歡樂(lè)喜慶團(tuán)圓日，支招健康過(guò)大年

蔣婷

新春佳節(jié)是歡樂(lè)喜慶的團(tuán)圓日子，免不了和親友們聚餐娛樂(lè)。而天氣的變化和節(jié)日帶來(lái)的興奮、緊張與忙碌，容易給老年人帶來(lái)多種健康問(wèn)題。上海中醫(yī)藥大學(xué)五位專(zhuān)家總結(jié)了老年人過(guò)節(jié)需要注意的安全事項(xiàng)，教老年朋友過(guò)一個(gè)健康春節(jié)。

〇 心血管系統(tǒng)：聚餐宜清淡不宜過(guò)飽，見(jiàn)到太陽(yáng)再慢慢鍛煉

上海中醫(yī)藥大學(xué)科技人文學(xué)院副院長(zhǎng)、心病科專(zhuān)家陳麗云教授說(shuō)，較大的晝夜溫差，會(huì)引起動(dòng)脈血管收縮、血壓升高、心跳加快，從而造成心血管病患者病情不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)心力衰竭，心絞痛，甚至心肌梗死等情況。

“冬日養(yǎng)膘，春節(jié)期間難免會(huì)有聚餐，而傳統(tǒng)的中式菜肴，含有大量鹽分及油脂。鹽攝入過(guò)多容易使全身水腫，加重心臟負(fù)荷，而脂肪攝入過(guò)多，可引起動(dòng)脈硬化，促進(jìn)斑塊形成。因此，心臟病患者飲食宜清淡，忌辛辣、高鹽食物，避免三餐過(guò)飽，可適量進(jìn)食富含不飽和脂肪酸的核桃、橄欖等食物?！?/p>

晨練是不少老年人的必修課，春節(jié)也不例外。陳麗云教授說(shuō)，晨練時(shí)間不宜過(guò)早，最好太陽(yáng)升起，氣溫回暖以后再鍛煉，活動(dòng)強(qiáng)度在最大安全心率的70%以?xún)?nèi)為宜。“有一個(gè)比較簡(jiǎn)單的最大心率計(jì)算公式，就是用220減去你的年齡，再乘以70%。每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間半小時(shí)為宜?！背酥?，平時(shí)起床、起夜、起立等過(guò)程中，均要慢節(jié)奏，可以減少因血壓的驟然改變帶來(lái)的心血管危害。

春節(jié)容易興奮，陳麗云教授認(rèn)為心血管病人要努力養(yǎng)成處變不驚的生活態(tài)度，情緒煩躁動(dòng)怒是冠心病患者的大忌，往往容易誘發(fā)心絞痛，甚至急性心肌梗死。而情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致高血壓患者血壓急劇升高，出現(xiàn)各種心腦血管意外。特別需要提醒的是，心血管病患者一定要按時(shí)服藥，不能擅自停藥。

〇 內(nèi)分泌系統(tǒng)：防高血糖也要防低血糖，“糖友”們要做好自我管理

春節(jié)聚餐多，飲食選擇豐富，難免出現(xiàn)多吃的情況。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院內(nèi)分泌科唐紅主任醫(yī)師說(shuō)，在吃降糖藥或打胰島素的情況下，記得及時(shí)吃點(diǎn)碳水化合物，包括米、面、土豆、紅薯、芋頭、山藥、南瓜之類(lèi)，不能只吃菜和肉。因?yàn)槌粤私堤撬?，特別是在打胰島素的情況下，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食碳水化合物，很容易出現(xiàn)低血糖。

所謂“高血糖如狼、低血糖似虎”，高血糖對(duì)機(jī)體的損傷以年計(jì)算，但低血糖造成的危害卻是以分、秒來(lái)計(jì)的。唐紅主任說(shuō)，防低血糖有三點(diǎn)，首先要注意上菜時(shí)間長(zhǎng)短和順序。一般情況下，上菜往往遵循“涼菜—熱菜—主食”的順序，就餐時(shí)間顯著延長(zhǎng)。對(duì)于口服格列奈類(lèi)藥物或餐前注射速效、短效或預(yù)混胰島素的病友，尤其需要提高警惕。如果已經(jīng)用藥，應(yīng)主動(dòng)要求先給自己上一份主食。

其次，飲酒要適度。對(duì)于糖尿病患者，建議不飲酒或少量飲酒，一般葡萄酒不超過(guò)100毫升，啤酒不超過(guò)350毫升，不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。

再次，隨身帶食物。建議隨身攜帶方糖、餅干等食品，以備不虞。這是個(gè)一年四季都應(yīng)該保持的好習(xí)慣。要牢記：低血糖可能發(fā)作于任一時(shí)間、任一地點(diǎn)，這時(shí)候，口袋里的一粒糖果可能就是救命的靈丹妙藥。

對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，做好血糖水平監(jiān)測(cè)是糖尿病自我管理中的一項(xiàng)重要工作。唐紅主任說(shuō)，1型糖尿病患者因血糖更容易波動(dòng)，每天都需要測(cè)好幾次。2型糖尿病患者如血糖穩(wěn)定，每周測(cè)一次空腹及餐后血糖，每個(gè)月測(cè)一次全天三餐前后及睡前血糖即可。

〇 風(fēng)濕免疫系統(tǒng)：痛風(fēng)患者也要飲食管理，不需要特別避開(kāi)豆制品

面對(duì)滿(mǎn)桌的美食，有些人卻這也碰不得，那也不敢吃，原因只有兩個(gè)字：痛風(fēng)。上海市中醫(yī)醫(yī)院風(fēng)濕科主任、免疫病研究所常務(wù)副所長(zhǎng)蘇曉主任醫(yī)師介紹，痛風(fēng)的根本原因是血尿酸升高，而尿酸來(lái)自飲食中的嘌呤。因此，痛風(fēng)的飲食管理，最主要的就是低嘌呤。痛風(fēng)及高尿酸患者應(yīng)該看一下各種食物嘌呤含量表。許多海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯均屬于高嘌呤食物，應(yīng)盡量少吃。

有一種說(shuō)法，認(rèn)為痛風(fēng)病人不能吃豆制品，蘇曉主任說(shuō)，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)有點(diǎn)矯枉過(guò)正，干豆嘌呤含量高，但做成豆制品后，嘌呤含量已明顯下降。所以說(shuō)，痛風(fēng)患者不需要特別避開(kāi)豆制品。

除了高嘌呤食物，還需要注意兩種情況。一個(gè)是高糖飲料，高糖飲料經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致尿酸升高，一個(gè)是酒。酒類(lèi)雖然嘌呤不高，但會(huì)加速嘌呤代謝，造成血尿酸升高，同時(shí)會(huì)造成尿酸排出減少，兩者結(jié)合，血尿酸容易升高。

蘇曉主任總結(jié)，痛風(fēng)患者的飲食管理，要注意避開(kāi)高嘌呤食物，避開(kāi)高糖飲料和酒精，同時(shí)大量飲水，白開(kāi)水礦泉水，而不是軟飲料或咖啡。

〇 消化系統(tǒng)：家中常備消化用藥，健康飲食有原則

春節(jié)期間聚會(huì)較多，進(jìn)食的大魚(yú)大蝦油膩食物多，喝茶喝酒多，熬夜、晚睡晚起、生活不規(guī)律等情況較多，因而容易引起一系列的消化系統(tǒng)疾病，如飲食不當(dāng)引起的急性胃腸炎、暴飲暴食引起的消化不良、急性胰腺炎、急性膽囊炎，飲食不規(guī)律引起的消化性潰瘍、食欲不振、胃腸功能紊亂等。

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院天山分院脾胃病科秦嵐副主任醫(yī)師說(shuō)，急性胃腸炎表現(xiàn)為嘔吐腹瀉腹痛發(fā)熱，多由飲食不當(dāng)引起，應(yīng)對(duì)這樣的疾病，一般建議服用胃黏膜保護(hù)劑、制酸劑，如達(dá)喜、嗎丁啉等，如果出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀時(shí)，多數(shù)跟細(xì)菌感染有關(guān)，可以適當(dāng)提前準(zhǔn)備一些抗生素、止嘔止瀉等胃腸用藥。

如果出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，并且無(wú)法立即前往醫(yī)院就診的話(huà)，很可能出現(xiàn)脫水并危及生命。嚴(yán)重腹瀉者如無(wú)高熱現(xiàn)象，建議服用一些止瀉類(lèi)的藥物。先止瀉，再盡快就醫(yī)，因此止瀉類(lèi)藥物也應(yīng)該提前準(zhǔn)備。而嚴(yán)重腹瀉病伴隨發(fā)熱，且有膽囊結(jié)石病史的人群需要警惕膽囊炎、胰腺炎發(fā)作，要立即前往醫(yī)院就診。

秦嵐副主任總結(jié)了一些飲食原則：“春節(jié)飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免大魚(yú)大肉?！鼻貚垢敝魅握f(shuō)，飲食要注意葷素搭配，多食用一些蔬菜、豆制品及菌類(lèi)等食物，可以調(diào)節(jié)口味，控制血糖血脂。可食用牛羊肉，忌過(guò)量食用生冷海鮮食品;選擇蒸、煮、燉的方式烹調(diào)食品，避免煎炸;粗糧制品搭配精細(xì)主食，做到粗細(xì)搭配有利于合理攝取營(yíng)養(yǎng)素。吃要有度，不宜過(guò)飽，不喝或少喝含糖飲料。外出就餐則要注意就餐環(huán)境，注意食品衛(wèi)生，點(diǎn)菜時(shí)要適量，避免浪費(fèi)。打包帶回家的食物要冷藏，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，爭(zhēng)取第二天吃完，且吃前要充分加熱。

另外，關(guān)于春節(jié)餐桌上的一大角色——酒，秦嵐副主任提醒，飲酒前可以先喝一杯牛奶或酸奶，或者吃幾片面包，不能空腹喝酒，以免刺激胃黏膜。多吃富含B族維生素的食物，飲白酒時(shí)要多喝白開(kāi)水，有利于酒精盡快隨尿排出。

〇 骨科系統(tǒng)：老年人出行須謹(jǐn)慎，遇上摔倒切忌搬動(dòng)

春節(jié)是走親訪友的好時(shí)節(jié)，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科邵萍主任醫(yī)師提醒，老年人上了年紀(jì)，行動(dòng)不便，獨(dú)立處理事務(wù)能力減退，不宜單獨(dú)出行，要有家人陪同。

“老年人脂肪組織薄弱，調(diào)節(jié)功能差，易凍傷皮膚，尤其是裸露在外的面部、耳朵、手等。特別注意關(guān)節(jié)的保護(hù)，氣溫改變促使關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作，可以穿護(hù)膝、護(hù)踝等既可以保暖，又可以保護(hù)關(guān)節(jié)免受損傷?！鄙燮贾魅握f(shuō)，老年人出行在上下車(chē)、上下臺(tái)階、過(guò)馬路時(shí)等均須有人攙扶，避免摔倒。冬天路面光滑，手腳活動(dòng)不靈活，更應(yīng)小心。老人骨質(zhì)疏松，更易發(fā)生骨折。

“如果去的地方較遠(yuǎn)，那么途中要有適當(dāng)?shù)男菹?。”邵萍主任說(shuō)，夜間舒適睡眠，可使老年人精力更加充沛?；加新约膊≌?，如腰椎間盤(pán)突出、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，盡量避免外出，否則要做好相應(yīng)防護(hù)，以免受冷空氣刺激加重病情。有手術(shù)史患者，應(yīng)注重保護(hù)好手術(shù)部位，避免受冷刺激，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)正常范圍內(nèi)活動(dòng)。

對(duì)于出行衣物和鞋子，怎么選才是最合適？邵萍主任說(shuō)，出行衣服應(yīng)做到舒適，活動(dòng)靈活，避免活動(dòng)受限而跌倒等意外發(fā)生。要充分保暖，尤其保護(hù)人體薄弱部位，例如雙膝關(guān)節(jié)、雙踝關(guān)節(jié)。應(yīng)戴手套，保護(hù)手部皮膚避免生凍瘡，避免各指關(guān)節(jié)疼痛等。

老年人肌肉、韌帶退化，足弓彈性差，鞋子要保證舒適，適合長(zhǎng)時(shí)間行走;冬季地面易結(jié)冰，老年人容易失穩(wěn)跌倒，鞋子應(yīng)該具有防滑功能，因此，運(yùn)動(dòng)鞋更適合老年人冬季出行。如果遇到家中老人摔倒，家人首先要探查老人的呼吸、心跳、意識(shí)。若意識(shí)清醒，主要為四肢疼痛，應(yīng)該呼叫120，避免搬動(dòng)病人，保護(hù)病人維持在一個(gè)相對(duì)減輕疼痛體位，等待120醫(yī)生處理。

（編輯? ? 車(chē)? ? 翀）

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