護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響

畢小清

【摘?要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響。方法：本文納入我院2017年1月-2018年12月行靜脈輸液治療的60例患兒，采用計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)數(shù)的方法分為對(duì)照組與觀察組兩組，分別30例;對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率和滿意度。結(jié)果：觀察組綜合護(hù)理干預(yù)患兒靜脈輸液的順從性明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，穿刺成功率和滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率和滿意度效果顯著，綜合護(hù)理干預(yù)從多方面護(hù)理措施有助于提高患兒依從性、一次性穿刺成功率和家屬護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);小兒靜脈輸液;順從性;穿刺成功率;滿意度

【中圖分類號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）02-0149-02

靜脈輸液是臨床治療的常用手段，具有見效快、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但其作為一種侵入性操作，對(duì)護(hù)理人員靜脈穿刺技術(shù)要求較高[1]。尤其是小兒靜脈輸液穿刺條件不佳，機(jī)體尚未發(fā)育完全，小兒血管較細(xì)，皮下脂肪豐富，一次性穿刺成功率較低，小兒配合度不高[2]。對(duì)此需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，消除小兒緊張、恐懼的情緒。本文旨在討論護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響，選取我院60例行靜脈輸液治療的患兒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

本文選取2017年1月-2018年12月我院行靜脈輸液治療患兒60例。采用計(jì)算機(jī)程序生成隨機(jī)數(shù)的方法分成觀察組和對(duì)照組，各30例，觀察組患兒年齡6個(gè)月～7歲，其中男女比例為17：13，平均年齡為（4.62±0.51）歲;對(duì)照組患兒年齡1～8歲，其中男女比例為16：14，平均年齡為（4.58±0.63）歲。所有患兒均簽署知情同意書。兩組資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是常規(guī)接診患兒及家屬，靜脈輸液期間加強(qiáng)巡視，告知家屬靜脈輸液相關(guān)注意事項(xiàng)等。觀察組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作方法如下：①健康宣教：由于小兒家屬對(duì)靜脈輸液治療了解不多，因此護(hù)理人員要交待注意事項(xiàng)，并回答家屬提出的問題，盡量滿足合理化需要，為讓患兒轉(zhuǎn)移靜脈輸液注意力，可在輸液環(huán)境內(nèi)粘貼各種卡通形象的圖像，適當(dāng)配備一定數(shù)量的玩具，并定期消毒殺菌，安裝電視播放動(dòng)畫節(jié)目。耐心做好家屬的宣教工作，爭(zhēng)取配合臨床靜脈輸液治療，順利完成。②心理護(hù)理：小兒靜脈輸液前會(huì)感到害怕、恐懼，家屬也存在緊張情緒，因此護(hù)理人員要耐心疏導(dǎo)不良情緒，減少干擾因素，做好心理準(zhǔn)備，取得家屬的配合與諒解，轉(zhuǎn)移小兒注意力，在未察覺情況下成功穿刺。③靜脈輸液后護(hù)理：護(hù)理人員要熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，明確液體外滲、針頭滑脫、引流管堵塞彎曲等各種不良現(xiàn)象，注意在靜脈輸液期間加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，減少患兒二次穿刺的發(fā)生，學(xué)習(xí)液體外滲的緊急處理方法、靜脈穿刺固定技巧、約束技巧、互換溝通技巧等，提高護(hù)理防范能力。

1.3?觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率和滿意度。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

由專門人員負(fù)責(zé)收集本次研究數(shù)據(jù)，導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，%代表計(jì)數(shù)資料，x2驗(yàn)證，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒靜脈輸液順從性對(duì)比?觀察組綜合護(hù)理干預(yù)患兒靜脈輸液的順從性明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2?兩組患兒穿刺成功率、滿意度對(duì)比?觀察組綜合護(hù)理干預(yù)患兒靜脈輸液的穿刺成功率和滿意度均高于對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理干預(yù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3?討論

靜脈輸液是護(hù)理人員必須掌握的重要操作技術(shù)，但由于小兒自控能力較低，靜脈穿刺害怕疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧行為，稍有疼痛就表現(xiàn)出抵抗心理[3]。和成人相比，小兒血管淺顯、細(xì)小，靜脈穿刺難度大，這就對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力及心理素質(zhì)提出了更高的要求。根據(jù)資料文獻(xiàn)報(bào)道，兒童行為和情緒容易受到外界環(huán)境的影響，因此給予適當(dāng)有效的護(hù)理干預(yù)可順利完成靜脈輸液，穩(wěn)定患兒心理，提高患兒的臨床依從性、穿刺成功率和滿意度。本次研究結(jié)果顯示，觀察組綜合護(hù)理干預(yù)患兒靜脈輸液的順從性明顯優(yōu)于對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，穿刺成功率和滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈輸液效果較好，從患兒與家屬的心理護(hù)理、靜脈輸液護(hù)理等方面出發(fā)，為患兒營造出舒適有趣的輸液環(huán)境，病取得患兒家屬的配合，通過干預(yù)兩者的行為和心理，容易完成靜脈輸液操作。護(hù)理人員通過播放動(dòng)畫片[4]，健康宣教及熟練掌握靜脈穿刺技術(shù)，大大提高患兒家屬滿意度。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率和滿意度效果顯著，綜合護(hù)理干預(yù)從多方面護(hù)理措施有助于提高患兒依從性、一次性穿刺成功率和家屬護(hù)理滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳姣.?護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響[J].?實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，?2015（8）.

[2] 于振燕，?劉麗霞，?孫靜，?et?al.?護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的影響[J].?中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，?2014，?20（3）.

[3] 孫小雙.?綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液順從性及穿刺成功率的效果觀察[J].?臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，?2017（25）：181-182.

[4] 徐梅香.?護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒靜脈輸液依從性、穿刺成功率的提高效果分析[J].?中外女性健康研究，?2018（24）：130+154.