翻轉(zhuǎn)課堂在臨床醫(yī)學(xué)本科生《神經(jīng)病學(xué)》的應(yīng)用探討

聶亞雄 陳金智 江麗萍 李澤薇 劉欣 王湘南 肖雨恬 歐陽新平 張濤

摘要：在傳統(tǒng)教學(xué)模式為主的《神經(jīng)病學(xué)》教學(xué)實(shí)踐過程中，存在學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性不高，學(xué)生對(duì)《神經(jīng)病學(xué)》中的難點(diǎn)、重點(diǎn)理解和把握不夠，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的聯(lián)系闡明不到位及教師無法將所有相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)生等問題。翻轉(zhuǎn)課堂則可有效改變學(xué)生以往固有的學(xué)習(xí)模式，把“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”，把“灌輸式”教學(xué)法變?yōu)椤皢l(fā)式”教學(xué)法，真正將“教、學(xué)、做”融為一體，逐步提高教師的教學(xué)水平和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。并且也可鍛煉學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神，加強(qiáng)同學(xué)間相互溝通的能力以及解決臨床問題的能力。還可培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率并促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。因此，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)不僅可讓學(xué)生學(xué)到新知識(shí)，其綜合素質(zhì)也得到極大的提高。

關(guān)鍵詞：翻轉(zhuǎn)課堂;神經(jīng)病學(xué);臨床醫(yī)學(xué);本科生

中圖分類號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2020）11-0225-02

翻轉(zhuǎn)課堂是美國教師薩姆斯（Aaron Sams）為了幫助因?yàn)槿闭n而完成不了學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)生追上學(xué)習(xí)進(jìn)度而建立。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)過程中，學(xué)生翻轉(zhuǎn)成為學(xué)習(xí)的主人，而教師的作用是教會(huì)學(xué)生如何去學(xué)習(xí)[1]。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)目的是教會(huì)學(xué)生如何去自主學(xué)習(xí)和自主研究。翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)思想是學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)才會(huì)受益終身[2]。

一、《神經(jīng)病學(xué)》傳統(tǒng)教學(xué)中的問題

《神經(jīng)病學(xué)》是研究中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)本科生的必修課程。在長期以傳統(tǒng)教學(xué)模式為主的《神經(jīng)病學(xué)》教學(xué)實(shí)踐過程中，我們發(fā)現(xiàn)存在許多有待解決的問題。第一，傳統(tǒng)的教學(xué)模式是講臺(tái)上教師對(duì)講臺(tái)下全體學(xué)生統(tǒng)一講授課程，這種教學(xué)模式有多個(gè)弊端，包括學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性不夠高，由于學(xué)生個(gè)體接受能力不同而無法因材施教等。第二，傳統(tǒng)教學(xué)模式導(dǎo)致學(xué)生對(duì)《神經(jīng)病學(xué)》中的難點(diǎn)、重點(diǎn)理解和把握不夠，往往只停留在病癥的表面，不能深入其本質(zhì)。第三，醫(yī)學(xué)是一個(gè)整體科學(xué)，傳統(tǒng)模式教授《神經(jīng)病學(xué)》時(shí)往往對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的聯(lián)系闡明不到位，造成學(xué)生學(xué)習(xí)不能形成疾病整體觀，使學(xué)習(xí)效果大打折扣。第四，由于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)知識(shí)量龐大，更新速度較快，依靠傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)，教師無法將所有相關(guān)知識(shí)傳授給學(xué)生[3-5]。

二、翻轉(zhuǎn)課堂在《神經(jīng)病學(xué)》教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)及必要性

1.改變學(xué)生固有的學(xué)習(xí)方式，把“被動(dòng)學(xué)習(xí)”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”。翻轉(zhuǎn)課堂可以把“灌輸式”教學(xué)法變?yōu)椤皢l(fā)式”教學(xué)法，真正將“教、學(xué)、思、做”融為一體，逐步提高教師的教學(xué)水平和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。在這個(gè)過程中會(huì)存在教師教學(xué)模式的改變及學(xué)生學(xué)習(xí)模式的改變。在翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過程中，教師需要改變傳統(tǒng)教學(xué)中運(yùn)用的教學(xué)策略，使用新的教學(xué)策略和方法幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)任務(wù)。例如需要合理設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和過程來促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)展，并且在教學(xué)過程中要測(cè)評(píng)學(xué)習(xí)效果，幫助學(xué)生及時(shí)了解本身的學(xué)習(xí)狀況，這也同時(shí)幫助教師改良了教學(xué)設(shè)計(jì)，更好地促進(jìn)教師教學(xué)水平及學(xué)生發(fā)展[6]。

2.鍛煉了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神、加強(qiáng)了同學(xué)間相互溝通的能力以及解決臨床問題的能力。翻轉(zhuǎn)課堂要通過小組內(nèi)團(tuán)隊(duì)成員之間的協(xié)作來完成學(xué)習(xí)任務(wù)，小組內(nèi)要進(jìn)行充分的交流，達(dá)成一致意見后方能完成任務(wù)。通過團(tuán)隊(duì)合作交流，鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力，提高了同學(xué)們的協(xié)調(diào)溝通能力，學(xué)會(huì)了表達(dá)自己的觀點(diǎn)并尊重別人的觀點(diǎn)，以及反思自己的觀點(diǎn)和言語[7]。

3.培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率并促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。翻轉(zhuǎn)課堂不僅讓學(xué)生學(xué)到了新知識(shí)，其綜合素質(zhì)也得到極大的提高。在翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生們可以依據(jù)自身學(xué)習(xí)的掌握狀況、自身對(duì)課程的喜愛程度以及自身對(duì)時(shí)間的安排，碰到疑難問題既可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)和同學(xué)們及教師在線交流，也可以在課堂時(shí)間和同學(xué)們、教師進(jìn)行交流。當(dāng)然，這種教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變其實(shí)需要教師有更多的知識(shí)儲(chǔ)備，這樣當(dāng)面對(duì)學(xué)生提出的各種問題時(shí)才能夠正確解答[8]。

三、如何在《神經(jīng)病學(xué)》教學(xué)中開展翻轉(zhuǎn)課堂

《神經(jīng)病學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)過程設(shè)計(jì)可分為課前、課中和課后三個(gè)部分進(jìn)行。首先，要學(xué)生課前學(xué)習(xí)有保障。教師應(yīng)在課前布置任務(wù)給學(xué)生，包括推送教學(xué)資源、任務(wù)單及學(xué)生自主學(xué)習(xí)等。任務(wù)的布置應(yīng)依據(jù)南華大學(xué)《神經(jīng)病學(xué)》教學(xué)大綱制定整體教學(xué)目標(biāo)，并且結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科的病例特點(diǎn)來設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，結(jié)合采用PPT、微視頻以及語音等方式要求學(xué)生在課前進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和思考。在教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容制定的過程中，應(yīng)注意把控其難易程度。在課前，授課教師應(yīng)該通過設(shè)定簡單的測(cè)試對(duì)學(xué)生準(zhǔn)備的課前內(nèi)容進(jìn)行摸底和了解。在課堂上，教師應(yīng)組織開展組內(nèi)組間討論，緊密聯(lián)系討論內(nèi)容總結(jié)升華教學(xué)內(nèi)容，并講授有針對(duì)性的探索創(chuàng)新，還要檢測(cè)同學(xué)們的知識(shí)建構(gòu)并及時(shí)反饋[9]。另外，對(duì)于同學(xué)們?cè)谡n前遇到的各種問題及疑問可安排集體討論解決，教師在這個(gè)過程中主要起到組織和指導(dǎo)學(xué)生的作用。最后，課后教師應(yīng)開展課后延伸，包括布置學(xué)習(xí)任務(wù)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)及討論反饋等，以滿足不同層次同學(xué)的需求[10]。

參考文獻(xiàn)：

[1]Maureen J，Lage J，Platt MT.Inverting the classroom：a gateway to creating an inclusive learning environment[J].The Journal of Economic Education，2000，31（1）：30-43.

[2]王麗娜.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中教師和學(xué)生的行為轉(zhuǎn)變[J].教學(xué)與管理，2015，（6）：97-99.

[3]肖韓艷，董理，馮瑩，等.翻轉(zhuǎn)課堂結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究，2018，（1）：44-47.

[4]董曉宇.“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，（5）：15-16.

[5]王曉雪，許宏俠，張峰菊，等.神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)實(shí)習(xí)模式改革及問題探討[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，（16）：116-117.

[6]潘燕，朱靜.基于“翻轉(zhuǎn)課堂”的混合式學(xué)習(xí)模式應(yīng)用于神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的研究[J].中國保健營養(yǎng)，2016，（29）：190.

[7]劉欣欣，王曉雪，張峰菊，等.神經(jīng)內(nèi)科臨床教學(xué)實(shí)習(xí)的探索[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2017，（16）：101-102.

[8]鄭瑞強(qiáng)，盧宇.高校翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式優(yōu)化設(shè)計(jì)與實(shí)踐反思[J].高校教育管理，2017，11（1）：97-103.

[9]王自強(qiáng)，康琳，張麗敏.南京大學(xué)：以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂[J].中國教育網(wǎng)絡(luò)，2015，3（5）：58-59.

[10]董曉宇，李天竹，佡劍非.目標(biāo)管理教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（11）：8-9.