護患溝通在兒科門診護理工作中的實踐效果評價

高敏

（重慶市第九人民醫(yī)院 重慶 400700）

兒科門診是一個忙碌的科室，據(jù)一家三甲醫(yī)院統(tǒng)計兒科門診一年的就診數(shù)量就達到12.5萬人次[1]，而兒科門診面對的患兒因為語言發(fā)育還未完善，無法描述自己的病癥，大多只能通過哭鬧來表現(xiàn)自己的情緒，陪伴的家屬因為擔(dān)心患兒病情，容易出現(xiàn)焦急、浮躁等情緒[2]，這些都給護患溝通帶來極大困難，所以本文將探討護患溝通在兒科門診護理工作中的實踐效果，研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2018年4月—2019年4月期間診治的100例兒科門診靜脈輸液的患兒作為研究對象，分為兩組每組50例，納入指標：（1）所有患兒在入組前經(jīng)過協(xié)商，已經(jīng)同意加入本研究：（2）聽力、視力、智力等功能健全。排除指標：（1）重要器官、功能障礙的患兒；（2）不能進行做良好配合的患兒。

對照組：男∶女=27∶23；年齡：6個月～11歲（7.41±2.34）歲；病程：1～6（2.34±2.31）d。

觀察組：男∶女=26∶24；年齡：7個月～12歲（7.43±2.41）歲；病程：1～7（2.41±2.41）d；組間資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒采用常規(guī)護理，包括健康教育、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護理等；觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上還加強進行護患溝通，主要內(nèi)容為：（1）合理應(yīng)用溝通技巧以增強與護患之間的溝通，首次就診時向患兒及家屬介紹環(huán)境及醫(yī)護人員，盡量以熱情、有趣的語言展開溝通，在進行語言交流時認真傾聽患兒及家長的意見，根據(jù)患兒不同的年齡階段及理解能力選擇合適用語，同時還加強與家屬溝通以了解患兒的性格及喜好；在進行輸液操作前與患兒談?wù)撍矚g的動畫角色，提起患兒的興趣，同時還能拉進護患之間的關(guān)系，利用動漫角色舉例子，以鼓勵患兒，操作完成后安慰或表揚患兒；對于年幼的患兒用顏色鮮艷或有聲音的玩具吸引患兒注意力，同時還配合撫摸等動作，以安撫患兒，另外還主動關(guān)心、幫助患兒。護理過程中善于利用機會，根據(jù)患兒病情和情緒合理安排溝通時間，溝通過程中借助動作、手勢、眼神、表情等技巧來加強表達。（2）加強與家屬的溝通，家屬因為擔(dān)心患兒病情容易出現(xiàn)焦躁情緒，所以在與家屬溝通過程中我們注意自身語氣、表情，避免應(yīng)用生硬、淡漠的語言，在操作時還向家屬進行解釋，注重信息雙向溝通，在解釋一些較難理解的術(shù)語時給家長留一些提問機會，并耐心解答；同時還加強了護士心理素質(zhì)及專業(yè)能力的培養(yǎng)。

1.3 觀察指標

在護理完成后應(yīng)用自制量表向家屬調(diào)查護理滿意情況，項目包括護理態(tài)度、護理質(zhì)量、溝通質(zhì)量三項，并取其平均值做最終比對。并整理研究過程中發(fā)生的護理糾紛概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

文中計數(shù)資料用%表示，數(shù)據(jù)對比用χ2檢驗；計量資料用（）表示，數(shù)據(jù)對比用t檢驗。用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護理滿意度對比

如表，觀察組護理滿意評分顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表 護理滿意情況對比（，分）

表 護理滿意情況對比（，分）

注：兩組對比結(jié)果，P＜0.05。

組名 n 護理態(tài)度 護理質(zhì)量 溝通質(zhì)量觀察組 50 72.34±3.21 89.64±4.06 80.34±3.54對照組 50 64.31±2.32 80.34±3.64 63.45±2.01 t-14.34 12.06 29.34 P-0.01 0.01 0.01

2.2 兩組護理糾紛率對比

觀察組僅護理糾紛發(fā)生2例，發(fā)生率4.00%，對照組共發(fā)生9例，發(fā)生率18.00%，觀察組顯著低于對照組（χ2=5.00，P=0.03）。

3.討論

本文通過實施后發(fā)現(xiàn)即使是一個親切的問候或是一個微笑表情都會縮短護患之間的距離，本文特別強調(diào)以熱情的語氣配以表情、動作等溝通技巧與患兒及家屬進行溝通，讓患兒感受到被關(guān)懷的心理需要，這樣對后續(xù)的護理工作開展有極大幫助，另外還強調(diào)加強對家屬進行溝通，因為家屬往往因為過于擔(dān)心患兒病情，本文通過做好與家屬的解釋工作，避免引起家屬誤會，做好從根源杜絕護患糾紛，在采取有效、科學(xué)的溝通后可以看出加強溝通的觀察組溝通質(zhì)量（80.34±3.54）分，而沒有加強溝通的對照組僅為（63.45±2.01）分，P＜0.05，另外護理態(tài)度及護理質(zhì)量觀察組也優(yōu)過對照組，P＜0.05，這些結(jié)果都充分說明了溝通的重要性及效果；分析導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是患兒對穿刺的恐懼，出現(xiàn)了哭鬧表現(xiàn)，這樣又牽動著家屬心情讓家屬產(chǎn)生焦急的心理，而常規(guī)護理強調(diào)的是護理操作，對患兒及家屬的溝通都比較欠缺，在這種情況下家屬可能因為護士的一句話、一個眼神就產(chǎn)生誤會最終演變?yōu)樽o患糾紛，而護患溝通則是解決這一問題的有效措施；有學(xué)者就在兒科門診輸液中應(yīng)用護患溝通后對發(fā)生的護患糾紛進行分析，發(fā)現(xiàn)在應(yīng)用有效護患溝通后，可有效減少護患糾紛的發(fā)生，這一結(jié)果與本文相似。

本文結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度高于對照組，觀察組護理糾紛僅發(fā)生2例，發(fā)生率4.00%，對照組共發(fā)生9例，發(fā)生率18.00%，P＜0.05。

綜上，在兒科門診對靜脈輸液的患兒及家屬開展護患溝通可以顯著減少護理糾紛，同時還能提高護理滿意情況，值得臨床開展應(yīng)用。