“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在本科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討

熊每珠，闕子文，張立珍，梁柳江

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，廣西 南寧 530021）

0 引言

臨床教學(xué)對(duì)本科護(hù)理專業(yè)非常重要，是培養(yǎng)學(xué)生綜合能力的重要環(huán)節(jié)[1]。傳統(tǒng)教學(xué)模式主要以教師課堂講和操作演示為主，學(xué)生在完成課堂學(xué)習(xí)后，通過(guò)練習(xí)將知識(shí)內(nèi)化，傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容比較單一，枯燥乏味，缺乏創(chuàng)新性[2-3]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種新的教學(xué)方式，轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，幫助學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，通過(guò)利用多媒體讓學(xué)生自主觀看教學(xué)視頻，在課堂上老師做指導(dǎo)幫助學(xué)生理解以及吸收相關(guān)知識(shí)，通過(guò)這種教學(xué)方式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合能力。本院對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在本科護(hù)理臨床教學(xué)應(yīng)用效果做出以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取100 名我院護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，以2019 年3 月至2019 年12 月作為研究時(shí)間。采用隨機(jī)法分為參照組（n=100）女40 名，男10 名，其年齡18-22 歲，平均（19.5±1.2）歲。實(shí)驗(yàn)組（n=100）女40 名，男10 名，年齡19-23 歲，平均（20.5±1.3）歲。兩組學(xué)生基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法。教學(xué)課程統(tǒng)一安排3 周25 課時(shí)，內(nèi)容為護(hù)理綜合技能訓(xùn)練，其實(shí)習(xí)科目為外科、內(nèi)科、以及婦科，每完成一個(gè)教學(xué)部分模擬相應(yīng)的臨床案例，進(jìn)行護(hù)理訓(xùn)練。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式：①課前準(zhǔn)備：教師充分利用現(xiàn)有資源，在上課前一周，利用網(wǎng)絡(luò)將課程相關(guān)的案例以作業(yè)形式發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生提前對(duì)病例進(jìn)行分析以及學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)。教師及時(shí)上傳相關(guān)案例教學(xué)視頻以及護(hù)理學(xué)常用操作教學(xué)視頻，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行有效復(fù)習(xí)護(hù)理操作。教師提前準(zhǔn)備好操作需要的物品以及仿真模型，創(chuàng)建臨床場(chǎng)景，便于學(xué)生練習(xí)[4]。教師引導(dǎo)學(xué)生模擬成立護(hù)理小組每10 人一組，每小組選出1 名護(hù)士長(zhǎng)。在課前由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)組員分析教師課前發(fā)布的相關(guān)病例，并模擬臨床場(chǎng)景、設(shè)計(jì)劇情進(jìn)行角色扮演，劃分工作任務(wù)以及做出護(hù)理計(jì)劃。積極展開師生間的探討，課前教師對(duì)學(xué)生提出問(wèn)題做出指導(dǎo)，并引導(dǎo)學(xué)生自主解決問(wèn)題。學(xué)生之間進(jìn)行相互談?wù)?，?duì)護(hù)理操作練習(xí)相互糾錯(cuò)以及評(píng)論。②課堂教學(xué)：在課堂，以各小組選擇的病例，進(jìn)行護(hù)理綜合技能展示為主[5]。其技能展示重要內(nèi)容，學(xué)生設(shè)計(jì)的情境以及病例，對(duì)患者進(jìn)行身心護(hù)理、護(hù)理計(jì)劃制定、護(hù)理措施實(shí)施、監(jiān)測(cè)病情，開展健康教育以及出院護(hù)理等。由教師對(duì)整個(gè)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，學(xué)生匯報(bào)完實(shí)訓(xùn)操作后，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)以及學(xué)生間互評(píng)，之后教師再對(duì)學(xué)生護(hù)理技能、人文關(guān)懷以及護(hù)理禮儀進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。學(xué)生出現(xiàn)的個(gè)別問(wèn)題教師給予個(gè)別指導(dǎo)，對(duì)于出現(xiàn)的共性問(wèn)題教師進(jìn)行操作演示。

1.2.2 參照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式：由教師按照具體病例進(jìn)行示范臨床相關(guān)護(hù)理技能操作，之后引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分組操作，在操作時(shí)教師巡視給予指導(dǎo)。

1.3 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)。課程結(jié)束后對(duì)兩組學(xué)生護(hù)理綜合技能進(jìn)行比較，通過(guò)自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行教學(xué)效果比較。①護(hù)理技能綜合考核：在結(jié)束課程后，用統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)試，實(shí)踐技能（操作技能、護(hù)理禮儀、應(yīng)變能力、溝通關(guān)懷）80 分，理論運(yùn)用能力20 分。②評(píng)價(jià)教學(xué)效果：使用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，對(duì)兩組學(xué)生綜合技能實(shí)訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，采取滿意、不滿意2 級(jí)評(píng)分法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本研究100 名學(xué)生“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在本科護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果相關(guān)數(shù)據(jù)記錄到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，兩組綜合技能成績(jī)對(duì)比采用t 檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），兩組教學(xué)效果采用χ 2 檢驗(yàn)（n，%），P＜0.05 作為本研究統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組學(xué)生綜合技能成績(jī)。經(jīng)研究表明實(shí)驗(yàn)組護(hù)理分?jǐn)?shù)明顯高于參照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表1。

表1 兩組學(xué)生綜合技能成績(jī)對(duì)比，分）

表1 兩組學(xué)生綜合技能成績(jī)對(duì)比，分）

組別 人數(shù) 理論知識(shí) 操作技能 護(hù)理禮儀 應(yīng)變能力 溝通關(guān)懷 總分參照組 50 17.05±1.2 30.15±1.5 12.84±0.51 7.95±0.62 8.97±0.71 76.96±4.54實(shí)驗(yàn)組 50 18.02±1.5 35.02±1.3 15.32±0.61 9.67±0.51 10.68±0.65 88.71±4.57 t - 5.0496 24.5347 31.1906 21.4248 17.7643 18.2403 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 對(duì)比兩組教學(xué)效果。參照組學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式滿意度評(píng)價(jià)顯著低于實(shí)驗(yàn)組翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.0010，見表2。

表2 兩組教學(xué)效果對(duì)比

3 討論

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在本科護(hù)理臨床教學(xué)中應(yīng)用效果，可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生的潛能，提高學(xué)生護(hù)理綜合技能[6]。經(jīng)研究表明通過(guò)參照組與實(shí)驗(yàn)組的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下護(hù)理綜合技能成績(jī)明顯高于參照組傳統(tǒng)教學(xué)模式下護(hù)理綜合技能成績(jī)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P=0.0000，實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)模式滿意度明顯高于參照組教學(xué)模式，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義P=0.0010。傳統(tǒng)教學(xué)模式教師采用灌輸式教學(xué)方法，只單向?qū)W生傳送知識(shí)，不能得到學(xué)生的反饋，學(xué)生難以得到自身發(fā)展[7-8]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式便于學(xué)生個(gè)性化學(xué)習(xí)，學(xué)生通過(guò)觀看教師上傳的視頻可提前進(jìn)行預(yù)習(xí)，可自主安排學(xué)習(xí)時(shí)間以及根據(jù)自身對(duì)知識(shí)掌握程度安排學(xué)習(xí)進(jìn)度；翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要是學(xué)生展示護(hù)理綜合技能、相互討論、相互評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)以及課堂氛圍活躍，學(xué)生積極討論、主動(dòng)學(xué)習(xí)[9-10]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)課前通過(guò)視屏進(jìn)行預(yù)習(xí)，課堂內(nèi)進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化、掌握熟練護(hù)理技能操作技巧，與教師以及其他同學(xué)挖掘隱性知識(shí)點(diǎn)等，經(jīng)研究翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，提高護(hù)理綜合技能，提高教學(xué)效果以及臨床操作能力。

綜上所述，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式有助于培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才，具有使用價(jià)值。