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    規(guī)范化路徑管理在提高中藥管理效率及滿意度中的應用

    2020-03-29 06:05:28宋麗麗
    世界最新醫(yī)學信息文摘 2020年16期
    關鍵詞:中藥房藥房正確率

    宋麗麗

    (河南省中醫(yī)院 藥學部,河南 鄭州)

    0 引言

    中藥房是醫(yī)院十分重要的部分,其工作比較繁瑣,涉及到信息核對、藥品審核、調配等多個環(huán)節(jié),需要患者等待較長時間。同時中藥管理質量會對醫(yī)院服務形象帶來極大影響,而影響中藥管理的因素有很多,如果某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,就會對患者治療帶來極大影響[1-3]。所以在實際中全面提高中藥管理效率很有必要,本次研究中實施規(guī)范化路徑管理措施,獲得良好效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    從我院2017年1月至12月中藥藥房管理資料中選取80份作為對照組,采用普通管理措施,從我院2018年1月至2019年7月中藥藥房管理資料中選取80份作為觀察組,采用規(guī)范化路徑管理措施。本次研究選取全部對象基線資料無顯著差異性,P>0.05,能夠比較。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組

    普通管理模式,中藥房在正常環(huán)境下工作,必要時進行工作進度調整。如果遇到搶救科室需要藥品,優(yōu)先配備搶救藥品資源,或者某個科室遇到特殊患者數(shù)量急劇增多,將藥房工作重心調整至特殊科室藥品供應上。

    1.2.2 觀察組

    實施規(guī)范化路徑管理措施,主要有:(1)建立藥房專業(yè)團隊,結合現(xiàn)有藥房工作人員具體情況,成立專業(yè)藥房管理團隊,根據(jù)每一個工作人員的特點,安排其崗位,并定期對藥房管理團隊工作情況進行監(jiān)督考核,將考核結果與績效掛鉤。必要時可以調整藥房管理團隊成員,保持藥房管理團隊的工作熱情。(2)藥房布局管理,要制定完善的藥品入庫、分類、出庫、庫存等管理制度,藥房管理團隊在工作中發(fā)現(xiàn)錯置藥品,需要及時歸類;對于命名相近的中藥制劑,需要對其進行分類標記;如果是有毒性藥品,要對其進行隔離保存。此外,在下班之前,需要對藥品做好分類保管工作。(3)明確發(fā)藥時間,在日常工作中,中藥房管理人員要盡量明確各個科室的發(fā)藥時間,合理的安排科室、門診供藥情況,確保發(fā)藥工作的合理性。如果遇到突發(fā)情況,要落實應急預案,降低突發(fā)情況帶來的影響[4]。(4)優(yōu)化中藥房工作內容,在實際中,為了確保中藥房工作可以有序、穩(wěn)定的開展,還需要進一步優(yōu)化中藥房工作內容,如藥品分類設置、入庫及出庫調整等,同時還需要制定相應的登記記錄,優(yōu)化藥物存儲區(qū)、患者服務區(qū)的劃分,保證中藥房管理人員可以在交接班途中,實現(xiàn)藥品的良好交接整理。此外,還應該注重對不同類型的藥品進行分類,及時記錄藥品使用情況,掌握藥品庫存信息,如果遇到藥品不夠的情況,要及時通知相關采購人員進行采購,確保中藥房正常工作開展。由于中藥材的質量容易在存儲環(huán)境影響下出現(xiàn)變質情況,所以為了確保中藥材的藥效充分發(fā)揮,還應該結合藥物的性質、使用功效,對其進行針對性保管,保證中藥材存儲室環(huán)境溫度、濕度等都符合中藥材的管理需求。(5)開展信息化管理,在醫(yī)院工作中,中藥房工作是十分重要的一個環(huán)節(jié),加上其本身工作內容具有一定特殊性,為了確保中藥房各項工作信息的準確、高效,就需要在規(guī)范化路徑管理中注重信息化手段的實施,要結合醫(yī)院的具體情況,采用相對應的中藥信息查找系統(tǒng)、中藥錄入系統(tǒng),并注重中藥房內部管理系統(tǒng)與中藥庫存的良好結合,這樣就可以充分了解到中藥材的庫存情況、入庫情況、賬目明細等,便于中藥材的銷售量、銷售金額等管理活動,實現(xiàn)了中藥房管理的精細化。

    1.3 觀察指標

    觀察兩組藥品審核正確率、調配正確率、復核差錯率、發(fā)藥時間固定率、人員配備完善率以及患者滿意程度[5]。

    1.4 統(tǒng)計學處理

    本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)均通過SPSS 24.0統(tǒng)計軟件包進行處理,用(±s)表達正態(tài)分布的計量資料,符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;用n(%)表示計數(shù)資料,率的比較采用χ2檢驗。按α=0.05檢驗標準,P<0.05有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 對比兩組藥品審核正確率、調配正確率、復核差錯率、發(fā)藥時間固定率和人員配備完善率

    詳見表1。

    2.2 對比兩組滿意程度

    詳見表2。

    表1 對比兩組藥品審核正確率、調配正確率、復核差錯率、發(fā)藥時間固定率和人員配備完善率[n(%)]

    表2 兩組患者滿意程度相對比[n(%)]

    3 討論

    與西藥相比較,中藥種類多、復雜性強,在日常工作中容易出現(xiàn)藥品流程出錯、加劇患者等待取藥時間,所以改革創(chuàng)新中藥房管理方式十分必要。而規(guī)范化管理活動可以有效提高中藥房的工作效率,與傳統(tǒng)管理模式相比較,規(guī)范化管理活動要求組建專門的藥房管理團隊,并明確每一個人的工作責任,確保了整個科室的工作狀態(tài),提高了藥房工作人員的積極性、責任心[6-8]。同時在以往的藥房布局,藥品擺放不規(guī)范問題嚴重,容易出現(xiàn)拿錯藥的情況,實施規(guī)范化管理活動后,要求對藥品進行分類保存,并且要嚴格按照藥品出入庫制度進行工作,及時更新庫存信息,減少了藥房工作差錯率[9]。此外,通過明確發(fā)藥時間,還可以實現(xiàn)門診用藥、科室用藥的合理分配,避免了藥房工作矛盾,提高了藥房工作效率。

    在實際中,由于中藥制劑與西藥制劑本身存在很大的差別,包括藥材種類差異、存儲方式差異、管理手段差異等,造成了在當前的醫(yī)院中藥管理中,會出現(xiàn)各種各樣的問題,如中藥處方劃分不合理、中藥存儲環(huán)境不合理等情況,嚴重的降低了中藥管理效率,同時也削弱了患者對中藥房管理工作的滿意度,在這種情況下優(yōu)化中藥房管理尤為必要。在實際中,開展中藥管理活動時,實施規(guī)范化路徑管理措施,能實現(xiàn)中草藥、中藥注射液、中成藥等的規(guī)范化管理,而這些藥物本身目錄多,如果管理措施,會加大患者等藥時間,并且還會引起用藥錯誤,而加劇了醫(yī)患糾紛問題。加上當前醫(yī)院管理方式相對比較滯后,沒有建立系統(tǒng)、統(tǒng)一的信息化管理系統(tǒng),無法實現(xiàn)藥品管理數(shù)據(jù)共享,各個科室不能及時把握醫(yī)院藥物情況, 削弱了中藥使用效率。中藥管理工作本身難度大、復雜度高,加上良好中藥管理方式的缺乏,會加劇中藥材庫存統(tǒng)計困難,藥品損耗、浪費情況常見,不利于醫(yī)院良好開展。通過規(guī)范化路徑管理模式的開展,能對中藥房的各個工作人員進行明確的職責劃分,調動了全體工作人員的積極心,優(yōu)化了中藥管理模式,減少了藥物管理出錯狀況。同時按照固定時間開展藥物發(fā)放,能進一步規(guī)范中藥提取、制作流程,縮短了患者等待時間。

    在本次研究中,觀察組藥品審核正確率、調配正確率、復核差錯率、發(fā)藥時間固定率和人員配備完善率分別為93.8%、97.5%、2.5%、95.0%、82.5%,同對照組的 82.5%、77.5%、11.3%、81.3%、50.0%相對比,P<0.05。證明,規(guī)范化路徑管理措施能有效提高中藥管理效率。同時,觀察組患者滿意度高達97.5%,明顯高于對照組的86.3%,P<0.05,證明,規(guī)范化路徑管理措施能有效提高滿意度。綜上所述,在中藥管理過程中規(guī)范化路徑管理措施值得推廣應用。

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