心理干預(yù)對(duì)輔助生殖治療效果的影響及作用研究

張翊 鄭序

【摘?要】目的：探究心理干預(yù)對(duì)輔助生殖治療效果的影響及作用研究。方法：選取我院2017年1月-2019年10月行輔助生殖治療的162例不孕癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=81）、對(duì)照組（n=81），實(shí)驗(yàn)組予以心理干預(yù)、對(duì)照組予以常規(guī)干預(yù)，觀察干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行輔助生殖治療的不孕癥患者，應(yīng)用心理干預(yù)，其能顯著改善患者不良心理情緒，促使患者積極配合治療，提升妊娠成功率。

【關(guān)鍵詞】輔助生殖;心理干預(yù);焦慮

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0165-02

不孕癥是指凡婚后未采取避孕措施，且有正常性生活，夫婦同居1年及以上而未受孕者，其中，未采取避孕措施而從未妊娠者為原發(fā)性不孕癥，曾有過(guò)妊娠而后未采取避孕措施，連續(xù)一年未妊娠者為繼發(fā)性不孕癥[1]。據(jù)相關(guān)資料調(diào)查顯示，近年來(lái)，我國(guó)不孕癥發(fā)病率顯著上升，給患者身心帶去諸多折磨，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，輔助生殖技術(shù)的出現(xiàn)，給諸多不孕癥患者帶去福音，能最大程度滿(mǎn)足患者享有母親權(quán)利，但治療期間，患者易受疾病影響，心理極易出現(xiàn)自卑、焦慮等不良心理情緒，若不加以干預(yù)，影響治療效果[2]。本次研究，對(duì)我院部分行輔助生殖技術(shù)治療患者，應(yīng)用到心理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選取我院2017年1月-2019年10月例行輔助生殖治療的162例不孕癥患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=81）、對(duì)照組（n=81）。實(shí)驗(yàn)組，年齡27～36歲，平均（29.51±2.22）歲。對(duì)照組，年齡28～35歲，平均（24.65±2.27）歲。兩組一般資料分布均衡（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組予以常規(guī)干預(yù)，主要內(nèi)容為叮囑患者夫婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如勞逸結(jié)合、戒煙戒酒、保持身心愉快，同時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化，監(jiān)測(cè)患者基礎(chǔ)體溫及排卵情況等;實(shí)驗(yàn)組予以心理干預(yù)，主要內(nèi)容如下：

①情緒評(píng)估：多數(shù)患者心理易出現(xiàn)焦慮、自卑、內(nèi)疚、失望等心理情緒，因此，待患者入院后，心理咨詢(xún)師應(yīng)主動(dòng)與患者交流，盡量使用親切、真摯的語(yǔ)言與患者交談，評(píng)估患者情緒狀態(tài)，找尋患者存在的最突出心理問(wèn)題，如焦慮等，進(jìn)一步分析患者產(chǎn)生這一問(wèn)題的原因，尋找可進(jìn)行心理干預(yù)的切口，選擇適當(dāng)干預(yù)方式，如心理治療，藥物治療和物理治療，根據(jù)患者病情以及其自身實(shí)際情況選擇接受最適宜的心理干預(yù)方式。②制定心理計(jì)劃：心理咨詢(xún)師應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，依據(jù)找尋的導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒的原因，結(jié)合患者職業(yè)、年齡、性格等，制定心理干預(yù)計(jì)劃。③健康教育：為患者講述不孕癥的原因與治療方式優(yōu)勢(shì)，使患者正確認(rèn)知自身疾病，緩解患者不良情緒。教會(huì)患者自我調(diào)節(jié)不良情緒方法。如可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、多與人交流感興趣話題，深呼吸法等，促使情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)。④精神分析理論治療：于患者實(shí)施輔助生殖技術(shù)前，為患者準(zhǔn)備安靜、舒適、光線柔和的病房環(huán)境，減輕內(nèi)心煩躁感。對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)盡量使用低聲調(diào)，柔和的語(yǔ)言，處理潛意識(shí)的方式，使患者身心放松，緩解內(nèi)心焦慮情緒，使其積極配合治療工作順利進(jìn)行，進(jìn)一提升妊娠成功率。⑤行為治療干預(yù)：心理咨詢(xún)師依據(jù)搜集的患者信息，興趣愛(ài)好等，對(duì)患者制定針對(duì)性的行為干預(yù)，幫助其緩解內(nèi)心不良心理情緒。如針對(duì)喜好有氧運(yùn)動(dòng)患者，心理咨詢(xún)師員可鼓勵(lì)患者進(jìn)瑜伽、體操等鍛煉，告知患者不僅能增強(qiáng)機(jī)體免疫力，還能有效改善機(jī)體相應(yīng)激素，提高妊娠成功率，進(jìn)一步提升患者鍛煉依從性，促使其積極樂(lè)觀面對(duì)生活。同時(shí)鼓勵(lì)患者積極參與社交活動(dòng)，通過(guò)與人交流、培養(yǎng)自身興趣愛(ài)好等，放松身心。⑥家庭支持：除心理咨詢(xún)師對(duì)患者給予一系列干預(yù)措施外，其家庭支持，在改善患者內(nèi)心不良情緒方面亦發(fā)揮積極作用。囑咐患者家屬，尤其是患者丈夫，應(yīng)給予患者較多的關(guān)愛(ài)，使患者感受到家庭的溫暖，改善內(nèi)心不良情緒。

1.3?療效判定/觀察指標(biāo)

觀察干預(yù)前后SAS評(píng)分。應(yīng)用SASZung氏焦慮自評(píng)量表，評(píng)估干預(yù)前后患者焦慮情況。分值高低，與患者焦慮情緒成正比。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（）、計(jì)數(shù)資料t檢驗(yàn)、X2對(duì)比，P<0.05差異顯著。

2?結(jié)果

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組SAS評(píng)分組間比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3?討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，輔助生殖治療技術(shù)逐漸趨于成熟，其主要指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)，包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)兩大類(lèi)[3]。能有效挺提升患者妊娠率。

有關(guān)研究報(bào)道，諸多患者在接受輔助生殖治療時(shí)，心理極易出現(xiàn)焦慮、自卑等心理問(wèn)題，這些心理問(wèn)題又會(huì)進(jìn)一步影響治療效果。因此，對(duì)其治療過(guò)程中進(jìn)行必要的心理干預(yù)，改善患者不良心理面貌，提升患者妊娠成功率意義重大。本次研究，對(duì)我院實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用到這一措施干預(yù)。觀察本次研究?jī)山M患者SAS評(píng)分情況即可發(fā)現(xiàn)，實(shí)施心理干預(yù)后的實(shí)驗(yàn)組患者焦慮不良情緒改善顯著，證明這一干預(yù)方式干預(yù)效果顯著。其首先通過(guò)對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)估，有利于找尋心理干預(yù)的切入點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)。其次再依據(jù)患者具體情況制定針對(duì)心理干預(yù)計(jì)劃，遂對(duì)患者展開(kāi)有效心理干預(yù)。通過(guò)對(duì)患進(jìn)行健康教育，使患者正確認(rèn)識(shí)這一疾病，告于患者治療手段優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)治療信心，減輕患者內(nèi)心壓力。最后再通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行潛意識(shí)療法、行為治療干預(yù)、最大程度幫助患者改善內(nèi)心不良心理情緒，最后給予患者家庭支持，使其感受到家庭親人關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)治療動(dòng)力。

綜上，對(duì)行輔助生殖治療的不孕癥患者，應(yīng)用心理干預(yù)，其能顯著改善患者不良心理情緒，促使患者積極配合治療，提升妊娠成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 解業(yè)達(dá)，王莉.女性不孕癥患者心理問(wèn)題研究進(jìn)展[J].武警醫(yī)學(xué)，2018，29（7）：732-731.

[2] 沈士敏，劉安諾，宮娟，等女性不孕癥患者家庭親密度和適應(yīng)性與心理彈性、生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J].中國(guó)地方病防治雜志，2017（8）：952-952.

[3] 林慧，蔡柳洪，邢衛(wèi)杰，等認(rèn)知行為療法對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征不孕婦女心理狀態(tài)和輔助生殖結(jié)局的影響[J].中華生殖與避孕雜志，2018，38（10）：860-863.