護(hù)理干預(yù)對(duì)戒煙門診患者戒煙率影響的研究

張紅梅 張玉霞

【摘?要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)戒煙門診患者戒煙率的影響。方法：以我院2018年9月—2019年9月選取的100例戒煙門診患者為研究對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與觀察組各50例。實(shí)施常規(guī)護(hù)理的是對(duì)照組，實(shí)施綜合護(hù)理的是觀察組，觀察兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者成功戒煙率96.0%相較于對(duì)照組的72.0%明顯更高（P<0.05）。結(jié)論：為戒煙門診患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者的戒煙成功率。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;戒煙門診;戒煙成功率

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0179-02

社會(huì)的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的人意識(shí)到吸煙有害健康，各個(gè)大型與中型醫(yī)院均開(kāi)設(shè)戒煙門診，這在無(wú)形中可以為戒煙者提供一定的幫助[1]。但是，戒煙者的戒煙成功率卻相對(duì)較低。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)大量的吸煙人群多數(shù)都曾有過(guò)戒煙史，但因?yàn)槿狈Ρ匾闹С趾蛶椭允《娼K，只有少部分人戒煙成功[2]。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)造成這一原因主要是因?yàn)槿狈I(yè)護(hù)理的介入，因此本研究為戒煙患者實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，觀察戒煙情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

研究對(duì)象：100例戒煙門診患者;選取時(shí)間：2018年9月—2019年9月;分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法;組別：對(duì)照組，觀察組。病例詳情：對(duì)照組共50例，男女之比為26：24;年齡20～52歲，平均（35.36±4.45）歲;觀察組共50例，男女之比為27：23;年齡21～53歲，平均（35.38±4.62）歲。經(jīng)對(duì)比，兩組基線資料無(wú)較大差異（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2?方法

所有戒煙者依據(jù)統(tǒng)一的戒煙步驟到戒煙門診由戒煙醫(yī)生進(jìn)行診療，專業(yè)戒煙護(hù)士全程陪同做好相關(guān)登記，檢測(cè)患者的身高、體重和?BMI?指數(shù)。由護(hù)士患者詢問(wèn)患者的吸煙狀況以及生活習(xí)慣，采用Fagerstrom測(cè)試法對(duì)吸煙者尼古丁的依賴水平進(jìn)行評(píng)估。利用CO監(jiān)測(cè)儀對(duì)患者的CO水平進(jìn)行檢測(cè)并登記。然后由醫(yī)生對(duì)戒煙者全面實(shí)施檢查，依據(jù)戒煙者的檢查結(jié)果和護(hù)士記錄的情況對(duì)患者綜合性實(shí)施評(píng)價(jià)，并對(duì)患者的煙草癮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，為患者推薦戒煙辦法，并制定戒煙計(jì)劃?？梢赃x擇尼古丁替代療法，護(hù)理患者經(jīng)醫(yī)生的提醒，對(duì)戒煙者實(shí)施健康教育，指導(dǎo)其戒煙的具體方法，注意藥物的療程和副作用，遵循其相應(yīng)的計(jì)劃在規(guī)定的時(shí)間段到醫(yī)院戒煙門診實(shí)施回訪。

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，主要是為患者講述戒煙方面的知識(shí)，使患者可以正確戒煙。

觀察組行綜合護(hù)理，具體如下：

進(jìn)入護(hù)理干預(yù)組后由專職護(hù)士對(duì)戒煙患者的全過(guò)程實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并實(shí)施相應(yīng)的記錄。由專職護(hù)士督促戒煙患者以及家屬有計(jì)劃的到戒煙門診敘述戒煙的情況，一周內(nèi)電話跟蹤對(duì)患者實(shí)施輔導(dǎo)，一個(gè)月期間面對(duì)面對(duì)患者實(shí)施輔導(dǎo)。隨診的過(guò)程中利用電話對(duì)患者做好隨訪，及時(shí)咨詢患者出現(xiàn)的狀況，及時(shí)糾正患者戒煙過(guò)程中存在的問(wèn)題。

（1）心理干預(yù)

由專業(yè)護(hù)士定期對(duì)戒煙者面談交流，做好患者的指導(dǎo)工作，使患者充分認(rèn)識(shí)到吸煙的危害性，告知患者吸煙易患的疾病以及吸煙的后果。使患者認(rèn)識(shí)到吸煙容易成癮，戒煙不易等。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持戒煙，增強(qiáng)患者對(duì)戒煙的信心。

（2）生活指導(dǎo)

專職護(hù)士和戒煙患者打交道時(shí)，需給予患者一定的鼓勵(lì)，使患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。幫助患者找尋易誘發(fā)吸煙的因素，從而有針對(duì)性的對(duì)這些因素進(jìn)行消除，幫助患者創(chuàng)建良好的吸煙環(huán)境。

（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

依據(jù)患者自身的實(shí)際情況，幫助患者選擇一些運(yùn)動(dòng)，如：打羽毛球、散步等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以患者的身體狀況來(lái)規(guī)定，使運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度處于患者耐受能力之內(nèi)。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的戒煙成功率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0系統(tǒng)中錄入100例戒煙門診患者研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，借助t、值進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比，當(dāng)P小于0.05時(shí)，便可判定組間存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組患者成功戒煙率96.0%相較于對(duì)照組的72.0%明顯更高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3?討論

煙草中含有大量的尼古丁，長(zhǎng)期吸煙者可損傷呼吸道黏膜柱狀上皮細(xì)胞，使呼吸道黏膜清除能力明顯降低，增加呼吸道感染幾率，也可影響肺泡巨噬細(xì)胞凋亡，使肺癌發(fā)病率、喉癌發(fā)病率、冠心病發(fā)病率大大提升，嚴(yán)重危害人體健康[3]。

為吸煙者戒煙時(shí)，由于吸煙會(huì)存在煙癮，患者短時(shí)間內(nèi)難以戒除。加上戒煙過(guò)程中患者出現(xiàn)的煙癮，無(wú)形中會(huì)干擾患者戒煙的意志，多數(shù)患者很容易出現(xiàn)中途放棄的情況。從這一點(diǎn)上來(lái)講，患者也是因?yàn)闆](méi)有得到有效的監(jiān)督，良好的戒煙指導(dǎo)與護(hù)理，因此才導(dǎo)致戒煙之路困難重重[4]。由此可見(jiàn)，患者在戒煙時(shí)，為其實(shí)施必要的護(hù)理極為必要。本研究中對(duì)觀察組患者實(shí)施的綜合護(hù)理，效果明顯比對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理效果好，觀察組患者的戒煙成功率明顯要高于對(duì)照組（P<0.05），側(cè)面反映了綜合護(hù)理的重要性。只有做好戒煙者的指導(dǎo)工作，綜合對(duì)戒煙者進(jìn)行護(hù)理，這樣才可以提升戒煙成功率。

吸煙者在戒煙時(shí)，為其實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，其戒煙成功率大大提升，效果十分顯著，臨床值得大力推崇。

參考文獻(xiàn)

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