甲亢治療中丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑的臨床應(yīng)用療效觀察

張瑋瑋

（東?？h中醫(yī)院 內(nèi)科，江蘇 連云港 222300）

0 引言

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)，該疾病主要是由于人體甲狀腺腺體本身產(chǎn)生的甲狀腺激素過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致人體血液含量明顯升高，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)的功能產(chǎn)生興奮性，導(dǎo)致機(jī)體代謝抗菌的一類(lèi)綜合征，同時(shí)伴有排便次數(shù)增多、出汗、心悸、進(jìn)食等作為臨床表現(xiàn)，若治療不及時(shí)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，導(dǎo)致其預(yù)后受到影響。以往常使用基礎(chǔ)藥物治療，此疾病在臨床上以多種類(lèi)型存在，需謹(jǐn)慎選擇藥物[1]。對(duì)甲亢患者行丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑藥物治療的效果作研討。

1 資料和方法

1.1 基線資料。選自2017 年1 月至2019 年1 月我院收治的甲亢患者中，選取40 例，按照計(jì)算機(jī)表法分組，各20例。觀察組：男女性比例為10:10，年齡20-55 歲，平均（37.54±1.85）歲；對(duì)照組：男女性比例為11:9，年齡21-55 歲，平均（37.45±1.67）歲。對(duì)以上數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，2 組患者年齡、性別等進(jìn)行檢驗(yàn)，組間對(duì)比無(wú)明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法。對(duì)對(duì)照組采取丙硫氧嘧啶（生產(chǎn)廠家：遼寧康博士制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21021060）進(jìn)行治療，每次取100 mg 讓患者口服，每天服用3 次，堅(jiān)持治療30 天。對(duì)觀察組采取甲巰咪唑（生產(chǎn)廠家：德州德藥制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37020101）進(jìn)行治療，每次取10 mg讓患者口服，每天服用3 次，堅(jiān)持治療30 天[2]。

1.3 觀察指標(biāo)。檢驗(yàn)2 組患者的治療效果、各項(xiàng)指標(biāo)以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以上數(shù)據(jù)使用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，使用卡方和t 檢驗(yàn)兩組計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，且分別使用（%）率和均數(shù)表示，并對(duì)以上涉及的相關(guān)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為P＜0.05，證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 探討2 組治療總有效率。觀察組和對(duì)照組患者的總有效率對(duì)比，2 組差異性明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)。兩組甲亢患者各項(xiàng)指標(biāo)相比較，觀察組甲亢患者FT3、FT4 低于對(duì)照組、TSH 高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表1 40 例甲亢患者治療效果[n（%）]

表2 40 例甲亢患者各項(xiàng)指標(biāo)

表2 40 例甲亢患者各項(xiàng)指標(biāo)

組別 FT3（pmol/L） FT4（pmol/L）TSH（mU/L）觀察組 治療前 35.21±1.32 96.65±1.32 0.32±0.03治療后 8.21±1.32 20.22±1.32 1.65±0.21對(duì)照組 治療前 35.65±1.02 96.65±1.02 0.32±0.01治療后 11.65±1.02 29.68±1.32 0.62±0.21

2.3 探討2 組不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，組間有明顯差異（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3。

表3 探討2 組不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

3 討論

在臨床常見(jiàn)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，甲亢具有極高發(fā)病率，主要以20-50 歲青年作為高發(fā)人群，其主要原因是由于彌漫性毒性甲狀腺腫、多結(jié)節(jié)毒性甲狀腺腫等所致，由于人體出現(xiàn)甲狀腺病變，進(jìn)而導(dǎo)致其體內(nèi)甲狀腺激素水平增高，而過(guò)多甲狀腺激素進(jìn)入人體血液循環(huán)后，易對(duì)自身器官和組織產(chǎn)生作用，進(jìn)而引起系統(tǒng)代謝亢進(jìn)和興奮性增高[3]。

丙硫氧嘧啶為臨床常見(jiàn)抗甲狀腺藥物，其作用機(jī)制主要是通過(guò)對(duì)甲狀腺激素合成產(chǎn)生抑制，進(jìn)而通過(guò)對(duì)甲狀腺過(guò)氧化物酶所介導(dǎo)絡(luò)氨酸碘化和歐聯(lián)進(jìn)行抑制，導(dǎo)致甲狀腺球蛋白無(wú)法與氧化碘進(jìn)行結(jié)合，能夠使甲狀腺激素的合成得以減少[4]。甲疏咪唑也是一種抗甲狀腺藥物，其不僅能夠?qū)谞钕偌に睾铣蛇M(jìn)行阻斷，同時(shí)還具有一定免疫抑制作用，能夠?qū) 淋巴細(xì)胞合成抗體產(chǎn)生抑制，進(jìn)而使人體血液循環(huán)中甲狀腺刺激性抗體含量得以減少，進(jìn)而導(dǎo)致T 細(xì)胞功能恢復(fù)得以恢復(fù)正常。上述兩種藥物相比較，甲疏咪唑治療效果更為顯著，使各臨床指標(biāo)予以改善，獲得較高的治療安全性[5-8]。

觀察組和對(duì)照組患者的總有效率為95.00%和65.00%，2 組對(duì)比差異性明顯（P＜0.05）。觀察組FT3（8.21±1.32）pmol/L、FT4（20.22±1.32）pmol/L 低 于 對(duì) 照 組、TSH（1.65±0.21）mU/L 比對(duì)照組較高，2 組數(shù)據(jù)有明顯差異性（P＜0.05）。觀察組和對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%和45.00%，組間有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)甲亢患者行丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑治療，甲巰咪唑治療效果較優(yōu)，臨床指標(biāo)得到明顯改善，使不良反應(yīng)發(fā)生率予以降低，治療效果顯著提升。