心臟彩超診斷多病因慢性心力衰竭應(yīng)用效果分析

代菲菲

（河北省保定第七醫(yī)院，河北 保定）

0 引言

慢性心力衰竭作為心臟發(fā)展的嚴(yán)重階段，是一種綜合癥狀，該疾病具有較高的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅到患者的身心健康。心臟病、冠心病及高血壓為慢性心力衰竭病癥的主要誘因，主要發(fā)病群體為年人群，且伴有較高的慢性并發(fā)癥，該疾病比較復(fù)雜，是由多病因引起的[1-3]。本課題主要對多病因慢性心力衰竭患者診斷中應(yīng)用心臟彩超的臨床效果進(jìn)行深入分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

本次試驗研究時段為2018年8月至2019年8月，研究對象為我院收治的68例慢性心力衰竭患者，按照射血分?jǐn)?shù)正常數(shù)值的分組標(biāo)準(zhǔn)將其分為兩組，所有患者均符合多病因慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)，且病程時間在7天以上，34例對照組中，18例男性、16例女性，年齡值在 60～81歲，（70.52±1.36）歲為平均年齡值；34例觀察組中，19例男性、15例女性，年齡值在61～82歲，（71.52±1.44）歲為平均年齡值，數(shù)據(jù)對比，無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有多病因慢性心力衰竭患者采取心臟彩超診斷，本研究所使用的診斷儀器為彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率為2至4兆赫，告知患者保持左側(cè)臥位，于患者心尖搏動處合理放置探頭，可清晰看到患者發(fā)病區(qū)域表現(xiàn)。與此同時，還應(yīng)觀察患者心臟各個房室的臨床癥狀，房室內(nèi)徑、室間隔厚度、左右心室外側(cè)壁厚度、心臟瓣膜結(jié)構(gòu)為主要臨床表現(xiàn)。需對所有患者的心動周期進(jìn)行觀察與記錄，并對患者左心房內(nèi)徑、左心射血分?jǐn)?shù)等臨床指標(biāo)進(jìn)行測量。

1.3 觀察指標(biāo)

①在治療前后，觀察并記錄68例患者左心室射血分?jǐn)?shù)。②在治療前后，觀察并記錄68例患者心功能狀況。包括左心房內(nèi)徑和左心室舒張后期內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件，用百分比表示計數(shù)資料，計量資料用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，用t檢驗，數(shù)據(jù)對比，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療前后68例患者左心室射血分?jǐn)?shù)對比

治療前，兩組患者左心室射血分?jǐn)?shù)比較，差異不明顯（P＞0.05）；治療后，比較對照組，觀察組左心室射血分?jǐn)?shù)更高，組間比較，差異性明顯（P＜0.05），見表 1。

表1 治療前后68例患者左心室射血分?jǐn)?shù)對比（±s，分）

表1 治療前后68例患者左心室射血分?jǐn)?shù)對比（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后 t P對照組 34 62.58±10.23 60.27±9.56 0.961 0.339觀察組 34 32.75±6.48 54.62±7.21 13.154 0.000

2.2 68例患者心功能狀況對比

觀察組左心房內(nèi)徑、左心室舒張后期內(nèi)徑均高于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異性明顯（P＜0.05），見表 2。

表2 68例患者心功能狀況對比（±s）

表2 68例患者心功能狀況對比（±s）

組別 例數(shù) 左心房內(nèi)徑（mm） 左心室舒張后期內(nèi)徑（mm）觀察組 34 56.68±9.26 57.84±9.32對照組 34 43.25±8.32 43.27±8.14 t 6.290 6.865 P 0.000 0.000

3 討論

慢性心力衰竭具有高危性特征，經(jīng)影像學(xué)確診，需給予有效治療，并且需要較長的治療時間[4-5]。相關(guān)研究表明，心房受累、心室均緊密聯(lián)系著慢性心力衰竭，引發(fā)慢性心力衰竭的主要原因是心腦血管類疾病，包括高血壓、冠心病等。因心衰部位不同，可以將慢性心力衰竭分為左衰竭、右衰竭及全心衰竭。左心衰竭的初始癥狀是慢性心力衰竭，其臨床表現(xiàn)為咳血、咳嗽等，慢性心力衰竭患者肺部會表現(xiàn)出淤血情況，且降低肺活量，導(dǎo)致頻繁出現(xiàn)咳嗽癥狀[6-9]。綜合作用兩種及兩種以上疾病，會出現(xiàn)多病因慢性心力衰竭病癥，老年人為主要發(fā)病群體，該疾病嚴(yán)重危害到老年患者的生命安全。心臟彩超的主要特征為直觀性，能夠?qū)⒒颊甙昴げ∽冇行д故境鰜韀10-14]。醫(yī)療工作人員可以依據(jù)患者病變情況，為其選擇合適的治療方式。心臟彩超作為常用的診斷方式，能夠?qū)⒒颊咝呐K結(jié)構(gòu)、波動速度及體內(nèi)血液流速動態(tài)展示出來，提供具備較高準(zhǔn)確性的數(shù)據(jù)，制定有效的治療方案。相關(guān)研究表明，心臟彩超在臨床診斷中的敏感性較高，能夠?qū)⒒颊咴谂R床診斷中準(zhǔn)確反映出來，呈現(xiàn)出客觀且嚴(yán)謹(jǐn)性的數(shù)據(jù)，除此之外，心臟彩超還能直接表現(xiàn)出左心室的衰竭程度，在測量心室壁中，能夠為臨床治療提供有利依據(jù)，心充血性左心力衰竭患者與心衰患者左室舒張功能比較，收縮功能明顯受損，由此可見，在診斷慢性疾病時，心臟彩超檢查無特異性，不能作為唯一的診斷依據(jù)，可作為臨床治療的可信監(jiān)測指標(biāo)[15-19]。本次試驗主要對慢性心力衰竭患者診斷中應(yīng)用心臟彩超診斷的效果進(jìn)行分析，研究結(jié)果表明，對照組治療前左心室射血分?jǐn)?shù)為（62.58±10.23）%，與治療后對比，無顯著差異（P＞0.05）；觀察組治療前左心室射血分?jǐn)?shù)為（32.75±6.48）%，顯著低于治療后左心室射血分?jǐn)?shù)，組間比較，差異性明顯（P＜0.05）；觀察組左心房內(nèi)徑為（56.68±9.26）mm、左心室舒張后期內(nèi)徑（57.84±9.32）mm，均高于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異性明顯（P＜0.05）?？梢?，在診斷多病因慢性心力衰竭疾病時，心臟彩超具有較高的診斷價值。

總而言之，在慢性心力衰竭患者診斷中應(yīng)用心臟彩超診斷，能夠明確多病因，具有無創(chuàng)傷、操作便捷、治療敏感性高的優(yōu)勢，心臟彩超不是唯一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但能夠為臨床應(yīng)用提供科學(xué)性的左心射血分?jǐn)?shù)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。