī)護人員采集患者標本時，要使用一次性無菌適宜規(guī)格的醫(yī)藥耗材進行取樣，且取樣方法要避免造成創(chuàng)面，取樣時間簡短，取樣步驟精簡，既可以減少患者的痛苦，也可以確保樣本沒有暴露在空氣中受到污染或氧化。醫(yī)護人員要經(jīng)常組織培訓和考試，訓練標本采集的手法，熟練標本采集的操作。在送檢和運輸標本過程中，需要保證裝有標本的耗材具有完好的保密性，避免在運輸過程中標本受到空氣附著物污染和其他標本的影響;標本的保存環(huán)境溫度對標本也有很大的影響，醫(yī)護人員需要及時將標本送檢，未來得及送檢的標本需要放置于4℃以下的冰柜進行保存。在檢測過程中，醫(yī)護人員要遵守實驗室的規(guī)則和檢測方法進行檢測，檢查儀器的靈敏度和調(diào)節(jié)參數(shù)，檢查配套試劑和醫(yī)藥耗材是否受到污染，選取的檢測方法必須遵循科學原則，不得使用其他不規(guī)范不嚴謹?shù)牟僮?，醫(yī)護人員也可以和患者溝通，選取適合的檢測方法和儀器。整個檢測前環(huán)節(jié)要考慮到安全和精簡步驟。、

檢測中階段：在臨床醫(yī)學檢測中，檢測儀器和配套試劑是確保檢驗結(jié)果準確性的基礎(chǔ)。檢測儀器在檢測前后需要進行檢查和保養(yǎng)維修，在檢查前后使用相應的空白試劑清洗儀器管道，確保標準不受污染，在檢測前后要將儀器參數(shù)調(diào)節(jié)回正常參數(shù)，長時間不使用的檢測儀器應關(guān)閉電源且安全放置。配套試劑在使用前要確保包裝沒有破損，檢查檢驗方法需要使用到的試劑種類和劑量，在調(diào)配試劑時要注意醫(yī)護人員的安全。在實驗室管理中可以引入計算機和智能管控，減少人為操作的失誤，提高運行速度。檢測人員需要接受檢測方法的培訓，檢測人員的理論和手法要達到標準，實驗室安全意識要加強。

檢測后階段：在檢測結(jié)果出來后，要核實檢測結(jié)果的準確，有必要時需要再次檢測。使用計算機建立完整的信息數(shù)據(jù)庫，保存完整的臨床醫(yī)學檢測結(jié)果和患者信息，一方面可以提升醫(yī)院病人和數(shù)據(jù)管理的效率，方便醫(yī)護人員及時調(diào)出患者的檢查結(jié)果和以往病歷，一方面患者的檢測數(shù)據(jù)不易丟失，可以使用大數(shù)據(jù)分析軟件進行統(tǒng)計和分析不同病癥的檢測結(jié)果，為加強醫(yī)學理論的數(shù)據(jù)支持，為地區(qū)預防疾病宣傳和治療有重大意義。

2?結(jié)果

兩組患者的臨床醫(yī)學檢測結(jié)果和人員工作滿意度如表2所示。由表2數(shù)據(jù)可得，觀察組的臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果準確性和滿意度均高于對照組，且具有統(tǒng)計意義，說明臨床醫(yī)學檢測結(jié)果可以在質(zhì)量控制下得到提高。

3?討論

本實驗探究了臨床醫(yī)學檢測結(jié)果的影響因素和重要環(huán)節(jié)下質(zhì)量控制的方法，實驗數(shù)據(jù)說明了在檢測過程中每個步驟和環(huán)節(jié)加強控制，減少環(huán)境和人為因素，保證檢測標本狀態(tài)接近采集時的狀態(tài)，可以更準確測出患者的身體各項指標，醫(yī)護人員可以更好的診斷和提出相對應的治療手段。在如今社會面臨老齡化，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員和經(jīng)費需求都在逐年增加，本實驗的質(zhì)量控制方法從安全性，操作可行性，患者滿意度和經(jīng)濟性角度出發(fā)，確保數(shù)據(jù)的及時性和精準度，為臨床醫(yī)學檢驗提供有效的數(shù)據(jù)支持，對社會醫(yī)療改善有巨大的意義。

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