凝血酶及蘭索拉唑治療胃出血療效觀察

梁海榮

（肇慶市懷集縣人民醫(yī)院 廣東 肇慶 526400）

臨床消化科中常見疾病之一就有胃出血，該疾病主要臨床特征為嘔血、便血，該疾病發(fā)病較快，死亡率較高[1]。臨床中治療胃出血方式眾多，效果不一。有研究[2]表明，凝血酶止血效果顯著，而蘭索拉唑可有效胃酸分泌得到控制，兩種藥物相結(jié)合治療胃出血效果更為理想，基于此，本研究主要針對凝血酶及蘭索拉唑治療胃出血臨床療效進行探究、分析，匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接收的30例胃出血患者作為本研究對象，患者入選時間為2017年12月—2019年1月。將患者依照單雙號分組方式分為研究組15例與參照組15例。其中，研究組患者男女比例為9∶6，年齡分布于26～72歲之間，平均年齡為（42.31±2.52）歲，參照組男性比例為8∶7，年齡分布于25～69歲之間，平均年齡為（43.15±1.98）歲。比較兩組患者基線資料，統(tǒng)計分析比較得知，其差異呈P＞0.05，說明不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有比較意義。

1.2 治療方法

研究組與參照組患者均給予輸血、禁食、補充營養(yǎng)等相關(guān)治療，與此同時，參照組患者給予凝血酶（安徽桑尼生物藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H34023080）治療，治療方式為：在10ml 37°以下溫水中，融入1000U凝血酶，患者口服，每天1次，病情較為嚴(yán)重患者可增加至2000U凝血酶；研究組患者在參照組患者治療基礎(chǔ)上使用蘭索拉唑（揚州市三藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20054156）輔助治療，治療方式為：凝血酶治療方式與參照組相同，蘭索拉唑治療方式為：將30mg蘭索拉唑溶于100ml 0.9%生理鹽水中，為患者滴注，每天2次。兩組患者治療時間均為1周，在對患者治療過程中，護理人員嚴(yán)密監(jiān)測其生命指標(biāo)變化，一旦產(chǎn)生異常情況，及時與醫(yī)生溝通。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較研究組與參照組患者臨床療效：患者治療24小時后未發(fā)生嘔血現(xiàn)象，血壓恢復(fù)正常，通過內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)患者胃部無重新出血現(xiàn)象，或在胃管洗液中出現(xiàn)新鮮血液視為顯效，在治療72小時內(nèi)不再出現(xiàn)嘔血事件，血壓恢復(fù)正常，血紅蛋白恢復(fù)正常視為有效，在治療72小時后，未出現(xiàn)明顯止血現(xiàn)象視為無效，總有效率為有效率與顯效率之和；②觀察患者大便隱血轉(zhuǎn)陰與住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

材料中的所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相應(yīng)的整理和分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

研究組顯效8例，有效6例，總有效率93.3%，參照組顯效5例，有效4例，總有效率60%，經(jīng)統(tǒng)計比較得知，其差異呈P＜0.05，研究組患者臨床療效更加優(yōu)異，見表。

表 臨床療效比較[n（%）]

2.2 大便隱血轉(zhuǎn)陰時間與住院時間

研究組大便隱血轉(zhuǎn)陰時間為4.82±0.60（天），住院時間為6.98±1.01（天），參照組大便隱血轉(zhuǎn)陰時間為6.53±0.84（天），住院時間為10.37±1.42（天），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析比較，組間患者兩項指標(biāo)差異均呈P＜0.05，研究組大便隱血轉(zhuǎn)陰時間與住院時間明顯少于參照組。

3.討論

胃出血在臨床中較為常見，該疾病發(fā)病因素較多，其中，消化系統(tǒng)疾病因素占有絕大部分。對于病情較為嚴(yán)重胃出血患者應(yīng)及時進行手術(shù)處理，而一般性胃出血患者采用藥物治療即可[3]。

凝血酶為一種蛋白質(zhì)水解酶，可有效將纖維蛋白原轉(zhuǎn)為纖維蛋白，進而使血液凝固，達到止血目的，目前被廣泛運用于臨床中。而蘭索拉唑在被患者有效吸收后，可快速進入患者胃黏膜，轉(zhuǎn)化為活性代謝體，有效控制患者胃酸過度分泌。

本研究結(jié)果顯示：使用凝血酶聯(lián)合蘭索拉唑的研究組治療總有效率為93.3%，而單純使用凝血酶治療的參照組治療總有效率為60%，同時，研究組患者大便隱血轉(zhuǎn)陰時與住院時間明顯少于參照組，說明，聯(lián)合用藥比單獨用藥治療胃出血效果顯著。

綜上所述：凝血酶聯(lián)合蘭索拉唑治療胃出血疾病效果顯著，在縮短患者治療時間的同時，有效提升患者治療效果，進而提升患者生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用與推廣。