三維超聲在婦科疾病診治中的臨床價(jià)值

李 紅

（金平縣人民醫(yī)院 云南 紅河 661500）

1 引言

在婦科的檢查中有經(jīng)腹超聲檢查、經(jīng)陰道超聲檢查、彩色多普勒血流顯像的檢查，三維超聲成像等[1]。隨著技術(shù)的不斷成熟，三維超聲成像引起了醫(yī)學(xué)者的關(guān)注，三維超聲作為新型的超聲技術(shù)，能夠結(jié)合表面成像、透明成像、多平面成像等技術(shù)進(jìn)行三維的重建，對病變的區(qū)域有著直接且清晰的表現(xiàn)[2]，為了進(jìn)一步對三維超聲作出探討，本文研究主要分析在婦科疾病診治中應(yīng)用三維超聲的臨床價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

2 基本資料和方法

2.1 一般資料

在本院接受治療的婦科疾病患者中擇取70 例作為研究對象，病例選取時(shí)間：2016 年7 月至2017 年7 月。年齡最大的73 歲，最小的22 歲，平均年齡在（35.9±2.3）

納入依據(jù)：本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)，且家屬和患者對此均知情，簽署了知情同意書。

排除依據(jù)：合并其它嚴(yán)重的婦科疾??；拒絕本次實(shí)驗(yàn)的患者。

2.2 方法

70 例患者都進(jìn)行三維超聲的檢查[3]，需要讓患者保持放松，通過陰道對病變的區(qū)域進(jìn)行常規(guī)的檢查，并且啟用VoluSon 的流程，確定好需要進(jìn)行檢查的區(qū)域，并且結(jié)合患者的實(shí)際情況，對立體的數(shù)據(jù)項(xiàng)空間技能型進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，并且及時(shí)的收集和整理完相關(guān)的圖像資料[4-5]，對相關(guān)的區(qū)域位置進(jìn)行平行的切割和順沿著X、Y、Z 軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)，利用表面的模式進(jìn)行模型重新建立，對于最初的閾值及表層和光線兩者比例進(jìn)行整理和修改，為最終或者的三維圖像提供數(shù)據(jù)支撐，最后完成實(shí)驗(yàn)將所得到的數(shù)據(jù)存在指定的光盤內(nèi)。

2.3 觀察指標(biāo)

觀察并計(jì)算70 例患者在三維超聲中的成像結(jié)果，以及不同的婦科疾病在三維超聲圖像的特點(diǎn)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)分析與匯總以后均使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（%）表示，數(shù)據(jù)間比較用卡方檢驗(yàn)，組間比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的表述形式為P＜0.05。

3 結(jié)果

3.1 三維超聲在婦科疾病中的成像結(jié)果

70 例患者在三維超聲成像結(jié)果為：7 例為縱膈子宮，6 例到了三維圖像、25 例出現(xiàn)了卵巢囊性腫物成功并得到了三維圖像、20 例子宮肌瘤患者獲得三維成像的患者10例，7 例卵巢實(shí)性腫物中有6 例獲得三維成像，11 例輸卵管妊娠患者中有9 例獲得三維成像，詳細(xì)見表1。

表1 三維超聲在婦科疾病中的成像結(jié)果

3.2 不同的婦科疾病在三維超聲圖像的特點(diǎn)

7 例縱膈子宮患者，進(jìn)行三維超聲的檢查都能得到冠狀面，其圖像特點(diǎn)為子宮腔被分隔開左右兩邊；20 例子宮肌瘤患者，其圖像特點(diǎn)提示為肌瘤和子宮腔之間的關(guān)系；25 例卵巢囊性腫物患者，其圖像特點(diǎn)提示為：囊腫的內(nèi)部結(jié)構(gòu)被隔斷，并且子宮內(nèi)壁上有著明顯的乳頭狀突起的形狀，能將囊壁的厚度以及光滑的程度進(jìn)行直接的呈現(xiàn)；7 例卵巢實(shí)性腫物，其圖像特點(diǎn)提示為：能夠?qū)δ[瘤的形態(tài)以及表面的附著物有著清晰的觀察，內(nèi)胚竇瘤的區(qū)域有著毛邊；11 例輸卵管妊娠患者，其圖像特點(diǎn)提示為：輸卵管增粗，并且有5 例患者能夠看到胎芽的組織，有2 例患者進(jìn)行三維超聲的檢查看到2 個(gè)大小相似的胎芽。

4 討論

早期許多醫(yī)學(xué)學(xué)者對三維超聲均進(jìn)行了研究，但因?yàn)橛?jì)算機(jī)技術(shù)的不成熟，流程也比較多且雜，造成無法大量的將三維超聲應(yīng)用在臨床上。過去經(jīng)常將二維超聲技術(shù)應(yīng)用在臨床，二維超聲能夠?qū)Πl(fā)育異常的子宮、宮腔病變、子宮肌瘤等檢查作出較為精準(zhǔn)的判定，但也存在一定的缺點(diǎn)，無法明確子宮冠狀切面圖像的獲得，對于子宮畸形腫瘤的診斷不準(zhǔn)確，會(huì)出現(xiàn)漏診、誤診的概率[6]。隨著計(jì)算機(jī)水平的成熟，三維超聲技術(shù)被大量的使用，三維超聲是在二維超聲的基礎(chǔ)之上，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行橫斷面、冠狀面、矢狀面三個(gè)相互垂直的平面進(jìn)行計(jì)算，操作者可以隨意的將三個(gè)平面進(jìn)行平行移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等[7-8]，可以更仔細(xì)的對病變的區(qū)域進(jìn)行觀察，能夠?yàn)榕R床診斷提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，并且三維超聲技術(shù)能夠直觀的呈現(xiàn)出病灶區(qū)域、四周組織的空間結(jié)構(gòu)的關(guān)系，能夠讓醫(yī)生更為直觀的進(jìn)行病情觀察。

在本次研究數(shù)據(jù)證實(shí)，7 例為縱膈子宮，6 例到了三維圖像、25例出現(xiàn)了卵巢囊性腫物成功并得到了三維圖像、20 例子宮肌瘤患者獲得三維成像的患者10 例，7 例卵巢實(shí)性腫物中有6 例獲得三維成像，11 例輸卵管妊娠患者中有9 例獲得三維成像，總計(jì)是56 例獲得了三維成像，說明三維超聲檢查能夠更為直觀的對患者的婦科疾病的類型作出判定，能夠及時(shí)了解子宮腔內(nèi)部的情況，對于子宮肌瘤的診斷準(zhǔn)確率更高，更有利于后期治療。

總而言之，在婦科疾病診治中采用三維超聲進(jìn)行診斷，有著較高的準(zhǔn)確性，且影像學(xué)特征也較為清晰，能夠較好的進(jìn)行各類婦科疾病的區(qū)別，避免出現(xiàn)漏診的情況，為后期治療方案的制定提供有效的數(shù)據(jù)。