抗疫浙江經(jīng)驗

吳瓊　楊立赟

2020年2月6日，浙江醫(yī)院的醫(yī)護人員在感染區(qū)內(nèi)隔玻璃與同事交流。圖/中新

開放和聯(lián)動，繁榮了浙江的經(jīng)濟，但也讓這個省份在疫情前承受了巨大的挑戰(zhàn)。由于武漢是18萬溫州人的“第二故鄉(xiāng)”，溫州在這個早春一度成為“浙江的武漢”。隨著國外疫情暴發(fā)，往來的眾多僑商和外商，讓麗水、義烏等地的疫情防控充滿不確定因素。

從1月15日發(fā)現(xiàn)第一個確診病例，到3月18日24時，浙江省累計報告新型冠狀病毒肺炎確診病例1233例，現(xiàn)有重癥病例2例，累計死亡1例，累計出院1217例。浙江曾一度是全國第二大疫區(qū)，但實現(xiàn)了患者高治愈率、低死亡率。

另一方面，對經(jīng)濟的保障工作也在展開。農(nóng)歷新年一過，浙江各地就推出“健康碼”，包專機、專列、大巴接外地員工復工。3月14日，浙江省工業(yè)企業(yè)的產(chǎn)能已經(jīng)超過春節(jié)前正常工作日的水平。

積極防疫的同時高效推動企業(yè)復工復產(chǎn)，這使浙江的抗疫經(jīng)驗成為全國關(guān)注焦點。

暴風雨前

1月15日，溫州市疾病預(yù)防控制中心接到轄區(qū)醫(yī)院報告一例來自武漢市的疑似病例。該病例經(jīng)浙江省疾控中心初篩全基因組測序和中國疾控中心復核，在1月21日由國家衛(wèi)生健康委公布，為浙江省首例確診病例。

此時，浙江的大多數(shù)百姓對即將暴發(fā)的疫情還缺乏警惕。溫州市政府卻很清楚武漢疫情的暴發(fā)對于溫州意味著什么，因為武漢是溫州以外溫州人最為聚集的城市，是他們的“第二故鄉(xiāng)”。1月29日，溫州市副市長湯筱疏在新聞發(fā)布會上稱，溫州在武漢經(jīng)商、務(wù)工、就學的有18萬人左右。

作為浙江省新冠肺炎定點醫(yī)院，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院（下稱“浙大一院”）從1月初開始，就在浙江省衛(wèi)健委的統(tǒng)籌下，組織醫(yī)護人員接受有關(guān)新冠肺炎防控和診治的培訓。浙大一院黨委書記梁廷波在接受《財經(jīng)》記者采訪時表示，“浙江省第一個確診病例出現(xiàn)之前，當全國的目光都聚焦武漢的時候，我們已經(jīng)制定了全面預(yù)案。”

溫州的第一例病患確診后，杭州的首個病例也很快浮出水面。1月18日，從武漢出差回杭的黃先生因發(fā)燒乏力，來到浙大一院就診，翌日確診。浙大一院打響了抗疫的第一槍?！斑@個階段，我們清空了醫(yī)院慶春院區(qū)9號樓，準備收治新冠肺炎病例?！睋?jù)了解，9號樓原本就是傳染病的專科樓。

在浙江疫情真正暴發(fā)前，1月23日，浙江省政府召開緊急會議，決定啟動重大公共突發(fā)衛(wèi)生事件一級響應(yīng)，成為全國首個“一級”，帶動了其他各省紛紛啟動一級響應(yīng)。

溫州開始嚴陣以待。溫州樂清南塘鎮(zhèn)鯉魚山村的村支書何華強大年初一（1月25日）去鎮(zhèn)里開了會，回村宣布關(guān)閉進村的四個通道，留下兩個村口給警車和救護車出入，同時組織黨員和村民代表在卡口24小時輪流值班。何華強對《財經(jīng)》記者說：“如果因慢性病外出就醫(yī)，需要層層報備，蓋滿4個章才能放行;如果是急性的，救人要緊，村干部一路打電話讓各個關(guān)卡先放行?！?/p>

剛開始村民認為政府小題大做，在家也坐不住，照樣出門，戴著口罩聚餐。于是村里組織了巡邏隊，堅決打擊聚眾行為;一旦發(fā)現(xiàn)，第一次警告、第二次拍照留證、第三次就處以罰款和拘留三天?！坝?個人聚眾打牌、聊天，我們勸了兩次都不聽，第三次遇到，就開了拘留證。但是疫情期間不方便拘留，就讓他們先回家，等疫情結(jié)束，自己來接受拘留。”何華強說，出現(xiàn)這個例子之后，村民都不敢再出門聚會。

紹興市孫端街道共有496人從武漢回鄉(xiāng)過年，是紹興市前期防疫形勢最嚴峻的街道。其下轄的新河村在1月23日出現(xiàn)了第一例確診病例后，為了防止疫情擴散，該街道下轄三個武漢返鄉(xiāng)人員集中的村莊實行整村隔離。除了陸地設(shè)卡，還派巡邏船在水面巡查，動用無人機進行高空巡查。村民們的一切生活保障均由政府負責，街道衛(wèi)生院的醫(yī)生護士們一天兩次上門對武漢返鄉(xiāng)人員進行醫(yī)學觀察。一旦出現(xiàn)發(fā)熱病人，做完流行病學調(diào)查后立即打120送往紹興市定點收治醫(yī)院。

第二大疫區(qū)

然而很快，溫州還是變成了“浙江的武漢”。1月28日，浙江省累計新冠病毒確診病例已有296起，超過了勞務(wù)人員流通大省廣東，而其中114例出現(xiàn)在溫州。溫州市副市長湯筱疏在新聞發(fā)布會上透露，1月23日武漢“封城”后5天時間里，有大約1.88萬人從湖北、特別是武漢進入溫州，平均每天3600多人，這給溫州的疫情防控工作帶來挑戰(zhàn)。

1月31日晚，溫州推出防控疫情“25條緊急舉措”，包括暫停市內(nèi)公共交通。2月2日至8日，溫州全市居民自覺“居家7天、足不出戶”，每戶家庭每兩天指派一名家庭成員出門采購生活物資。溫州樂清市東博機電有限公司的老板游世博1月28日從馬爾代夫過年回來，馬上進入封閉式的生活。“兩天之后封城，持續(xù)了21日天?！彼麑Α敦斀?jīng)》記者表示，鄉(xiāng)下一家一戶的房子，大門都被貼上封條，剛開始村民很不理解，但隨著湖北疫情升級，大家逐漸理解，自覺居家隔離。

隔離期間，游世博沒有為買菜發(fā)愁，小區(qū)的十幾個團購群可以買菜?！斑€有民間的藍天救援隊，他們組織去地里收菜，避免爛在地里，收了又給我們送來，價格也便宜?！痹谀咸伶?zhèn)鯉魚山村，村民需要的慢性藥、肥料等物資，均有村干部代辦。何華強說，每天下午2時之前上報，有醫(yī)藥公司配送。這樣的封閉管理一直持續(xù)到2月23日。

雖然溫州是浙江的核心疫區(qū)，但80%的危重癥病人均在位于杭州的浙大一院。在疫情高峰期，浙大一院每天接收10-20個確診病人。慶春院區(qū)專門收治新冠肺炎患者的9號樓病床逐漸飽和，浙大一院決定緊急啟動遠離城市中心的之江院區(qū)，集中收治全省危重患者。

梁廷波表示，之江院區(qū)是剛投入使用的新院區(qū)，規(guī)劃了800至1000張床位，有足夠的收治空間，這為每一位患者的生命安全留出了足夠的時間。截至3月20日，該院累計收治了105位確診患者，其中危重癥與重癥患者79例?！按驳热?，人能活。人等床，人就可能死。”他說，如果沒有提前規(guī)劃、開辟之江院區(qū)為主戰(zhàn)場，這些危重患者的救治空間就得不到保障，可能會出現(xiàn)“人等床”的局面。

在這一階段，科學的人力規(guī)劃不僅能保證醫(yī)護人員的安全和精力，也為患者及早確診爭取了時間。“病房開始六班倒，每四個小時換一批醫(yī)護。包括核酸檢測的檢驗人員，也是24小時值守，要盡快回答病人‘是或不是的問題?！绷和⒉ㄕf，“等待的時間越久，病人就越可能接觸更多人?！?/p>

在治療過程中，浙大一院可謂“傾囊而出”——不僅是呼吸科、感染科，還有ICU、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、康復科、中醫(yī)等等，在每一個患者身上往往是幾個科室一起投入作戰(zhàn)，兼顧新冠肺炎和基礎(chǔ)病等復雜病癥，有效降低死亡率。

街道一級的醫(yī)院以及下屬的衛(wèi)生服務(wù)站擔負著最基層的抗疫任務(wù)。紹興市孫端街道衛(wèi)生院的院長張華榮對《財經(jīng)》記者表示，疫情發(fā)展的高峰期，該衛(wèi)生院暫停了口腔科門診，關(guān)閉了住院部，以防止院內(nèi)感染，同時將人力集中在最需要的地方。截至2020年3月19日，孫端街道確診的6個病例，均為武漢返鄉(xiāng)人員，沒有出現(xiàn)第二代傳播。

面對突如其來的重大公共衛(wèi)生事件，難免出現(xiàn)政策失誤的情況，關(guān)鍵在于知錯能改，浙江“糾錯”效率頗高，及時阻斷一些小錯誤釀成大災(zāi)難的可能性。

在杭州，春節(jié)前口罩早已售罄，但市民依然渴望得到足夠的防護裝備。2月1日，杭州官方宣布，該市醫(yī)療保障局組織在定點零售藥店每天免費發(fā)放口罩，市民先在網(wǎng)上預(yù)約登記即可前往領(lǐng)取。每次限領(lǐng)5只，10天內(nèi)每人限領(lǐng)一次。消息一出，馬上有市民批評“好心辦壞事”，將導致人員聚集、違背了隔離的目的，甚至可能釀成大禍。

杭州官方聽取民意，在24小時內(nèi)緊急“糾正”，重新發(fā)布公告，改成“統(tǒng)一配送上門”，由餓了么、菜鳥供應(yīng)鏈旗下丹鳥物流等統(tǒng)一配送。據(jù)悉，春節(jié)期間丹鳥物流派出了1000多名配送員參與配送，配送口罩超66萬個。

隔離、防控，意味著復工復產(chǎn)的延遲。作為浙江經(jīng)濟的活力源泉，小微企業(yè)在大災(zāi)面前的承壓能力明顯不如大企業(yè)，更需要政府扶持。2月5日，浙江省制定出臺幫助小微企業(yè)渡過難關(guān)的17條政策意見，將從2月持續(xù)執(zhí)行至4月，包括實行小微企業(yè)稅收減免和延期繳納;對于不裁員或少裁員的參保企業(yè)，將返還其上年度實際繳納失業(yè)保險費的50%;對承租國有資產(chǎn)類經(jīng)營用房的小微企業(yè)，第一個月房租免收，后兩個月房租減半等等。

精準抗疫，科學復工

疫情逐漸穩(wěn)定之后，復工被提上了日程。浙江是全國較早開始推動復工的省份之一。杭州市早在2月9日就率先出臺政策，對疫情相對平穩(wěn)、來杭就業(yè)人員集中的貴州、四川等地區(qū)，由政府包下高鐵專列，讓員工免費坐專列來杭州復工。

受疫情影響，跨省市的飛機、列車、大巴很多都已停運，年前返鄉(xiāng)的外地員工回浙江上班存在困難。繼杭州之后，浙江省多個地市都參與到組織專列、包車甚至包機的隊伍中來?！皬凸ず唵?，但復產(chǎn)不容易，產(chǎn)能的提高是需要人去做的?！苯B興市越城區(qū)人力和社會保障局局長羅方遠這樣解釋地方政府花大量人力、物力幫助員工返崗的原因。

浙江海亮股份有限公司是參與政府包車的企業(yè)之一。海亮在紹興市店口鎮(zhèn)有四五個廠區(qū)，生產(chǎn)銅加工材料，原定返廠時間是1月30日，受疫情影響，這一時間不得不一再推遲。

海亮董事會秘書錢自強對《財經(jīng)》記者表示，得知可以組織包車的消息后，公司立即向政府求助，一共包了4輛車，從湖南、安徽、江西等地接回了68名員工。這些工人主要負責機電、熔鑄、整理等工作。這批工人回到工廠后，還不能馬上復工，需要先經(jīng)過一段時間的隔離。

“如果沒有包車，會直接影響公司的復工進程，也可能會增加公司的員工流失率?！卞X自強說。此次包車的費用根據(jù)路程遠近從6500元到1.6萬元不等。接到工人后，公司獲得了店口鎮(zhèn)政府每人100元的補貼，此外，紹興市政府還為包車報銷了70%的費用。

在組織專列、包車接回員工之外，紹興市越城區(qū)針對自行返工的員工也提供了交通補助，來自省內(nèi)市外的每人補助200元，華東地區(qū)補助500元，其他省份補助800元?！拔覀児膭钏麄冏约悍祷兀吘癸L險比較低，坐專車、專列，人員集聚在一起有一定的風險?！绷_方遠對《財經(jīng)》記者說。這些包車費用、補貼費用零零總總加起來，光紹興市越城區(qū)一個區(qū)，財政支出就在1億元以上。

復工意味著人員流動加快，隨之而來的，是病毒傳播的潛在風險增加。為了保障復工安全，杭州市政府與阿里巴巴合作，在全市率先推行手機APP上的“健康碼”，通過大數(shù)據(jù)和個人信息判斷用戶的健康狀況，以紅、黃、綠三種顏色代表不同風險程度的用戶，代替各小區(qū)、村莊混亂的紙質(zhì)通行證。目前，“健康碼”已在浙江、四川、湖北等省市實現(xiàn)全覆蓋。

浙江的制造業(yè)重鎮(zhèn)溫州從2月中旬開始引導復工復產(chǎn)，分批給企業(yè)發(fā)放員工通行證，以確保在各個關(guān)卡能快速鑒別身份。疫情初期曾有過的對居家隔離采取強行鎖門方式，不讓快遞進小區(qū)等過度管控的情況，在2月初開始得到糾正，為復工“讓路”。浙江省防控工作領(lǐng)導小組辦公室常務(wù)副主任陳廣勝公開表示，隔離性質(zhì)的管控措施應(yīng)針對重點人員，而不可隨意擴大化，不能影響群眾的基本生活。

游世博的工廠以生產(chǎn)汽車配件為主，一共有90多個工人，其中20個溫州本地人。2月18日，他接到樂清市的通知，工廠在500家企業(yè)的白名單上，可以第一批復工?！暗谝慌暨x的是規(guī)模以上、高新技術(shù)為主、比較安全的企業(yè)?！眱商旌?，政府向每家復工企業(yè)派駐了一名駐企業(yè)干部，指導防疫工作。游世博說，復工后，每個工人都要完成量體溫、手消毒、更換口罩、全身噴灑稀釋的84消毒液、鞋底消毒等步驟。吃飯時采用分批就餐，兩人位的桌子中間用隔板擋住。

但企業(yè)的復工并不全如游世博的工廠一般順利，在浙江復工復產(chǎn)階段初期，多地采用了嚴格的審批制度，企業(yè)需要通過層層審批才能拿到復工的資格。2月中旬，國家發(fā)改委社會發(fā)展司司長歐曉理公開批評了以審批等簡單粗暴方式限制企業(yè)復工復產(chǎn)的做法。隨后，浙江省及時調(diào)整政策，例如杭州市于2月16日規(guī)定，除負面清單行業(yè)（棋牌室、影劇院、歌廳等）外，一般企業(yè)通過線上企業(yè)有序復工申報備案數(shù)字平臺或線下方式，將復工方案、相關(guān)承諾書等報屬地鎮(zhèn)街、管委會即可自行復工。

2月22日，浙江省首次無新增確診病例，這成為浙江疫情的一個轉(zhuǎn)折點。在戰(zhàn)“疫”一線的浙大一院沒有放松警惕。為了防止病人出院后復陽，成為疫情的隱患，在出院環(huán)節(jié)，該院制定了高于“核酸檢測兩次陰性”的國家標準?！安∪诵柰瓿扇了拇翁狄汉怂釞z測陰性、大便核酸檢測陰性，再結(jié)合肺部CT的情況，才能出院?！绷和⒉ㄕf。

截至目前，浙大一院保持了疑似患者“零漏診”、確診患者“零死亡”、700多名一線醫(yī)護人員“零感染”的局面，診療方案向浙江省內(nèi)、廣東、貴州、重慶，以及英國愛丁堡皇家醫(yī)院、美國耶魯大學等同行分享。除了收治浙江省的病患，該院同時派出4批150多人，赴湖北參與救援。國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士李蘭娟也是浙大一院的主任醫(yī)師，于2月1日和其他五位醫(yī)護專家一起出發(fā)前往武漢，至今仍在武漢參與抗疫。

嚴防疫情倒流

3月2日，浙江省疫情防控應(yīng)急響應(yīng)等級調(diào)整為二級，城市公交和城鄉(xiāng)客運基本恢復，越來越多的公共場所也重新開放。

在國內(nèi)疫情好轉(zhuǎn)的同時，日本、韓國、意大利、英國、法國等國家確診的新冠肺炎患者卻在不斷增長。3月17日，世界衛(wèi)生組織（WHO）的每日疫情報告顯示，截至歐洲中部時間16日上午10時，中國境外的新型冠狀病毒肺炎總確診病例達到86434例，超過中國境內(nèi)的確診病例數(shù)量。

在“國際小商品之都”義烏，國際商貿(mào)城已全面復市，境外采購商加速回流。3月16日，來自41個國家和地區(qū)的245名外商飛抵義烏。這是商城集團首次以包機形式招引的境外采購團，采購商大多是常駐中國的外貿(mào)企業(yè)負責人，以及入境超過14天的境外客商。

據(jù)新華社報道，3月17日，義烏中國小商品城各市場共入場超過10萬人，其中采購商超過3萬人，市場整體開門率92.6%。

浙江省有多個地市是著名的僑鄉(xiāng)，大量僑民在外經(jīng)商，商務(wù)活動的恢復增加了境外病例輸入的風險。截至3月18日24時，浙江省累計報告16例境外輸入病例。

為此，浙江推出了新的政策。以國際商務(wù)往來頻繁的義烏為例，除了要求入境人員主動申請浙江健康碼，按不同顏色科學管控以外，義烏機場的到達大廳，設(shè)置了測溫區(qū)、身份證核驗區(qū)和為體溫異常者準備的留觀區(qū)。對所有入境人員，都要查身份、查電話、查旅居史、查同行人、查落腳點，相關(guān)信息上報市境外疫情防控專班，再下達到各鎮(zhèn)街社區(qū)、派出所。

3月18日，浙江省出臺了加強境外疫情輸入防控工作的通告，其中規(guī)定對14天內(nèi)來自或到訪過疫情嚴重國家（地區(qū)）的入境來浙人員，實施全程集中或受控轉(zhuǎn)運，并按照屬地管理原則，對該類入境人員一律實施集中醫(yī)學觀察14天;所產(chǎn)生的長途轉(zhuǎn)運交通、集中醫(yī)學觀察等費用自理。這是疫情暴發(fā)以來浙江針對入境人員最嚴格的管理措施，對浙江省來說，防止境外疫情輸入，已成為當前疫情防控的首要任務(wù)。