不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性分析

石磊

【摘?要】目的：探討和分析不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性。方法：選取2018年7月至2019年6月期間，我院收治的94例老年高血壓合并高脂血癥患者展開研究;以隨機(jī)的方法將患者分成各47例的研究組與參考組;分別為患者提供大劑量（40mg）和小劑量（20mg）辛伐他汀實(shí)施治療;對比兩組患者治療后的療效以及不良反應(yīng)狀況。結(jié)果：兩組患者接受三個(gè)月治療后，接受大劑量模式治療的研究組患者的SBP、DBP分別為（118.8±5.9）mmHg、（77.9±4.1）mmHg顯著低于參考組患者;血脂指標(biāo)TC為（3.91±1.59）mmol/L，TG為（1.08±0.19）mmol/L，LDL-C為（1.56±0.25）mmol/L，HDL-CG為（2.01±0.37）mmol/L，均顯著優(yōu)于參考組患者;所有差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。另外，研究組患者的不良反應(yīng)率2.1%顯著小于參考組患者的12.8%，P<0.05。結(jié)論：在治療老年高血壓合并高血脂癥患者的過程中，采用大劑量辛伐他汀治療予以治療，不但能夠提升臨床療效，而且不會(huì)增加不良反應(yīng)，具有較好的安全性，大劑量模式可予以臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高血壓合并高血脂癥;辛伐他汀;不同劑量;療效;安全性

【中圖分類號】R544???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）02-0134-01

引言：

高血壓和高血脂，都是我國當(dāng)前老年人群體中有較高發(fā)病率的心血管疾病，一些患者則同時(shí)合并兩種疾病，進(jìn)而對健康造成嚴(yán)重的威脅。臨床上治療高血壓，以藥物治療為主，通過長期用藥維持血壓水平，其中辛伐他汀是一種較為常用的藥物[1]。一般情況下，醫(yī)師考慮到老年患者的耐受能力，往往采用小劑量模式;但是小劑量模式控制血壓的效果不夠明顯。有研究表明大劑量辛伐他汀用于老年高血壓合并高血脂癥患者，不但療效更好，而且也很安全[2]。為了就不同劑量辛伐他汀的效果有進(jìn)一步認(rèn)識，我院展開此次研究。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年7月至2019年6月期間，我院收治的94例老年高血壓合并高脂血癥患者展開研究;以隨機(jī)的方法將患者分成各47例的研究組與參考組;兩組患者的性別比分別為28：19和30：17，年齡均從60歲到75歲，平均年齡分別為（67.3±4.1）歲和（68.2±4.4）歲;兩組患者的各項(xiàng)一般資料、疾病資料無顯著差異，P>0.05。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有納入研究的患者均為年齡在60歲以上的，依據(jù)WHO高血壓、高血脂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的患者。（2）所有患者在納入研究前三個(gè)月內(nèi)，未使用過與血壓、血脂相關(guān)的藥物。（3）所有納入研究的患者均無嚴(yán)重臟器功能障礙。（4）所有患者均能夠正常溝通交流;（5）所有患者均無相關(guān)藥物過敏史。

1.3?方法

兩組患者均在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，接受辛伐他?。ㄉa(chǎn)廠商：北京雙鷺?biāo)帢I(yè);國藥準(zhǔn)字：H20058534）治療;每天晚飯后1h服用藥物1次，連續(xù)質(zhì)量三個(gè)月。其中，參考組患者接受小劑量模式治療，用藥量為20mg/d;研究組患者接受大劑量模式治療，用藥量為40mg/d。

1.4?觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者治療后的SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）;（2）對比兩組患者治療后的血脂指標(biāo)，包括TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度蛋白）、HDL-C（高密度蛋白）。（3）對比兩組患者治療過程中的不良反應(yīng)。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2?結(jié)果

2.1?血壓狀況對比

兩組患者均接受三個(gè)月辛伐他丁治療以后，接受大劑量模式治療的研究組患者的SBP、DBP分別為（118.8±5.9）mmHg、（77.9±4.1）mmHg;接受小劑量治療的研究組患者的SBP、DBP分別為（127.8±5.9）mmHg、（86.9±4.1）mmHg。研究組患者均明顯更低，P<0.05。

2.2?血脂狀況對比

接受大劑量模式治療的研究組患者治療后的TC為（3.91±1.59）mmol/L，TG為（1.08±0.19）mmol/L，LDL-C為（1.56±0.25）mmol/L，HDL-CG為（2.01±0.37）mmol/L，接受小劑量模式治療的參考組患者治療后的TC為（5.18±1.42）mmol/L，TG為（1.95±0.3）mmol/L，LDL-C為（1.05±0.14）mmol/L，HDL-CG為（3.38±0.49）mmol/L;研究組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于參考組患者，P<0.05。

2.3?不良反應(yīng)對比

在各47例患者的兩組中，接受大劑量模式治療的研究組患者中，僅有1例患者出現(xiàn)肌肉酸痛;接受小劑量模式治療的參考組患者中，有3例患者惡心，2例患者肌肉酸痛，另外有1例患者肝功異常。研究組患者的不良反應(yīng)率2.1%顯著小于參考組患者的12.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.8588，P<0.05）

3?討論

當(dāng)前，辛伐他汀在臨床上的應(yīng)用非常廣泛，尤其是在治療高血壓合并高血脂癥領(lǐng)域;然而其用量一直以來缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[3]。考慮老年患者耐受能力不足，很多醫(yī)生會(huì)選擇小劑量模式給與治療。然而，實(shí)踐證明小劑量模式療效并不理想。本次研究表明，大劑量模式不但效果更好，而且安全性同樣可以保證。

由此可見，在治療老年高血壓合并高血脂癥患者的過程中，采用大劑量辛伐他汀治療予以治療，不但能夠顯著降低患者的血壓和血脂水平，而且不會(huì)增加不良反應(yīng)，具有較好的安全性，大劑量模式可予以臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅時(shí)梅，魏春華.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性評價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（29）：17-20.

[2] 宋偉韋.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的效果評價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（24）：61+67.

[3] 林美萍.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效及安全性探討[J].中外醫(yī)療，2019，38（23）：111-113.