淺談當(dāng)代醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)

蘇庭世，羅海翔

（1.廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放射治療科，廣西 南寧 530021；2.廣西大學(xué)法學(xué)院，廣西 南寧 530021）

0 引言

在2019 年10 月29 日召開(kāi)的中共十九屆四中全會(huì)中強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持依法治國(guó)、依法執(zhí)政、依法行政共同推進(jìn)，堅(jiān)持法治國(guó)家、法治政府、法治社會(huì)一體建設(shè)[1]。法治教育是提高法治國(guó)家的重要環(huán)節(jié)，在全面依法治國(guó)的趨勢(shì)下，法律已然成為規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全過(guò)程的行為準(zhǔn)則，醫(yī)務(wù)人員需要具備一定的法律素養(yǎng)提高執(zhí)業(yè)能力。當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)在不斷增大，特別是在當(dāng)今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，且近幾年案件數(shù)量急劇增加，在2018 年多達(dá)1.5 萬(wàn)多件（數(shù)據(jù)來(lái)自“無(wú)訟案例網(wǎng)”），如若醫(yī)療未嚴(yán)格依法行醫(yī)，會(huì)受到法律的制裁。因此，高校和醫(yī)學(xué)生應(yīng)該重視在校期間法律素質(zhì)的培養(yǎng)。

1 醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培養(yǎng)存在的問(wèn)題

1.1 法律課程培養(yǎng)不足。高校開(kāi)展法律的課程培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的法律知識(shí)，學(xué)會(huì)運(yùn)用相應(yīng)的法律維護(hù)自身的權(quán)益，符合法律規(guī)范目的的職業(yè)道德，培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、依法行醫(yī)的人才。但除了法學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生會(huì)全面、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)法律知識(shí)，其他非法學(xué)專(zhuān)業(yè)僅是淺嘗輒止。一些高校開(kāi)展法學(xué)通識(shí)教育的課程，但大部分非法學(xué)高校僅通過(guò)《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》傳授一些法律知識(shí)，因課時(shí)所限，高校教師更重視思想道德修養(yǎng)內(nèi)容的培養(yǎng)，而法律基礎(chǔ)內(nèi)容講授偏少。法律基礎(chǔ)的內(nèi)容繁多，涉及憲法、行政法、民法、刑法等，而教師講授過(guò)程中側(cè)重傳授憲法和基本法律規(guī)范，對(duì)于涉及主要部門(mén)法、社會(huì)關(guān)系的內(nèi)容未能全面講授。另外，如果教師僅以一種枯燥無(wú)味的照本宣科方式講述知識(shí)，未深入學(xué)習(xí)相應(yīng)法律概念，規(guī)范，學(xué)生會(huì)覺(jué)得晦澀難懂，從心理上降低學(xué)習(xí)興趣。其次，在課程考核上，較少涉及法律規(guī)范的內(nèi)容，如果局限于法律概念考察，難免形成考前“突擊”，未能真正意義上促進(jìn)法律意識(shí)的培育。

1.2 法律意識(shí)培養(yǎng)未受重視。醫(yī)學(xué)與法學(xué)專(zhuān)業(yè)都是以培養(yǎng)專(zhuān)門(mén)人才為目的設(shè)立的學(xué)科，學(xué)生更多關(guān)注醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的提升，以謀求一個(gè)相對(duì)滿意的職業(yè)未來(lái)。首先，隨著醫(yī)學(xué)生逐年增加，注重臨床學(xué)習(xí)無(wú)可厚非，但往往容易忽視法律知識(shí)學(xué)習(xí)。其次，醫(yī)學(xué)生5 年本科教育，此期間學(xué)校安排的學(xué)業(yè)任務(wù)較重，學(xué)生無(wú)法花更多時(shí)間學(xué)習(xí)法律知識(shí)。另外，醫(yī)學(xué)生涉及社會(huì)活動(dòng)尚少，法律意識(shí)薄弱，如果自身權(quán)益受到侵犯，不敢拿起法律作為武器來(lái)解決。甚至，醫(yī)學(xué)高校在各項(xiàng)教學(xué)評(píng)價(jià)中，就業(yè)率和升學(xué)率是重中之重的指標(biāo)，難免多開(kāi)設(shè)一些與就業(yè)講座和考研相關(guān)的講座，可能會(huì)忽視了學(xué)生法律素質(zhì)培養(yǎng)的內(nèi)容。因此，諸多因素導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)法律意識(shí)自我培養(yǎng)。

2 醫(yī)學(xué)生法律意識(shí)培育新路徑

2.1 改革課程設(shè)計(jì)，增設(shè)衛(wèi)生相關(guān)法律學(xué)習(xí)課堂。在醫(yī)學(xué)高校內(nèi)部可對(duì)法律課程的教學(xué)和內(nèi)容進(jìn)行改革，摒棄填充式教學(xué)模式，采用案例化、啟迪式的教學(xué)方法，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生如何更好的依法行醫(yī)作為核心內(nèi)容。教師可采取網(wǎng)上典型的醫(yī)療案例作為教學(xué)，與學(xué)生形成一個(gè)良好的法律意識(shí)共鳴，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)法律的積極性[2]。通過(guò)真實(shí)案例解析，讓醫(yī)學(xué)生意識(shí)法律學(xué)習(xí)的重要性，主動(dòng)學(xué)習(xí)法條之間的聯(lián)系，明確該案例下權(quán)利與義務(wù)的界限，培養(yǎng)將來(lái)規(guī)范化的職業(yè)行為。醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容開(kāi)設(shè)的法律教學(xué)課程，不要局限于憲法、刑法等法律部門(mén)的學(xué)習(xí)，還應(yīng)邀請(qǐng)法學(xué)專(zhuān)業(yè)的高級(jí)教授解讀更深入的法律知識(shí)，將醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)能力學(xué)習(xí)與法律素質(zhì)結(jié)合培育，系統(tǒng)學(xué)習(xí)與衛(wèi)生的法律基礎(chǔ)內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生重點(diǎn)了解相關(guān)法律法規(guī)，防范醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，熟悉自身的權(quán)利與義務(wù)，運(yùn)用法律維護(hù)自身合法權(quán)益。

2.2 營(yíng)造學(xué)校法治氛圍，塑造依法行醫(yī)意識(shí)。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生尚未取得執(zhí)業(yè)資格，在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)或試用的人員，依法從事相應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)工作，視為合法。因此，良好的法治環(huán)境，可潛移默化地增加學(xué)生培育法治思維，學(xué)習(xí)法律的動(dòng)力，改善學(xué)生將來(lái)的法律應(yīng)用能力。在黨的十九大以來(lái)全面推進(jìn)依法治國(guó)的政策下，國(guó)內(nèi)法治環(huán)境得到了更高水平的發(fā)展[4]。醫(yī)學(xué)高校的法治教育也需要相應(yīng)的增長(zhǎng)，增設(shè)利益訴求的渠道。在校內(nèi)部形成尊敬、遵守法律的氛圍，各部門(mén)依法行事，提高管理水平，這會(huì)激發(fā)醫(yī)學(xué)生信服法律、信仰法律，注重法律；在日常生活中，運(yùn)用法律手段解決問(wèn)題時(shí)不再有心理負(fù)擔(dān)。另外，法治教育也會(huì)提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，培育依法行醫(yī)意識(shí)，在就業(yè)市場(chǎng)上競(jìng)爭(zhēng)力也會(huì)增長(zhǎng)，有更多角度和方法緩解醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧關(guān)系。

2.3 主動(dòng)學(xué)習(xí)法律條例，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在群眾“看病難、看病貴”等問(wèn)題及推進(jìn)新一輪醫(yī)改的新形勢(shì)下，國(guó)家全面推進(jìn)依法治國(guó)，伴隨民眾依法維權(quán)的意識(shí)逐步增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員如何提高依法行醫(yī)就成為一個(gè)社會(huì)備受關(guān)注的問(wèn)題。在新形勢(shì)下，如果做得好依法行醫(yī)，將改善國(guó)家整體醫(yī)療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加快我國(guó)醫(yī)療改革進(jìn)程等[5]。國(guó)務(wù)院2018 年8 月31 日公布的《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)務(wù)人員/甚至醫(yī)學(xué)生都應(yīng)該深入理解《條例》中涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的法律條款，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全，從而更好地維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)學(xué)院校從上到下系統(tǒng)地組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》。新版《條例》在諸多方面嚴(yán)格和新增了醫(yī)方責(zé)任，特別是醫(yī)方應(yīng)主動(dòng)告知尸檢、病歷復(fù)制及封存；醫(yī)護(hù)人員竄改、隱匿、偽造、毀滅病歷直接給予最低降低崗位或撤職或暫停執(zhí)業(yè)的處罰等重點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)療管理人員與醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)提高重視，積極開(kāi)展培訓(xùn)學(xué)習(xí)，及時(shí)主動(dòng)掌握新版《條例》，預(yù)防醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，夯實(shí)醫(yī)療安全。

2.4 健全社會(huì)依法行醫(yī)的機(jī)制和社會(huì)體系。依法行醫(yī)要求醫(yī)生在治病救人的過(guò)程中嚴(yán)格遵守法律規(guī)范，遵從醫(yī)德。在法律允許的范圍內(nèi)操作，不應(yīng)因私人利益而失去基本的行醫(yī)素質(zhì)和道德。在法治社會(huì)高速發(fā)展的今天，社會(huì)需要醫(yī)生依法行醫(yī)，人民需要醫(yī)生依法行醫(yī)。同時(shí)堅(jiān)持和完善法治體系建設(shè)，提高依法行醫(yī)、依法執(zhí)政能力；必須健全幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶等方面國(guó)家基本公共服務(wù)制度體系，注重加強(qiáng)普惠性、基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，保障群眾基本生活。完善黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、民主協(xié)商、社會(huì)協(xié)同、公眾參與、法治保障、科技支撐的社會(huì)治理體系，建設(shè)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社會(huì)治理共同體，確保人民安居樂(lè)業(yè)、社會(huì)安定有序，建設(shè)更高水平的平安中國(guó)。要完善正確處理新形勢(shì)下人民內(nèi)部矛盾有效機(jī)制，完善社會(huì)治安防控體系，健全公共安全體制機(jī)制，構(gòu)建基層社會(huì)治理新格局，完善國(guó)家安全體系。

3 結(jié)論

在當(dāng)今社會(huì)，要推行全面依法治國(guó)，提高全民法治意識(shí)是重要的環(huán)節(jié)。在醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張的時(shí)期，醫(yī)學(xué)生作為高素質(zhì)人才，培育自身法律意識(shí)，依法行醫(yī)職業(yè)，掌握運(yùn)用法律維護(hù)合法權(quán)益的能力，是醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。同時(shí)，法律意識(shí)培養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨困難、時(shí)間長(zhǎng)的過(guò)程，需要多維度、各種方法來(lái)培育，使醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)學(xué)與法律兼具的綜合素質(zhì)接班人，規(guī)范將來(lái)的職業(yè)生涯醫(yī)療行為，維護(hù)自身權(quán)益，避免違法犯罪，共同促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展[6]。