細(xì)節(jié)管理在兒科管理中的作用

[摘要] 目的 探討細(xì)節(jié)管理在兒科管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 2017年2月—2019年5月，選擇兒科100例患兒作為研究對(duì)象，按照是否實(shí)施細(xì)節(jié)管理將其分為對(duì)照組50例（實(shí)施常規(guī)兒科管理）;觀察組50例（實(shí)施細(xì)節(jié)管理），對(duì)比兩組的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 對(duì)照組患兒家屬對(duì)細(xì)節(jié)管理的滿意度為72.00%，明顯低于觀察組94.00%（P<0.05）。對(duì)照組患兒家屬對(duì)服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理規(guī)范性評(píng)分，明顯低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)在兒科管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠顯著提高患兒家屬的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 細(xì)節(jié)管理;兒科;護(hù)理管理;滿意度;護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）03（c）-0068-03

The Role of Detail Management in Pediatric Management

CHEN Yan-mei

Department of Pediatrics， Traditional Chinese Medicine Hospital of Meihekou， Meihekou， Jilin Province， 135000 China

[Abstract] Objective To explore the application value of detail management in pediatric management. Methods From February 2017 to May 2019， 100 pediatric patients were selected as the research object， and they were divided into a control group of 50 cases （implementing conventional pediatric management） and an observation group of 50 cases （implementing detailed management） according to whether to implement detailed management， compare the satisfaction and care quality scores of the two groups. Results The satisfaction degree of the family members of the children in the control group was 72.00%， which was significantly lower than the observation group of 94.00%（P<0.05）. The scores of the family members of the children in the control group on the service timeliness， service attitude， and nursing norms were significantly lower than those in the observation group（P<0.05）. Conclusion The detailed management in pediatric management can significantly improve the satisfaction and quality of care of children's families.

[Key words] Detail management; Pediatric; Nursing management; Satisfaction; Quality of care

近些年，伴隨著生活水平的提高，也使得人們更加關(guān)注醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，而高質(zhì)量的服務(wù)水平，能夠有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。細(xì)節(jié)管理主要是對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行完善、補(bǔ)充以及延伸的過(guò)程，從而達(dá)到戰(zhàn)略管理的目的。開展護(hù)理服務(wù)工作時(shí)，通過(guò)對(duì)護(hù)理人員實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠讓其深刻認(rèn)識(shí)到任何言行、舉措均會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生較大的影響[2]。所以通過(guò)控制護(hù)理工作的質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)的水平，能夠從根本上整體的提高護(hù)理工作。為了探討行之有效的管理方案，該文以該院2017年2月—2019年5月收治的兒科患兒100例為研究對(duì)象，就不同的管理方案進(jìn)行了探索，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇兒科100例患兒作為研究對(duì)象，按照是否實(shí)施細(xì)節(jié)管理將其分為對(duì)照組50例，觀察組50例。對(duì)照組男患兒34例，女患兒16例;年齡2～13歲，平均（7.5±1.4）歲。對(duì)照組男患兒32例，女患兒18例;年齡4～13歲，平均（8.5±1.7）歲。兩組一般資料基本均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)兒科管理。觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)管理，其內(nèi)容主要包括：①更新護(hù)理理念。護(hù)理工作的服務(wù)理念為貼心護(hù)理，因而在開展護(hù)理工作前，應(yīng)及時(shí)問(wèn)候、關(guān)愛患兒及其家屬，同時(shí)還應(yīng)安慰性地囑托家長(zhǎng)，言語(yǔ)鼓勵(lì)患兒。②全面掌握護(hù)士心理變化。在護(hù)理工作中護(hù)理質(zhì)量的高低，與護(hù)理人員的情緒變化以及心理狀態(tài)存在著密切關(guān)系。所以科室負(fù)責(zé)人應(yīng)全面掌握護(hù)理人員的心理狀態(tài)，并及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒，給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心、理解，以踐行人性化的管理理念，使得護(hù)理人員能夠切實(shí)感受到護(hù)理管理中的人文關(guān)懷，從而提高護(hù)理質(zhì)量。③重點(diǎn)注重管理環(huán)節(jié)。在開展護(hù)理工作時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)全面掌握患者的病情、心理等情況，同時(shí)還應(yīng)具備責(zé)任心、愛心等，在幫助患者戰(zhàn)勝疾病疼痛的同時(shí)，還應(yīng)讓患者得到心理的安慰，從而促進(jìn)患者疾病的盡早康復(fù)。與此同時(shí)，科室通過(guò)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，定期對(duì)其進(jìn)行考核，能夠提高其護(hù)理技術(shù)水平以及實(shí)際操作能力。此外，科室還應(yīng)注重護(hù)培養(yǎng)理人員的職業(yè)道德教育，以提高其道德素養(yǎng)。④加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理?？剖覒?yīng)定期安排護(hù)理人員對(duì)病例進(jìn)行探討、學(xué)習(xí)，并及時(shí)分析已經(jīng)發(fā)生醫(yī)療糾紛的原因，建立應(yīng)對(duì)護(hù)理失誤的相關(guān)規(guī)章制度，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)。同時(shí)還應(yīng)在護(hù)理環(huán)節(jié)、緊急狀況、關(guān)鍵歷程以及對(duì)象管理等方面制定出具有較高實(shí)施性的處理制度以及預(yù)防措施，以強(qiáng)化對(duì)細(xì)節(jié)的管理力度。⑤建立健全細(xì)節(jié)管理制度。健全的管理制度是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。所以必須對(duì)兒科的管理制度進(jìn)行細(xì)化，才能使其具備良好的操作性，從而提高護(hù)理質(zhì)量?？剖覒?yīng)充分結(jié)合兒科護(hù)理工作的實(shí)際情況，對(duì)兒科規(guī)范化服務(wù)流程、兒科護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等多種護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化，才能更好地為護(hù)理質(zhì)量管理提供可靠的管理依據(jù)，從而確保了護(hù)理工作的規(guī)范化、程序化以及制度化。

1.3? 觀察指標(biāo)

患兒家屬對(duì)細(xì)節(jié)管理的滿意度，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)定，滿意度標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，特別滿意、一般滿意、不滿意，分別對(duì)應(yīng)>90分，60分≤分?jǐn)?shù)≤90分，<60分?？倽M意度=（特別滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

護(hù)理質(zhì)量，采用自制護(hù)理質(zhì)量量表對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用百分制，其中包括3個(gè)維度，即服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理規(guī)范性，得分與護(hù)理質(zhì)量呈正比關(guān)系。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理文中數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 細(xì)節(jié)管理的滿意度

經(jīng)比較，對(duì)照組患兒家屬對(duì)細(xì)節(jié)管理的滿意度為72.00%（36/50），其中特別滿意11例，一般滿意25例，不滿意14例;觀察組患兒家屬對(duì)細(xì)節(jié)管理的滿意度為94.00%（47/50），其中特別滿意34例，一般滿意13例，不滿意3例。對(duì)照組患兒家屬對(duì)細(xì)節(jié)管理的滿意度，明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.575，P=0.003<0.05）。

2.2? 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)比較，對(duì)照組患兒家屬對(duì)服務(wù)及時(shí)性評(píng)分為（42.19±3.85）分，明顯低于觀察組（57.37±4.12）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=19.036，P=0.000<0.05）;對(duì)照組患兒家屬對(duì)服務(wù)態(tài)度評(píng)分為（34.94±3.25）分，明顯低于觀察組（46.74±4.31）分（t=15.457，P=0.000<0.05）;對(duì)照組患兒家屬對(duì)護(hù)理規(guī)范性評(píng)分為（38.36±3.29）分，明顯低觀察組（51.84±4.38）分（t=17.400，P=0.000<0.05）。對(duì)照組患兒家屬對(duì)服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理規(guī)范性評(píng)分，明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

“細(xì)節(jié)管理”一詞來(lái)自企業(yè)管理，其內(nèi)容主要強(qiáng)調(diào)事情的整體性以及系統(tǒng)性，細(xì)節(jié)管理在各個(gè)企業(yè)經(jīng)營(yíng)中發(fā)揮中重要作用[3]。細(xì)節(jié)管理的實(shí)施要求企業(yè)中每一位員工均能夠盡職盡責(zé)，盡最大努力做好本職工作，特別是在工作過(guò)程中在兼顧工作整體性以及系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上注重工作的細(xì)節(jié)管理，從而減少工作中的失誤[4]。通過(guò)在企業(yè)管理的過(guò)程中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠在統(tǒng)籌全局的同時(shí)，還能注重細(xì)節(jié)管理，基于其的優(yōu)勢(shì)，也使得細(xì)節(jié)管理在衛(wèi)生系統(tǒng)管理工作得到了廣泛的應(yīng)用，并通過(guò)實(shí)踐證明，細(xì)節(jié)管理能夠在護(hù)理管理工作中充分發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，且取得了顯著的效果[5]。

在該次研究過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，不但拉近與患兒及其家屬的距離，提高了配合程度，同時(shí)還使得護(hù)理人員從被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，提高了護(hù)理工作的質(zhì)量[6]?？剖邑?fù)責(zé)人通過(guò)及時(shí)了解護(hù)理人員的心理變化，并對(duì)其進(jìn)行關(guān)心、理解，使得護(hù)理人員能夠以積極的態(tài)度面對(duì)護(hù)理工作中發(fā)生的問(wèn)題，并主動(dòng)尋找解決方案，從而明顯降低了護(hù)理缺陷以及護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率[7]?？剖彝ㄟ^(guò)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，不斷的提高護(hù)理人員的專業(yè)技能以及道德素養(yǎng)，顯著提高了護(hù)理人員的自身素質(zhì)以及道德素養(yǎng)。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)兒科管理的問(wèn)題提出合理化的建議和意見，從而也使得兒科管理工作的效率得到了極大的提高[8]。此外，通過(guò)對(duì)護(hù)理流程進(jìn)行嚴(yán)格控制，有效緩解了緊張的護(hù)患?xì)g喜，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。從而全面提高了護(hù)理綜合水平。該次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患兒家屬對(duì)細(xì)節(jié)管理的滿意度為72.00%，明顯低于觀察組94.00%（P<0.05）。對(duì)照組患兒家屬對(duì)服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理規(guī)范性評(píng)分，明顯低于觀察組（P<0.05）。說(shuō)明將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于兒科管理中有價(jià)值，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，深受人們的認(rèn)同。

綜上所述，通過(guò)在兒科管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理，能夠顯著提高患兒家屬的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值及臨床推廣極高。

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（收稿日期：2019-12-25）

[作者簡(jiǎn)介] 陳艷梅（1971-），女，吉林梅河口人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：小兒內(nèi)科。