金紅霞
(阿克蘇地區(qū)庫車縣人民醫(yī)院,新疆 阿克蘇 842000)
病理診斷屬于臨床診斷疾病的金標準,即病理診斷的精準性能直接影響醫(yī)生制定疾病治療與預(yù)后方案的質(zhì)量[1]。病理診斷精準性會受到切片染色效果、標本固定時間、脫水不徹底、操作人員技術(shù)以及處理質(zhì)量等因素的影響[2]。為提高病理診斷結(jié)果的精準性,本研究在病理診斷中應(yīng)用病理技術(shù)HE 染色的價值進行研究,詳細報告如下。
該模擬試驗系統(tǒng)可進行掘進機機身位姿測量試驗、不同形狀斷面自動截割軌跡規(guī)劃模擬試驗、掘進機智能控制試驗等。
1.1 基礎(chǔ)資料。選取2017 年10 月至2018 年11 月本院病理科的120 例病理結(jié)果作為研究對象,均為蠟塊制片。其中骨組織10 例,脂肪組織14 例,胃鏡活檢50 例,子宮內(nèi)膜34 例,胃腸5 例,子宮3 例,肝膽4 例。差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
Construction monitoring of Yihe extradosed cable-stayed bridge
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 軟件處理分析。計數(shù)資料采用率(%)表示,組間差異采用χ2檢驗,以P<0.05 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2.3 改進方法:操作人員在HE 染色過程中,關(guān)注存在或潛在的問題,找到根源,及時解決。同時更好用標本特點開展HE 染色,保證粘液染成灰藍色、蘇木精染色為藍色、細胞間質(zhì)為粉紅,制作合格的HE 切片。
1.2.2 HE 染色:①將切片放置65 ℃烘烤,時間:15-30 min。放置二甲苯中脫蠟,5 min/次,共操作3 次。②脫去二甲苯,切片依從放置無水乙醇、95%乙醇、85%乙醇、75%乙醇中,最后用清水沖洗,30 s/次。③時間控制在5-10 min 中蘇木精染液染色,采用鹽酸(1%)分化酒精,清水沖洗。④15 min 以上流水沖洗,停止標準:細胞核顏色變?yōu)樗{色。若細胞核顏色過程或過淺,可重新染色。⑤放置伊紅液(1%)染色,時間:30-60 s,自來水略洗,依次放置85%、95%、95%、無水乙醇進行脫水,30 s/次。⑥二甲苯透明,1 min/次,共操作3 次。⑦蓋片封片,貼置標簽。
1.3 評價指標。觀察病理技術(shù)改進前后的HE 染色結(jié)果。
離開宏達公司,蔣大偉把車慢慢停下來,吁了一口氣。他的手機響了,鄭馨嚇了一跳,蔣大偉趕緊:沒事,我媽的電話。蔣大偉拿起手機:媽,我挺好。手機里的聲音:兒子,知道今天什么日子嗎?蔣大偉愣了:什么日子?蔣母的聲音:傻兒子,忘了?是你的生日!媽給你做了長壽面,回家吃吧!蔣大偉遲疑了一下:哦,好,我馬上回去。他回頭問鄭馨:你餓不餓?鄭馨遲疑了一下,本來想說不餓,可話到嘴邊卻說成:餓了。蔣大偉打了下自己的嘴:嘴賤!好,先跟我回家吧,吃了飯再說!
1.2.1 取材:本研究所選標準均來自病理科,在取材的過程中,操作人員嚴格遵循取材操作規(guī)范進行。避免標本過于厚大,影響標準脫水與制片。取材后將標本進行脫水,包埋、制片。
收獲區(qū)向日葵如果整齊度不一,除了加大機械操作難度外,割臺也容易丟失葵盤造成總損失率增加,機械收獲作業(yè)完畢后還需要人工撿拾。
病理技術(shù)改進前,HE 染色結(jié)果未能達到預(yù)想效果;病理技術(shù)改進后,HE 染色結(jié)果得到顯著改善。即改進后的HE染色結(jié)果優(yōu)于改進前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.05),詳見表1。
表1 改進前與改進后HE 染色結(jié)果比較[n(%)]
病理診斷中的常規(guī)組織染色中由于各種因素導(dǎo)致結(jié)果存在較大的差異,影響病理診斷結(jié)果的精準性,甚至延誤患者治療的最佳時期,影響患者健康[3]。 HE 染色中,HE 染色直接受到細胞核染色質(zhì)量的影響,因而病理操作人員需配制合格的切片,才能保證細胞核的染色質(zhì)量。
取材時操作人員必須嚴格遵守相關(guān)操作準則,按照不同的標本取材要求合理取材,避免組織結(jié)構(gòu)受到擠壓,嚴格控制切片大小與厚度。例如骨組織取材前進行脫鈣,降低難度。標本組織送檢前,為保證活體、組織兩者的形態(tài)與成分不受到影響,避免組織自溶現(xiàn)象的產(chǎn)生從而降低病理診斷精準率,需要進行固定[4]。固定完成后,在規(guī)定的時間內(nèi)及時將病理組織送檢,主要因為長時間組織會發(fā)生變化(變硬、變脆),從而未能獲取預(yù)想的切片。固定送檢過程中,還需應(yīng)用充足的固定液,保證固定液與組織的總體積比例為10:1,固定液與大標本的總體積比例不少于8:1。固定時間在1 d 以內(nèi),不能超過2 d[5]。為提高HE 染色質(zhì)量,染色過程中需要控制好試劑的治療,必要時建立檔案,記錄每天的染色數(shù)量,當達到一定范圍后,則需更換液體。如蘇木精染色液需過濾使用,根據(jù)工作實際情況添加或更換二甲苯??刂圃噭舛取囟纫约皾穸?,每日必須填寫染色質(zhì)控登記表,從而有效提高HE 染色質(zhì)量。王娟玲[6]研究顯示,改進病理技術(shù)后,HE染色標準率高于改進前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),提示在HE 染色過程中,需不斷改進完善病理技術(shù),以致獲取高質(zhì)量的HE 染色質(zhì)量,提高病理診斷結(jié)果。本研究結(jié)果顯示:改進前的骨組織、脂肪組織、胃鏡活檢、子宮內(nèi)膜、胃腸、子宮以及肝膽的HE 染色結(jié)果分別為30.00%、14.28%、52.00%、38.71%、20.00%、33.33%、50.00%,低 于 改 進后(90.00%、92.86%、98.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在病理診斷過程中,需要提高診斷方式,完善染色步驟,按照不同的標本類型實施針對新的固定與脫水,以致提高切片質(zhì)量,精準診斷結(jié)果。