多排螺旋CT 診斷肝血管瘤及肝臟腫瘤的臨床有效性

萬 磊，蘇小燕

（1 烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000）（2 烏魯木齊市友誼醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830049）

肝臟占位性疾病屬于臨床治療中較為常見的一種腫瘤疾病，其通常是指在正常肝臟B 超的均勻回聲或CT 的均勻密度上，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的異?；芈晠^(qū)或密度區(qū)[1]。臨床中主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩種，其中最常見的腫瘤疾病為原發(fā)性肝癌、肝臟轉(zhuǎn)移瘤以及肝血管瘤；由于腫瘤疾病患者可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)病變，威脅到生命安全，因此，對(duì)其進(jìn)行盡早的診斷和治療可以有效降低腫瘤疾病的死亡率，提高生存質(zhì)量[2]。本文將通過對(duì)肝血管瘤及肝臟腫瘤疾病臨床中采用多排螺旋CT 診斷的效果進(jìn)行深刻的研究分析，現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 資料

研究資料為選取90 例本院在2017 年10 月—2019 年10 月收治的患者，將所有患者根據(jù)臨床實(shí)際病情隨機(jī)分為A 組（原發(fā)性肝癌）、B 組（肝臟轉(zhuǎn)移瘤）、C 組（肝血管瘤），每組患者30 例；所有患者中，男性患者56 例，女性患者34 例；患者最小年齡為45 歲，患者最大年齡為58 歲；平均年齡（50.5±1.5）歲；三組患者的分組情況均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且基數(shù)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有精神類疾病以及具有語言障礙，無法進(jìn)行正常溝通的患者；（2）病史資料不全且診斷依從性較差的患者；（3）處于妊娠期以及哺乳期的女性患者；（4）對(duì)于此次研究分析拒絕進(jìn)行簽字確認(rèn)的患者；

1.2 方法

對(duì)所有患者均采用灌注CT 診斷檢查，采用多排螺旋CT（西門子Definition AS，128 層）進(jìn)行全肝灌注，選擇每秒鐘5 毫升的速度打入總量為50 毫升的對(duì)比劑和同樣的速度打入總量為20 毫升的生理鹽水對(duì)患者的肝實(shí)施灌注掃描診斷檢查；將其電壓調(diào)整為120 千伏特，掃描層厚和間距均調(diào)整為5mm，對(duì)患者施以全角旋轉(zhuǎn)檢查，每隔5s 完成1 次全角掃描，需連續(xù)掃描13 次，將其總診斷時(shí)間控制在1 小時(shí)50 分鐘。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)三組患者采用多排螺旋CT檢查的結(jié)果進(jìn)行比較，其中相關(guān)灌注指標(biāo)主要包括肝動(dòng)脈灌注，通過時(shí)間，肝血容量，肝血流及毛細(xì)血管表面通透性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，如果P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

2 結(jié)果

C 組患者的肝動(dòng)脈灌注、肝血流指標(biāo)顯著低于A、B 兩組，組間差異明顯，（P＜0.05）；且B 組患者的肝血容量、毛細(xì)血管表明通透性指標(biāo)顯著低于A、C 組患者，組間差異明顯，（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比三組灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果（±s）

表1 對(duì)比三組灌注參數(shù)相關(guān)指標(biāo)大小結(jié)果（±s）

組別 例數(shù) 肝動(dòng)脈灌注（%）通過時(shí)間（s）肝血容量（ml/100g）肝血流（ml/100g*min-1）毛細(xì)血管表面通透性A 組 30 0.75±0.04 4.76±0.74 32.55±15.02 410.01±99.10 39.88±19.47 B 組 30 0.55±0.13 8.48±3.80 13.21±4.00 192.35±89.05 30.15±10.56 C 組 30 0.32±0.14 16.29±5.65 26.40±12.45 150.04±78.89 32.32±17.45

3 討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究資料表示[3]，肝臟占位性病變在臨床治療中具有較高的發(fā)病率和死亡率，如果不對(duì)患者的主要疾病類型進(jìn)行盡早診斷和對(duì)癥治療，將會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)降低患者的生存指數(shù)[4]；但是，不同的肝臟占位性病變無論是在臨床治療中還是在后期護(hù)理過程中均存在較為明顯的差異，因此，需要對(duì)患者的準(zhǔn)確病情進(jìn)行診斷分析。多排螺旋CT 屬于臨床中常見的一種疾病診斷方法，其可以有效診斷患者的準(zhǔn)確病情以及病灶的詳細(xì)狀況，肝臟血管瘤疾病在CT 掃描中可以看到動(dòng)脈期中病變邊緣出現(xiàn)云絮狀以及片狀型的增強(qiáng)現(xiàn)象；另外，多排螺旋CT 還可以有效獲取肝血管瘤及肝臟腫瘤疾病的相關(guān)灌注參數(shù)，為患者的臨床診斷提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考，整體提高了患者的臨床診斷結(jié)果。

綜上所述，臨床中針對(duì)肝血管瘤以及肝臟腫瘤疾病采用多排螺旋 CT 檢查法進(jìn)行診斷，可以有效區(qū)分患者病灶的周邊區(qū)域和實(shí)質(zhì)區(qū)，對(duì)于患者的臨床病情診斷提供重要的指導(dǎo)意見，具有臨床推廣作用。